TUMORI UROTHELIALE Tumori vezicale profesionale modalități practice ale

1. Recunoașterea ca boală profesională a unei tumori a vezicii urinare
2. Procedură
3. Interes
4. Rolul medicilor
5. Substanțe profesionale incriminate
   • Amine aromatice
   • Nitrozamine
   • Hidrocarburi policiclice aromatice (HAP)
   • Alte expuneri profesionale

Este aproape întotdeauna imposibil să se identifice exact punctul de plecare al bolii vezicii urinare tumorale, mai ales că se manifestă la câțiva ani după expunerea la risc și poate apărea după ce lucrătorul a încetat să lucreze. Natura multifactorială a cancerelor, cu rolul jucat de tutun în tumorile vezicii urinare, poate explica lipsa de cunoștințe sau dificultatea de a le raporta la eventuali factori profesioniști asociați. Faptul rămâne că, chiar și în cazul fumatului, dacă se constată o expunere anterioară la un cancerigen al vezicii urinare, acesta nu ar trebui să elimine în mod sistematic originea profesională a cancerului. În Franța, în 2000, 9 cazuri de cancer al vezicii urinare au fost recunoscute ca fiind o boală profesională în sistemul general de securitate socială (RG) în cadrul tabelelor de boli profesionale. Scopul acestei lucrări este de a clarifica procedurile pentru recunoașterea unei boli profesionale a unei tumori a vezicii urinare și rolul medicilor în această recunoaștere, pentru a îmbunătăți gestionarea acestor pacienți cu tumoră vezicală profesională.

I. Recunoașterea ca boală profesională a unei tumori a vezicii urinare

Se spune că o boală este „profesională” dacă este consecința directă a expunerii unui lucrător la un risc fizic, chimic sau biologic sau rezultă din condițiile în care își desfășoară de obicei activitatea profesională. Există un sistem specific în Franța pentru recunoașterea și acoperirea bolilor profesionale (Tabelul I).

Astfel, în conformitate cu legea din 25 octombrie 1919, o boală poate fi recunoscută ca boală profesională dacă apare într-unul din tabelele anexate la codul de securitate socială care stabilește criteriile pentru recunoașterea bolii. Aceste tabele, care privesc angajații schemei generale (RG) și ale schemei agricole (RA) sunt create și modificate prin decret, după avizul Consiliului Superior pentru prevenirea riscurilor profesionale, pe măsură ce tehnicile evoluează. cunoştinţe. Fiecare tabel are trei coloane care sunt de la stânga la dreapta:

- o coloană cu simptomele sau „denumirea bolii”:

- o coloană cu întârzierea preluării sarcinii, care este întârzierea maximă pentru recunoaștere între constatarea afecțiunii și data la care expirarea la risc a încetat; specifică, de asemenea, durata minimă de expunere pentru anumite tabele, inclusiv cele corespunzătoare tumorilor vezicii urinare.

- o coloană cu lista muncii care ar putea cauza starea în cauză, a cărei listă apare în coloana din dreapta a tabelului. Această listă este orientativă sau exhaustivă.

Orice afecțiune care îndeplinește condițiile medicale, profesionale și administrative menționate în tabele este „presupusă” a fi de origine profesională fără a fi necesară stabilirea dovezii. Existența unui factor extraprofesional precum tutunul nu poate fi invocată pentru refuzul acoperirii de către securitatea socială. Tumorile vezicii urinare de origine profesională aparțin a două tabele din sistemul general: tabelul 15 ter și 16 bis (tabelul II).

Tabelul II: Principalele activități profesionale recunoscute în tabel sau care pot face obiectul unei declarații de boală profesională.

Nu există un tabel pentru tumorile vezicii urinare în dieta agricolă. Datele din aceste două tabele sunt după cum urmează:

Bolile pentru care nu sunt îndeplinite toate condițiile medico-legale definite în tabel și bolile care nu sunt enumerate într-unul din tabele sunt excluse din acest sistem. Într-adevăr, poate exista un decalaj între cunoștințele științifice și tabelele bolilor profesionale.

---