Tuse din cauza faptelor de acid gastric, tratament; sfaturi

Boala de reflux gastroesofagian (GERD) este o boală foarte frecventă care poate fi caracterizată prin eructarea excesivă a acidului gastric. Acidul gastric agresiv intră în esofag (esofag) și, în anumite circumstanțe, și în gât (faringe), ceea ce duce la deteriorarea membranelor mucoase de acolo. Boala devine de obicei vizibilă prin tuse de lungă durată (cronică), dificultăți la înghițire, arsuri la stomac și eructații de aer. În cele ce urmează, boala de reflux va fi discutată mai detaliat, faptele medicale, relațiile biologice și informațiile care trebuie observate sunt explicate în detaliu.

Fapte medicale

Aproximativ 20% din populația din țările industrializate occidentale suferă de boală de reflux gastroesofagian. Aceasta se înțelege a însemna refluxul de acid al stomacului sau al conținutului stomacului în esofag, făcându-se o distincție între o formă normală (fiziologică) și una patologică (patologică). Refluxul fiziologic apare, de obicei, la persoanele sănătoase după mese, care sunt deosebit de bogate în grăsimi. În cazul bolii de reflux, pe de altă parte, apar simptome pronunțate, care se agravează clasic la 30-60 de minute după mese sau la culcare. Aceste simptome includ:

• Arsuri la stomac: durere la nivelul abdomenului superior (epigastric) sau în spatele sternului (retrosternal)
• Revenirea sau regurgitarea pulpei alimentare (regurgitarea)
• Respirație urât mirositoare (foetor ex ore)
• Aerul eructa
• Mai târziu, dificultăți subiective la înghițire (disfagie) cu tuse (tuse)

Boala de reflux poate fi cauzată de următorii factori:

• Alimente și alimente de lux care cresc producția de acid gastric
  - alimente bogate în grăsimi
  - ciocolata
  - alcool
  - Ulei de mentă
  - cafea
  - nicotină
• Creșterea presiunii în sau pe stomac care determină scurgerea acidului stomacal înapoi
  - supraponderalitate (obezitate)
  - sarcina
  - îngustarea orificiului stomacal (stenoză pilorică)
  - haine strâmte
  - activități sedentare
• Medicamente care afectează mișcarea stomacului și a esofagului (motilitate)
  - Anticolinergice: de ex. cu incontinență urgentă
  - Alfa-blocante: de ex. cu extindere benignă a prostatei (hiperplazie benignă de prostată)
  - Teofilină: de ex. în astmul bronșic
  - Preparate nitro: de ex. dacă aveți tensiune arterială crescută (hipertensiune arterială)
  - Antagoniști ai calciului: de ex. dacă aveți un ritm cardiac anormal (aritmie)
  - Opiacee: de ex. în dureri severe

Dacă simptomele persistă mult timp, pot apărea complicații. La 10% dintre persoanele care suferă de boală de reflux, se observă îngustarea (stenozele) esofagului, care sunt cauzate de modificări cicatriciale. Aceste stenoze se manifestă simptomatic ca tulburări de înghițire crescânde, cu senzația că alimentele solide sunt blocate în gât.
O altă complicație care poate rezulta din scurgerea acidului stomacal este iritarea constantă a gâtului inferior în zona laringelui. Acest lucru poate duce la laringită cronică, care este asociată cu răgușeală constantă, dureri în gât, tuse și curățarea gâtului.
La 5-10% dintre bolnavi poate exista un fel de reacție de adaptare a membranei mucoase la sucul gastric acid. Epiteliul esofagului (epiteliul scuamos) este înlocuit de epiteliul gastric (epiteliul columnar), care este cunoscut sub numele de sindrom Barrett. În timp, acest lucru poate duce la cancerul esofagului (carcinom esofagian). [1]

Conexiune biologică

La 40% dintre persoanele cu boală de reflux, membrana mucoasă a esofagului și faringelui este afectată de sucul gastric agresiv. Acesta constă în principal din acid clorhidric și enzime care sunt folosite pentru a digera pulpa alimentară. Pentru ca stomacul să nu se digere singur, este căptușit cu un epiteliu special. Pe de altă parte, epiteliul esofagului sau gâtului nu este adaptat mediului acid din stomac, astfel încât contactul cu sucul gastric duce la leziuni ale mucoasei. Inițial, acestea sunt doar superficiale (eroziuni) și treptat devin mai adânci până când pătrund în straturile inferioare ale membranei mucoase (ulcerații). Defectul tisular declanșează o reacție inflamatorie locală (esofagită sau faringită) în care celulele imune (leucocite) descompun celulele epiteliale moarte și promovează regenerarea țesutului. În acest context, defectul se poate vindeca, care apare apoi ca țesut cicatricial și promovează stenoza esofagiană menționată mai sus. [2]

Notă

Mulți oameni suferă de reflux, dar doar 10% dintre aceștia au boală de reflux. Cu toate acestea, dacă simptomele persistă sau se agravează, trebuie consultat un medic, deoarece aceasta poate ascunde complicații grave.

---