Tutun Tabex Eastern Bloc; înțărcarea constă în clinică
Joi, 29 septembrie 2011
Varșovia - Cytisine, un alcaloid din laburnul comun (Cytisus laburnum L), a fost un agent popular de renunțare la fumat în blocul estic ca tabex. Un studiu randomizat în New England Journal of Medicine (2011; 365: 1193-1200) certifică acum pentru prima dată că este eficient pe fondul standardelor occidentale. Cu toate acestea, utilizatorii trebuie să suporte efecte secundare gastro-intestinale.
Citizina este una dintre otrăvurile pe care plantele le folosesc pentru a se proteja de prădători. Din punct de vedere farmacologic, citizina este un agonist parțial al nicotinei. Se leagă de același subtip de receptor ca vareniclina, care a fost oferită ca Champix de câțiva ani pentru a ajuta adulții să renunțe la fumat.
Setul de start Champix costă 110 euro în Germania. Tabex costă în jur de 15 euro în Polonia. (Prețul de stradă în comerțul electronic este, de asemenea, în această gamă). Tabex conține citizină. A fost utilizat pentru renunțarea la fumat în Bulgaria din 1964. Tabex este pe piață acolo din 1980. Ulterior a fost introdus în alte țări ale fostului sistem economic socialist. După aderarea țărilor la UE, aceasta a dispărut de pe piață. Polonia este singura excepție.
Acum, cercetătorii din Polonia și Anglia prezintă primul studiu clinic randomizat „modern”. A fost realizat la Centrul pentru Cancer Memorial Maria Sklodowska-Curie din Varșovia sub conducerea lui Witold Zatonski în colaborare cu Robert West de la Universitatea Colegiu. Au participat 740 de fumători care doreau să renunțe. Au fost randomizați la două brațe în care au fost tratați cu citizină sau placebo.
S-a folosit un regim de înțărcare de patru săptămâni, care este obișnuit pentru Tabex: în primele 3 zile, participanții au trebuit să ia un comprimat la fiecare 2 ore (șase pe zi), după care doza a fost redusă încet la 2 comprimate pe zi. Abstinența tutunului a avut loc în a 5-a zi.
Obiectivul principal al studiului a fost abstinența după 12 luni. S-a bazat pe asigurările participanților că au fumat mai puțin de 5 țigări în ultimele 6 luni. În plus, concentrația de CO din respirație trebuia să fie mai mică de 10 ppm. Aceste criterii au fost îndeplinite de 8,4% din participanți, comparativ cu 2,4% din grupul de comparație.
Rata de abstinență a fost de 3,4 ori mai mare decât în cazul placebo. Potrivit autorilor, aceasta este o eficacitate bună care poate fi mai mult decât măsurată cu vareniclină (rata relativă 2.3) sau terapie de substituție cu nicotină (1.6). Terapia cu Tabex este, de asemenea, mai scurtă decât cu vareniclină (12 săptămâni) sau terapia de substituție cu nicotină (8 săptămâni).
Renunțarea la fumat nu a fost însă lipsită de efecte secundare. Cytisina cu toxină vegetală a dus adesea la afecțiuni gastro-intestinale, cum ar fi dureri abdominale, gură uscată, dispepsie și greață, care au apărut în 13,8% față de 8,1%. Amețeli și tulburări de somn apar, de asemenea, puțin mai frecvent cu Tabex.
Se face impresia că renunțarea la fumat cu citizina otrăvitoare din plante poate deveni cu ușurință un remediu drastic. Acest lucru ar trebui să reducă atractivitatea Tabex în țările occidentale (chiar dacă vareniclina a intrat recent în titlu din cauza complicațiilor cardiace).
În India și China, situația ar putea fi diferită, cred Zatonski și West. Acolo, mulți oameni ar fi descurajați să renunțe la fumat din cauza costului ridicat al drogurilor, mai ales că pachetul de țigări din China începe de la 15 cenți. Bidis-urile consumate în India costă doar 5 cenți pe cutie.
Comentariile cititorului
Pentru a putea comenta articole, știri sau bloguri, trebuie să fiți înregistrat. Dacă sunteți deja înregistrat la buletinul informativ sau pe piața locurilor de muncă, vă puteți înregistra aici direct.
Tabex funcționează
Aflasem întâmplător despre Tabex la un forum de renunțare la fumat și apoi am făcut cercetări ample. Desigur, m-am uitat și la datele din studiile disponibile în acel moment, pe care, în calitate de biolog, le-am găsit informative.
Apoi am comandat Tabex prin intermediul link-ului menționat în forum - o farmacie poloneză care comandă prin poștă. (Ar fi fost posibilă și comanda directă de la producător, dar la momentul respectiv citisem despre probleme frecvente cu vamele.)
Am luat preparatul conform instrucțiunilor și am observat deja în a doua zi de utilizare că țigările miros ciudat când trecătorii care fumează pe stradă trec pe lângă mine.
Am fost fără fum (ceea ce nu ar fi fost necesar) în prima zi de utilizare și în niciun moment nu am poftit o țigară. Nici măcar într-un mediu fumător în timpul numeroaselor petreceri de Crăciun. - Numai asta a arătat cât de eficienți au fost blocați receptorii nicotinergici ai acetilcolinei (de fapt mai mult un purtător de membrană decât un simplu receptor) în creierul fumătorului.
Deci, nu au existat simptome de sevraj și nici efecte secundare. De atunci am fost fost fumător și pot rămâne fără probleme printre fumătorii înrăiți.
Am răspuns la comentariul făcut de un alt biolog cu privire la toxicitatea laburnului cu comentariul: „Și asta este nicotina!”
Faptul este că Tabex trebuie luat sub supraveghere medicală cu anumite condiții preexistente. Prin urmare, este păcat că Tabex nu este aprobat ca medicament în această țară, deoarece multe dintre bolile menționate în prospect sunt o consecință târzie a consumului de tutun. Conform multor ani de experiență în Blocul de Est, Tabex a obținut rezultate foarte bune, în special la fumătorii puternic dependenți cu boli anterioare (adică persoanele care au trebuit să renunțe la fumat).
De ce am luat Tabex?
Mulți ani am fost nefumător, dar probabil foarte dependent, deoarece încercările anterioare de a renunța la fumat s-au încheiat cu panică cel târziu când s-a apropiat data de ieșire autodeterminată și în cele din urmă a ajuns să cumpere țigări. Pe scurt, nu am avut încredere în mine, dar nu am vrut să iau niciun preparat cu nicotină (tencuială, gumă de mestecat, pastile) ca suport.
M-am gândit că dacă receptorii mei, în afară de acetilcolină și adrenalină, sunt în mod special pe nicotină de aproape 40 de ani, atunci ar fi prost să susțin retragerea cu această nicotină. Mai ales că nicotina nu este substanța care ar trebui să pătrundă în celulă, ci doar o substanță care se poate lega accidental de receptor și, din păcate, și o substanță care poate deschide alte canale ionice (ceva de genul porilor din membrana celulară). Acesta este exact motivul pentru care veți avea nevoie în curând de reaprovizionare cu nicotină.
Medicamentele aprobate aici ar fi fost o alternativă. Toate au uneori efecte secundare grave și, de asemenea, așa-numitele substanțe psihoactive care au un impact puternic asupra metabolismului creierului.
Tabex o face și pe aceasta din urmă. - Cu toate acestea, la un moment dat (infiltrarea neurotransmițătorilor), pe care eu, ca biolog, consider că este mult mai justificabilă și, în cele din urmă, într-un interval de timp foarte limitat.
În plus, medicamentele aprobate necesită o rețetă și sunt costisitoare, în timp ce Tabex din est este disponibil fără prescripție medicală și ieftin în orice farmacie.