Ulcer gastric perforat - simptome și tratament de urgență

Cea mai gravă complicație a ulcerului gastric și a ulcerului duodenal este un ulcer gastric perforat sau perforație. Dacă nu oferiți imediat asistență de urgență, o persoană va avea peritonită și chiar moarte. În majoritatea cazurilor, boala la bărbați, deoarece femeile sunt protejate de estrogenul corpului, protejând membranele mucoase.

Cauzele perforației ulcerului

Apariția ulcerelor pe suprafața plană a stomacului nu poate, pentru aceasta există întotdeauna condiții prealabile. Probabilitatea sa este mare la cei care au avut ulcer gastric de mai bine de trei ani, la cei cu gastrită care rareori consultă un medic. Perforarea poate fi numită:

sarcină puternică, ascuțită;
supraalimentare frecventă;
aciditate ridicată a sucului gastric;
Abuzul de condimente;
Nerespectarea somnului și stării de veghe, schimburi de noapte la locul de muncă, lipsa somnului;
atât consumul de droguri pe termen lung, cât și pe termen scurt, al anumitor medicamente;
Nerespectarea dietei, refuzul alimentelor lichide, abuzul de produse prăjite și afumate;
consum regulat de alcool și fumat:
predispoziție ereditară.

Ulcerul perforat al stomacului - simptome

Orice durere severă a regiunii epigastrice poate duce la perforația ulcerului gastric, ale cărui simptome sunt caracteristice și elocvente. Ulcerul perforat sau perforația stomacului se clasifică după:

Etiologie;
Locație (localizare);
Locul de drenaj;
Perioade (faze clinice).

Primele semne ale unui ulcer perforat

La începutul bolii, în prima perioadă, când perforația ulcerului nu a fost încă diagnosticată, simptomele sunt caracteristice și clare. Cunoscându-le, există posibilitatea de a înțelege cu precizie cauza stării de sănătate precare. Există trei faze:

Ulcer perforat - radiografie

Primele semne ale unui ulcer gastric perforat observate, o persoană ar trebui să fie dusă imediat la un spital pentru diagnostic. Cu această boală, orice întârziere este foarte periculoasă. Diagnosticul se face în mai multe moduri:

luați un istoric medical al pacientului;
Examinare cu raze X și de laborator;
examen endoscopic.

În 80% din cazuri, radiografia din perforarea stomacului dă un rezultat pozitiv. Comportamentul său arată gaz în cavitatea abdominală, care cade în timpul prăbușirii peretelui stomacului. Dacă cantitatea sa este mică și diagnosticul este îndoielnic, radiografia se repetă după ce pacientul a avut un lichid cu conținut scăzut de carbonat. După aceea, gazul părăsește liber peritoneul și devine vizibil în raze X.

Perforarea ulcerului - complicații

Ca și în cazul altor boli complicate, perforația ulcerului gastric are și complicații:

fistule interne (intestine și vezică biliară);
Abces;
Pneumotorax cu abces rupt;
Peritonită.

Cum se tratează un ulcer stomacal perforat?

Dacă o persoană este diagnosticată cu un ulcer perforat în stomac, tratamentul este probabil pornit. Acesta este cel mai bun mod de a ieși dintr-o situație în care este posibil să coaseți în jurul găurii și, în unele cazuri, faceți o rezecție a stomacului. Numai în cazuri excepționale poate fi atribuit tratamentului conservator dacă pacientul refuză intervenția chirurgicală. Apoi, lichidul din sonda peritoneului pompează într-un anumit mod, se aplică pacientului timp de câteva zile, se prescrie medicamente pentru terapia antiinflamatoare.

Ulcer gastric perforat - ameliorare imediată

Pentru a reduce la minimum riscul de deces, este nevoie de ajutor urgent în perforarea ulcerului gastric în primele ore ale bolii, care trebuie asigurată de medici. Nu vă auto-medicați. Este redat în următoarea ordine:

Pacientul este așezat cu capul ușor ridicat și genunchii ușor îndoiți.
Aspirați conținutul stomacului prin tub.
Pentru a elimina șocul (dacă există), introduceți medicamente cardiace;
Înainte de operație, se realizează o infuzie de ser fiziologic și glucoză ca fază pregătitoare.

Ulcerul perforat al stomacului - intervenție chirurgicală

În 99% din cazuri, un ulcer gastric perforat este suturat. În funcție de localizarea ulcerului și de gravitatea stării pacientului, astfel de intervenții chirurgicale sunt adecvate:

A coase;
Excizie și drenaj;
Rezecția stomacului;
rezecție economică și vagotomie (disecția nervilor responsabili de producerea acidului clorhidric pentru a evita recidiva);
Drenaj și vagotomie.

Ulcer gastric perforat - postoperator

Perforarea unui ulcer înseamnă o soluție operativă la probleme. Faza de recuperare nu este ușoară și lungă. Sănătatea viitoare a persoanei operate depinde de comportamentul corect în acest moment. Se acordă multă atenție regimului alimentar și activității motorii. După 3-4 zile pacientul rămâne în pat, după care i se permite să se ridice. Faceți acest lucru cu un asistent și foarte încet, deoarece corpul este slăbit după operație. Nu se recomandă culcarea fără mișcare din cauza probabilității ridicate a procesului de lipire.

Dieta după ulcerul gastric perforat

Complicațiile de la tulburarea operatorie la zero, necesită o dietă strictă după un ulcer gastric perforat. În primele 3-4 zile, pacientul nu este hrănit, astfel încât stomacul este pus într-o stare nouă. Furajul este administrat printr-o pipetă cu o soluție de glucoză. În a cincea zi, pacientul poate bea puțină jeleu și un decoct de trandafir de câine, dar lichidul în cantități mari este interzis, ca sarea. La sfârșitul săptămânii, se introduc în dietă supe de orez ras fără sare/terci și ouă fierte moi. Rația pentru viitorul apropiat după operație include:

Ouă fierte;
Cotletele aburite și carnea gătită de curcan, iepure, pui;
pește de mare slab fiert sau aburit;
Piureuri de legume;
Jeleu de fructe de padure;
Orez, fulgi de ovăz, hrișcă;
Banane, pere;
brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, lapte, chefir acidofil;
Crăciunile de ieri.

Din păcate, spre deosebire de lista interdicțiilor, lista produselor permise este foarte mică. Trebuie să rămâi pe viață sau să faci excepții rare, la 2-3 ani după operație:

produse afumate;
Hot dog;
Bauturi carbogazoase;
Castraveți, roșii, varză, ciuperci;
Ceapă, usturoi;
Fasole;
Sifon, alcool, cafea, cvas;
Ciocolată, deserturi, înghețată, chifle.