Ultrasunete în loc să înțepați ficatul DEGUM
În bolile hepatice, elastografia înlocuiește adesea proba de țesut
Pentru a evalua progresia bolii hepatice, medicii trebuie să determine cât din țesutul hepatic a fost transformat în țesut conjunctiv. Până acum, acest lucru a fost făcut folosind o puncție hepatică - o metodă care este incomodă pentru pacient și, în cazuri rare, poate duce la sângerări periculoase. Societatea germană pentru ultrasunete în medicină (DEGUM) raportează că o examinare cu ultrasunete, care măsoară fermitatea ficatului, poate înlocui deseori îndepărtarea țesuturilor. Cum și când se folosește așa-numita elastografie va fi explicată de experți din societatea specializată la o conferință de presă din 14 aprilie 2015 la Berlin.
Un milion de persoane din Germania suferă de o boală hepatică, cum ar fi ficatul gras sau hepatita. Fără tratament, acestea sunt expuse riscului de ciroză hepatică sau cancer. Ficatul bolnav devine cicatricial, iar țesutul conjunctiv ferm înlocuiește din ce în ce mai mult țesutul hepatic sănătos și moale. Acest proces, numit fibroză hepatică, oferă medicilor indicii cruciale pentru a-i ajuta să determine stadiul bolii și, de asemenea, alegerea terapiei.
„Până în prezent, puncția hepatică era considerată standardul de aur pentru evaluarea progresiei bolii hepatice”, spune profesorul Dr. med. Mireen Friedrich-Rust, specialist în medicină internă și gastroenterologie. Medicul străpunge ficatul cu un ac gol prin peretele abdominal și îndepărtează țesutul pentru a-l examina la microscop. Cu toate acestea, numeroase studii au arătat că elastografia cu ultrasunete poate evalua evoluția bolii la fel de bine ca o examinare a țesuturilor și este, de asemenea, fiabilă în diagnosticarea fibrozei hepatice, spune Friedrich-Rust. Orientările europene privind hepatita cronică C a bolii hepatice recomandă elastografie pentru a evalua stadiul fibrozei hepatice și pentru a monitoriza pacienții tratați fără succes. Medicul trebuie să ia probe de țesut doar ocazional - pentru a confirma diagnosticul și a clarifica dacă este vorba despre o tumoare.
Elastografia eliberează pacientul deoarece puncția este incomodă și, de asemenea, nu este lipsită de risc. În cazuri rare, pot apărea sângerări care pot pune viața în pericol sau leziuni ale altor organe, cum ar fi vezica biliară. Un examen de elastografie, pe de altă parte, este complet nedureros, durează doar cinci până la zece minute și poate fi repetat în orice moment. „Un alt avantaj decisiv al elastografiei este că îl putem folosi pentru a capta o secțiune a ficatului care este de aproximativ 100 de ori mai mare și, pe lângă elastografie, putem efectua și o examinare ecografică normală a ficatului cu unul și același dispozitiv”, spune Friedrich-Rust. „Deoarece examinăm doar o mică parte cu o puncție, rezultatul nu este întotdeauna reprezentativ pentru starea generală a ficatului”, explică medicul superior de la Spitalul Universitar din Frankfurt.
În timpul examinării, medicul plasează capul cu ultrasunete pe stomacul pacientului. Dispozitivul trimite unde ultrasunete în țesutul hepatic. Cu cât țesutul este deja mai întărit, cu atât valurile se răspândesc mai repede. Această valoare oferă informații despre stadiul bolii și, în cazul examinărilor ulterioare, și despre evoluția bolii. Mulți producători au încorporat acum elastografie în dispozitivele lor cu ultrasunete ca o funcție. Cum funcționează și cine va beneficia de acesta va fi raportat de experți pe 14 aprilie la o conferință de presă DEGUM.