Număr de trombocite - număr de sânge; Valori de laborator »
(Sânge) număr de trombocite, număr de trombocite
Desemnare: Numărul de trombocite, numărul de trombocite
Similar Testare:
Când se testează numărul de trombocite?
Pixabay/skeeze
Dintr-o privire
De ce se examinează numărul de trombocite?
Pentru a detecta anumite tulburări de sângerare sau o defecțiune a măduvei osoase.
Pentru care boli sau simptome ar trebui efectuată o determinare a numărului de trombocite?
Ca parte a unui număr de sânge, care este solicitat pentru examinări de rutină, pentru diferite boli sau simptome sau pentru monitorizarea pacienților cu boli de sânge sau măduvă osoasă
Numărul de trombocite
Ce se investighează?
Trombocitele (trombocitele) sunt fragmente celulare ale unei celule precursoare (megacariocite) din măduva osoasă, unde sunt formate și eliberate în sânge. Acestea sunt utilizate în principal de către organism pentru a sigila vasele de sânge rănite sau deteriorate. La locul leziunii, acestea devin lipicioase și se lipesc una de cealaltă pentru a închide o scurgere și se formează un cheag de sânge (tromb) cu sprijinul firelor de fibrină (coagulare plasmatică). Numărul de trombocite indică cantitatea de trombocite dintr-un anumit volum de sânge.
Materialul eșantion
Ce material eșantion este utilizat pentru a determina numărul de trombocite?
Dintr-o probă de sânge dintr-o venă de braț sau o picătură de sânge de la deget, ureche (copii și adulți) sau călcâi (nou-născuți).
Cum se obține materialul eșantion pentru investigație?
Dintr-o probă de sânge dintr-o venă din braț sau dintr-o picătură de sânge din deget, ureche (copii și adulți) sau călcâi (nou-născuți). Sângele este făcut incoagulabil cu EDTA. La V.a. o pseudotrombocitopenie indusă de EDTA (agregarea trombocitelor numai în afara corpului, adică in vitro), o a doua probă de sânge trebuie luată în paralel (!), care a fost făcută incoagulabilă cu soluție de citrat.
Testul numărului de trombocite
Cum se utilizează testul numărului de trombocite?
Numărul de trombocite este u. A. examinat în leucemie
Dacă aveți o tulburare de sângerare sau o boală a măduvei osoase, cum ar fi B. în leucemie, numărul și funcția trombocitelor pot fi perturbate. Prin urmare, este necesar să se determine numărul de trombocite și funcția trombocitelor în aceste boli.
Când ar putea fi util testul?
Numărul de trombocite este de obicei determinat în mod obișnuit ca parte a numărului de sânge, de ex. B. cu controale anuale. Trebuie solicitat în mod specific atunci când un pacient se prezintă medicului cu vânătăi inexplicabile, frecvente, sângerând dimensiunea unui cap de pin în piele sau sângerări prelungite din ceea ce sunt de fapt răni mici.
Dacă splina este mărită, ar putea exista o boală mielopriliferativă care să provoace o creștere constantă a trombocitelor. În tromboza venoasă, formarea agregatului ar putea duce la trombocitopenie.
Rezultatul testului
Ce înseamnă rezultatul testului?
numărul normal de trombocite este cuprins între 150 și 350 pe nl de sânge. Așa-numita trombocitopenie este atunci când numărul trombocitelor scade sub 100/nl .
Dacă numărul de trombocite scade sub 20-30 per nl de sânge, probabilitatea apariției crește, în funcție de cofactori sângerări spontane, care poate pune viața în pericol.
Pacienții care participă la o Boala măduvei osoase suferi, de ex. B. leucemia sau alte tumori ale măduvei osoase suferă adesea de sângerări greu de controlat, deoarece numărul de trombocite scade sub anumite valori.
Trombocitopenia poate apărea și la pacienții cu sângerări cronice (de exemplu, în contextul unui ulcer stomacal sângerat), deoarece trombocitele din sânge nu sunt reproduse suficient de repede.
La pacienții cu anumite Boală autoimună [de exemplu. B. Lupus eritematos sau trombocitopenie imună (ITP)], în care organismul produce anticorpi împotriva propriului țesut, poate distruge și trombocitele din sânge.
De asemenea sigur Medicament, precum heparina, chinidina, sulfa, antidiabeticele orale și chiar alcoolul pot provoca, în unele cazuri, un număr redus de trombocite datorită anticorpilor sau tulburărilor educaționale chimioterapie.
Pâna la 5% dintre gravide aveți trombocitopenie la sfârșitul sarcinii.
Sindromul Willebrand-Juergens
O cauză mai frecventă (până la 1% din populație) pentru sângerări ușoare sau vânătăi (vânătăi) este o boală moștenită, așa-numitul sindrom Willebrand-Jürgens. În timp ce numărul de trombocite poate fi normal, capacitatea sa de a lipi împreună (agregat) este redusă.
O anumită proteină, așa-numitul factor Willebrand, care este foarte important pentru inițierea cascadei de coagulare a sângelui, lipsește. Acest lucru duce la o creștere a timpului de sângerare. Această boală nu este adesea diagnosticată datorită evoluției sale ușoare, dar o formă mai gravă poate avea consecințe devastatoare și, prin urmare, ar trebui să fie descoperită înainte de operație.
Trombocitoza
Pacienții cu trombocitoză (creșterea numărului de trombocite peste normă) o pot prezenta fără nicio boală subiacentă semnificativă, dar există și o boală severă a sângelui cu acest simptom, așa-numitul sindrom mieloproliferativ (creșterea anormală a celulelor sanguine și a celulelor lor precursoare).
Unele persoane cu această afecțiune pot sângera excesiv, deoarece trombocitele și-au pierdut capacitatea de agregare. Alți pacienți pot dezvolta trombi spontani într-un vas de sânge, deoarece trombocitele se agregă în mod normal, dar sunt prea mari ca număr și, prin urmare, se lipesc spontan. Acest lucru poate duce la moarte dacă trombul se desprinde (tromboembolism).
Informatii utile
Mai trebuie să știu ceva?
Deficitul de fier poate crește numărul de trombocite
Deficitul sever de fier, expunerea prelungită la altitudini mari sau activitatea fizică prelungită pot determina un număr crescut de trombocite.
Scăderea numărului de trombocite poate fi observată la femei cu puțin înainte de menstruație.
Unele medicamente, inclusiv estrogenul conținut de contraceptivele orale („pilula”), pot crește numărul de trombocite și, mai presus de toate, îl pot crește. riscul dezvoltării unei tromboze asociate fumatului.
Următoarele boli ereditare conduc la trombocite disfuncționale sau la proteine mai mici sau lipsă ale activării coagulării sângelui: sindrom Glanzmann-Naegeli, sindrom Chediak-Higashi, sindrom Wiskott-Aldrich, anomalie May-Hagglin și sindrom Down. Cu toate acestea, apariția acestor boli este rară.
În plus față de numărul de trombocite, trebuie adăugat un test de funcționare a trombocitelor (de exemplu, timpul de sângerare, agregarea trombocitelor) în prezența unei boli care implică trombocite.
Note și erori
Stabilitate și transport de probe
Eșantionul de sânge EDTA trebuie examinat în 24 de ore. Transportul trebuie să aibă loc la temperatura camerei sau 10-14 ° C.
Gama de referință
Intervalul normal intraindividual (intervalul de fluctuație al unei persoane) este mult mai restrâns și ar trebui cunoscut printr-o examinare preliminară. Aceasta înseamnă că o scădere a trombocitelor poate fi detectată mult mai devreme dacă concentrația este încă normală.
Factori perturbatori și trimiteri la caracteristici speciale
Cea mai importantă perturbare este pseudotrombocitopenia indusă de EDTA, un artefact cauzat de anticorpi care funcționează numai în prezența EDTA (care nu apare la pacient). Fenomenul este stabil și ar trebui să fie cunoscut pacientului, astfel încât acesta să îl poată comunica medicilor săi care îl tratează.
În acest caz, numărul de trombocite trebuie determinat din sânge citrat, luând în considerare factorul de diluare al soluției din tubul de colectare. Prin urmare, orice trombocitopenie trebuie verificată pentru prima dată în frotiul de sânge colorat.
Limita inferioară de măsurare depinde de principiul de măsurare al dispozitivului hematologic și este cuprinsă între 20.000 (metoda impedanței) și 5.000 (lumină împrăștiată cu laser) și, prin urmare, este dependentă de laborator și este susceptibilă la interferențe (eritrocite mici, fragmentocite).
În cazul bolilor care implică trombocite (sângerări, tromboze), trebuie verificată și funcția trombocitelor. Acest lucru este posibil numai cu probe proaspăt prelevate direct după prelevarea lor în laborator (fără expediere).
Linii directoare pentru controlul calității
Determinarea numărului de trombocite face parte din numărul mic de sânge și, în Germania, face parte din parametrii din apendicele 1 la liniile directoare ale Asociației Medicale Germane (RiLiBÄK) și, prin urmare, este supusă unui test de testare rotundă.
Întrebări frecvente (FAQ)
Găsiți răspunsuri la întrebările frecvente despre numărul de trombocite.
Tratamentul pentru tulburările de sângerare variază în funcție de cauză
Pixabay/Hans
Cum sunt tratate tulburările de sângerare?
Cauza tulburării de sângerare trebuie diagnosticată cu precizie și abia apoi tratată. Dacă cauza este numărul insuficient de trombocite, concentratele de trombocite pot fi transfuzate pentru a crește numărul de trombocite. În unele cazuri, tratamentul cu steroizi poate crește producția de trombocite.
Ce simptome pot apărea cu un număr mare sau scăzut de trombocite?
Vânătăile fără cauză aparentă, sângerările frecvente ale nasului, sângerările din gură sau rect fără o vătămare evidentă sau sângerarea abia controlabilă de la răni de fapt mici pot fi indicații ale unei tulburări trombocitare.
Care sunt factorii de risc determinați de numărul mare sau scăzut de trombocite?
Un număr prea mare de trombocite încurajează apariția cheagurilor de sânge spontane, care pot duce la tromboză sau embolie. Cu toate acestea, un risc mult mai mare este numărul de trombocite prea mic, deoarece poate apărea sângerare care poate pune viața în pericol și care poate fi cu greu oprită.
Link-uri conexe
Linkuri către pagini cu informații suplimentare
Pe aceasta pagina
În altă parte pe internet
Asociație pentru susținerea bolilor plachetare
Trombocite pe Internet: Centrul de sânge Puget Sound (faceți clic pe „Ce este sângele?” Și apoi pe „Trombocite”)