Umflături și bulgări pe H; gută (hiperuricism; mia); revista farmaciei

Celebrul atac de gută trage de obicei la articulația metatarsofalangiană a degetului mare. O articulație a încheieturii mâinii sau a degetului poate fi, de asemenea, ținta atacului

O articulație a degetului umflată brusc foarte dureroasă și bombată poate indica, de asemenea, un atac de gută

Prezentare generală
Încheieturile și degetele
Cauză: poliartroză
Cauza: reumatism inflamator
Cauză: gută
Cauză: țesut conjunctiv bolnav
Cauza: peste picior, tumori
Cauză: tendoane, fibromatoze

Guta (hiperuricemie): umflături articulare și durere severă, inclusiv la nivelul degetelor

Simptome: Simptomele apar adesea abia târziu, când nivelurile de acid uric din sânge au crescut de câțiva ani și cristalele de acid uric s-au depus deja în organism. Rezultatul este inflamația în zonele afectate, de exemplu într-o articulație. Reacția violentă la aceasta este ceea ce este cunoscut sub numele de atac de gută. O articulație, cum ar fi articulația metatarsofalangiană a degetului mare sau articulația degetului, se umflă, devine roșie și fierbinte, doare grav și este extrem de sensibilă la atingere. Atacul apare adesea noaptea, după o masă copioasă, după ce a consumat alcool, dar și după post sau stres fizic și mental neobișnuit. Poate fi febră. După atac, articulația este din nou nedureroasă și poate fi mișcată cu ușurință.

Luni sau ani pot trece între atacuri. Cu timpul, însă, golurile devin mai scurte. Dacă nu este tratată, guta se poate transforma într-o afecțiune cronică a articulațiilor. Caracteristici sunt apoi noduri de gută pe mână, deformări articulare, așa-numitele perle de gută sau tophi (în oase, învelișuri de tendon, sub piele, în organe și de obicei pe ureche) și durere persistentă.

motiv: Guta, medicii vorbesc despre hiperuricemie, este o boală metabolică ereditară și a fost boala afluenței (vârf) în vremuri anterioare. Afectează în principal bărbații cu vârsta cuprinsă între 30 și 60 de ani, femeile mai rar și, de obicei, numai după menopauză. Semnul distinctiv este mărit Concentrația acidului uric în sânge și în alte fluide corporale, mai ales pentru că nu poate fi excretat suficient acid uric prin rinichi.

Un alt motiv mai puțin frecvent este creșterea producției de acid uric în organism. Datorită excesului de acid uric, cristalele de acid uric, urații, sunt depuse în diferite zone ale corpului, inclusiv oasele și articulațiile. Articulațiile afectate îndepărtează intrușii, ducând la inflamații și atacuri de gută. Acest lucru nu trebuie să fie cazul dacă hiperuricemia este recunoscută la timp și contracarată în consecință.

Rolurile cheie sunt jucate de Purine. Acestea sunt substanțe naturale care apar în celulele umane, animale și vegetale. Așadar, oamenii nu numai că le creează singuri, ci și le iau cu mâncare. În metabolism, purinele sunt transformate în acid uric, care la rândul său este excretat prin rinichi. Dacă o persoană a mâncat prea multă mâncare cu un conținut ridicat de purină, concentrația de acid uric crește temporar. Organismul excretă în mod normal excesul în urină. Cu toate acestea, acest lucru nu se întâmplă dacă excreția este perturbată din cauza constituției sau dacă cineva ia în mod constant prea multă purină, de exemplu, consumând prea multă carne, cu măruntaie (inclusiv bere!) Fiind deosebit de bogat în purină. Acesta este motivul pentru care dieta joacă un rol important în tratamentul gutei.

Dacă este lăsată netratată, guta nu doar dăunează articulațiilor, ci și rinichilor, favorizează tensiunea arterială crescută și, astfel, arterioscleroza. Guta este ereditară, dar anumiți factori favorizează dezvoltarea acesteia. Aceasta include și supraponderabilitatea. Mesele luxuriante, mult alcool, dar și opusul, postul strict, încurcă metabolismul purinelor. La fel, pot apărea infecții, stres și efort fizic excesiv Declanșează un atac de gută fi. Uneori, gută apare ca urmare a altor afecțiuni, cum ar fi leucemie sau boli de rinichi (gută secundară). Luarea anumitor medicamente poate crește, de asemenea, nivelul de acid uric.

diagnostic: Descrierea unui atac de gută și istoricul medical în vederea obiceiurilor de viață și a bolilor anterioare din familie oferă medicului primele indicii esențiale. Un test de sânge arată de obicei un nivel crescut de acid uric. Cu toate acestea, poate fi normal și în timpul unui atac de gută, și mai ales în timpul tratamentului cu medicamente care scad acidul uric. Pentru a exclude guta secundară și bolile metabolice însoțitoare, medicul va aranja alte teste de sânge. Testele de urină oferă informații despre excreția acidului uric.

Dacă se suspectează că guta a progresat în continuare, imaginile cu ultrasunete vor arăta dacă s-au format pietre la rinichi și eventual modificări ale articulațiilor. Examinările cu raze X relevă depuneri ascunse de acid uric (tophi) ca zone rotunde deteriorate, de exemplu pe oase sau alte leziuni osoase. Pentru a exclude orice îndoială, un medic specialist poate efectua, de asemenea, o puncție articulară pentru a examina lichidul sinovial.

terapie: Unul dintre pilonii principali ai terapiei este unul echilibrat, dieta saraca in purine și un stil de viață sănătos. Este important să pierzi în greutate în exces, să bei suficient și să eviți alcoolul, dacă este posibil.

Tratamentul medicamentos în stadiul inițial este îndreptat împotriva proceselor inflamatorii din articulație. Pe de altă parte, concentrația de acid uric ar trebui normalizată permanent. Acest lucru se întâmplă cu cele selectate Medicament.

La o Atac de gută În primul rând, sunt considerate antiinflamatoare nesteroidiene, pe termen scurt și cortizon și, uneori, ingredientul activ colchicină. Persoanele care suferă de leziuni renale sau care sunt mai în vârstă reacționează mai frecvent cu efecte secundare la tratamentul cu colchicină, precum și cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Colchicina este acum utilizată destul de prudent în Germania. În plus, tampoanele reci au un efect liniștitor. Un pachet de bumbac poate proteja articulația afectată de un atac acut de gută de contactul dureros.

Pentru Echilibrează permanent nivelurile de acid uric, Uneori sunt suficiente măsuri nutriționale. Specialiștii, mai ales interniști sau reumatologi, folosesc așa-numitele uricostatice și uricosurice ca medicamente. Uricostatice precum alopurinol sau febuxostat inhibă formarea acidului uric. Uricosuricele precum benzbromaronul și probenecidul favorizează excreția acidului uric. Combinațiile de ingrediente active pot reduce posibilele efecte secundare. Medicul va verifica acidul uric și nivelurile sanguine care permit concluzii despre funcția rinichilor la intervale regulate.

Informații suplimentare pot fi găsite în ghidul „Guta (hiperuricemie)” .