Un pic de jogging nu este suficient pentru persoanele obeze
FRANKFURT AM MAIN (hsr). Pierderea în greutate este dificilă, mai ales pentru cei care sunt deja obezi. Cum poți pierde încă o grămadă de lire sterline, lector privat Andreas Hamann a dat câteva sfaturi la deschiderea noului centru de obezitate al Diakonie-Kliniken din Frankfurt.
Publicat: 25.08.2004, 8:00 AM
Încercările de a pierde în greutate cu un pic de jogging și mers pe jos nu au succes pentru persoanele obeze pe termen lung. Acești pacienți trebuie să fie mai agresivi, potrivit omului de știință de la Spitalul Universitar Heidelberg. Asta înseamnă: antrenament fizic strict plus terapie comportamentală și nutrițională. Dacă acest lucru nu este suficient, sunt necesare medicamente suplimentare pentru slăbit.
Endocrinologul consideră că este esențial să se facă exerciții fizice suficiente pentru a preveni obezitatea. Dar această recomandare nu este suficientă pentru persoanele obeze, adică cu un indice de masă corporală (IMC) de 30 kg/m 2 sau mai mult, și pentru persoanele supraponderale (IMC 25 până la 30 de ani) care au deja comorbidități precum diabetul și hipertensiunea arterială, a spus Hamann.
Liniile directoare ale German Obesity Society, al cărui vicepreședinte este Hamann, prevăd un program de exerciții pentru persoanele obeze: În primul rând, se consumă 1000 kilocalorii (kcal) mai mult pe săptămână prin activități de agrement, care crește la un total de 2500 - 3500 în cinci până la șapte unități de instruire pe săptămână. 500 kcal. Obiectivele strategiei de bază constând în exerciții fizice, terapie comportamentală și nutrițională sunt acum stabilite moderat: cinci la sută pierderea în greutate în primul trimestru sau zece la sută în primele șase luni, apoi stabilizarea greutății.
Dacă pacienții nu reușesc să facă acest lucru, „este clar că există un efect yo-yo și vor crește din nou în greutate”. Apoi se ia în considerare terapia medicamentoasă adjuvantă cu inhibitorul selectiv al recaptării serotoninei și noradrenalinei sibutramină (Reductil®) sau blocantul lipazei orlistat (Xenical®).
Hamann numește pierderea în greutate în prima lună ca fiind un factor predictiv important pentru succesul terapiei asistate de medicamente. „Continuarea medicației peste o lună este recomandată numai pacienților care au pierdut anterior mai mult de 2 kilograme.” Cu sau fără diabet, acești pacienți ar avea șanse mari să piardă între 6 și 10 kg într-un an.
Hamann vede o opțiune viitoare pentru obezitate la antagonistul receptorului canabinoid rimonabant. Într-un studiu de fază III, s-a obținut o pierdere în greutate cu 2 până la 6 kg mai mare comparativ cu placebo. Substanța este potrivită și pentru renunțarea la fumat.