Un test de diabet complicat O singură lectură îmbolnăvește femeile însărcinate - Viață - Cunoaștere - Aargauer
de Cornelia Eisenach - Elveția de Nord-Vest
Testul de diabet pentru femeile gravide este dificil. De fapt, femeile sănătoase pot fi declarate diabetice.
Cea mai frecventă complicație la femeile însărcinate este diabetul. Testul pentru acest lucru este controversat.
Verena Schmid (numele schimbat) a avut o sarcină fără griji - până când a făcut un test de zahăr din sânge în a șasea lună de la controlul medical preventiv. Rezultatul: diabet gestațional. Unul dintre nivelurile de zahăr din sânge a fost ușor crescut. De acum înainte, această valoare măsurată ar trebui să determine sarcina femeii din Zurich.
Cu câțiva ani în urmă, valoarea Verena de 5,1 milimoli pe litru ar fi fost considerată normală. Dar, din 2011, valorile prag pentru diagnosticarea diabetului au fost mai mici în Elveția, iar femeile însărcinate sunt examinate. Aceasta înseamnă că una din zece viitoare mame este diagnosticată cu diabet gestațional, de trei până la patru ori mai mult decât înainte de 2011.
Există o bună intenție în spatele limitelor stricte. Dacă diabetul gestațional rămâne netratat, sunt posibile consecințe grave pentru mamă și copil. Din cauza glicemiei crescute a mamei, bebelușii nenăscuți cresc prea mult, de obicei cântărind mai mult de patru kilograme la data scadenței. Acest lucru întârzie nașterea, astfel încât majoritatea acestor copii se nasc prin cezariană. În cazuri rare, copilul nenăscut nu mai este îngrijit în mod adecvat înainte de naștere și moare în uter.
Dar: O singură valoare mărită este suficientă pentru a pune diagnosticul. Acest lucru duce la supradiagnostic în care femeile însărcinate de fapt sănătoase sunt declarate diabetice. Potrivit Societății Elvețiene pentru Ginecologie și Obstetrică, acesta este cazul pentru fiecare diagnostic al douăzecelea. Evelyn Huhn, ginecolog la Spitalul Universitar din Basel, estimează că supradiagnosticul este și mai mare. În practica sa, aceasta afectează aproape fiecare femeie zecea diagnosticată. „Acceptăm aceste supradiagnostice pentru că pot fi recunoscute mai târziu în timpul sarcinii”, spune Huhn. Medicii ar putea opri tratamentele inutile.
Măsurați zilnic glicemia
Cu toate acestea, acest lucru nu se întâmplă întotdeauna așa cum ar trebui să experimenteze Verena Schmid. La fel ca toate femeile cu diagnostic, i s-a administrat un glucometru. „A trebuit să-mi înțep degetul de patru ori pe zi pentru a-mi măsura nivelul zahărului din sânge”, spune tânărul de 32 de ani. Dacă valorile sunt prea mari, femeile însărcinate trebuie să țină o dietă și să facă mai multă mișcare. În 80% din cazuri, acest lucru este suficient pentru a menține glicemia în intervalul verde. În caz contrar, oamenii vor trebui să injecteze insulină. Nivelurile de zahăr ale Verenei au fost normale în toate măsurătorile ei - chiar și fără dietă.
Pe lângă verificarea nivelului de zahăr din sânge, medicii nasc de obicei hormonal la data scadentă. „Nașterile induse sunt adesea prelungite”, spune Andrea Weber, director general al Asociației Elvețiste a Moașelor. "De multe ori se termină cu o operație cezariană."
O naștere naturală a fost foarte importantă pentru Verena. „Am fost foarte enervat când ginecologul meu mi-a spus că nașterea va fi inițiată pentru mine”, își amintește Verena. „Pentru că nivelul meu de zahăr din sânge nu a fost niciodată prea mare și bebelușul meu nu era prea mare”. Barbara Felix, endocrinolog la Spitalul Cantonal din Baselland, tratează mulți diabetici în timpul sarcinii și poate înțelege frustrarea Verenei: „Este adevărat că femeile cu diagnostic se încadrează într-un tipar de boală din care este foarte greu să iasă”.
Verena Schmid a schimbat medicii în timp ce era însărcinată. Moașa Andrea Weber știe, de asemenea, că nu toți ginecologii folosesc un sentiment al proporției după un diagnostic de diabet gestațional. Știe destul de multe cazuri ca ale Verenei. Adesea femeile își asumă responsabilitatea în propriile lor mâini. „Mi-a fost foarte greu să găsesc un spital în care să nu fiu tratat ca diabet de sarcină”, spune Verena. În cele din urmă, a găsit o clinică în Richterswil, unde a fost renunțată la inducerea nașterii. Aici a născut o fată sănătoasă la două zile după programare.
Acest articol a fost creat cu sprijinul: