Unde aparatul înlocuiește rinichiul
Chiar dacă motivul întâlnirii lor este serios, există întotdeauna timp pentru o glumă: De șapte ani încoace, Alfred Reitmeier vine la Dr. Haiko Ehrich.
Ce face Alfred Reitmeier marți viitoare? Știe exact: la fel ca în fiecare marți din ultimii șapte ani. Și în fiecare joi. Și în fiecare sâmbătă. Acesta duce la centrul rinichilor din Kitzingen. Mașina de acolo își curăță sângele timp de patru ore că ceva este în neregulă cu rinichii săi este cunoscut de vârsta de 82 de ani de la vârsta de 17 ani. Când trebuia să se alăture forțelor armate, s-a constatat că pierderea de proteine era prea mare. Tânărului nu-i păsa. El a ignorat faptul că ar trebui să urmeze diete. A mers bine mult timp. La un moment dat, însă, rinichiul a fost atât de grav deteriorat încât nu și-a mai putut îndeplini funcția. Avea nevoie de terapie de înlocuire a rinichilor.
Organ de detoxifiere vitală
Rinichiul este un organ de detoxifiere; avem două care sunt la dreapta și la stânga coloanei lombare la nivelul celei de-a XII-a coaste. Fiecare cântărește între 120 și 200 de grame, are o lungime de zece până la doisprezece centimetri și o lățime de cinci până la șase centimetri. Nu mare, nu greu, dar de o importanță incomensurabilă pentru corpul nostru. Ne filtrează sângele în permanență, continuu. Aproximativ șapte la sută din greutatea corporală este alcătuită din volumul de sânge, explică nefrologul Dr. Haiko Ehrich, unul dintre cei doi directori medicali ai Centrului KfH pentru Rinichi din Kitzingen, cu ocazia Zilei Mondiale a Rinichilor din 14 martie. Deci, o persoană care cântărește 100 de kilograme are aproximativ șapte litri de sânge. 1,25 litri pe minut trec prin rinichi, extrapolat la 1800 litri de sânge pe zi. Mai mult de șapte căzi pline.
Alfred Reitmeier zace într-unul dintre cele 21 de paturi, cu brațul stâng întins pe pătura albastră. Două canale îi duc în braț prin așa-numitul șunt, unul marcat cu roșu, celălalt albastru. Primul, sângele curge din corp în dializator, care atârnă lângă o cutie mare cu ecran de computer. „Acesta este rinichiul meu acum”, spune tânărul de 82 de ani și arată dispozitivul tubular alungit.
De trei ori pe săptămână
Există diferite terapii de înlocuire a rinichilor. Hemodializa, în care sângele din afara corpului este curățat într-un aparat de dializă, este una dintre ele. Pacienții vin la centrul rinichilor de trei ori pe săptămână și petrec cel puțin patru ore pe mașini. Foarte puține lucrări merg. „O persoană cu insuficiență renală completă este incapabilă să funcționeze 100%”, explică nefrologul Ehrich. „Dar dacă vrei să lucrezi, poți lucra, desigur.”
Majoritatea pacienților din Kitzingen nu mai fac asta, mulți au ajuns deja la vârsta de pensionare. Ceea ce spune și ceva despre tabloul clinic: În 50 la sută din toate cazurile de insuficiență renală, diabetul zaharat este motivul. Diabetul de tip 2, care a fost văzut ca o boală a bătrâneții, afectează acum din ce în ce mai mult tinerii. 20 la sută dintre pacienți au infecții renale cronice de origine imunologică. „Acestea sunt inflamații neinfecțioase ale corpusculilor renali mici.” Aceste unități funcționale microscopice se numesc nefroni; fiecare rinichi conține până la un milion dintre ei.
20 la sută din cazurile de dializă se datorează hipertensiunii arteriale care nu este controlată corespunzător. Celelalte cazuri de insuficiență renală se datorează unor boli genetice, cum ar fi rinichii chistici și alte cauze (câte cinci la sută fiecare).
Terapia de substituție renală este, de asemenea, dializă peritoneală. Are loc în propriul corp. Peritoneul preia funcția de curățare, soluția de spălare este introdusă în cavitatea abdominală și se schimbă regulat. Puteți face acest lucru acasă, de patru ori pe zi timp de aproximativ 20 de minute, sau noaptea pentru o perioadă mai lungă de timp. În plus, pacientul trebuie să fie capabil din punct de vedere intelectual și fizic să își asume el însuși responsabilitatea pentru dializă, explică Haiko Ehrich. A treia alternativă este un transplant. Se desfășoară fie prin intermediul listei de așteptare, fie prin donația vie a unui membru al familiei, a unei rude sau a unei persoane de încredere. Aproximativ 20 la sută din donații sunt donații vii astăzi, 55 de pacienți cu hemodializă sunt în prezent tratați la centrul Kitzingen și aproximativ cinci sunt pregătiți pentru un transplant. În prezent, nu există pacienți cu dializă peritoneală aici.
După patru ore sângele este curățat și pacienții sunt conduși înapoi acasă. „După-amiaza voi fi primul plat”, spune tânărul de 62 de ani. Apoi trebuie să se întindă. A doua zi, el este mult mai bun. „Atunci pot să urc din nou scările, să respir mai ușor și am mai mult poftă de mâncare.” O bucată de calitate a vieții care nu ar fi posibilă fără dializă.
„Cea mai mare problemă este timpul”, spune Ludwig Lenhart. Cele patru ore în care sângele este spălat pot fi uneori îndelungate.
"> '> Foto: Daniela Röllinger | „Cea mai mare problemă este timpul”, spune Ludwig Lenhart. Cele patru ore în care sângele este spălat pot fi uneori întinse.
Încă 54 de minute și apoi se face: computerul afișează valori măsurate importante, dar și cât va dura dializa.
"> '> Foto: Daniela Röllinger | Încă 54 de minute și apoi se face: computerul afișează valori măsurate importante, dar și cât va dura dializa.
Așa a început: Dr. Haiko Ehrich, unul dintre cei doi directori medicali ai Centrului pentru Rinichi Kitzingen, prezintă pacientului Alfred Reitmeier poze și rapoarte despre construcția centrului în 1990/91.
"> '> Foto: Daniela Röllinger | Așa a început: Dr. Haiko Ehrich, unul dintre cei doi directori medicali ai Centrului pentru Rinichi din Kitzingen, arată pacientului Alfred Reitmeier poze și rapoarte despre construcția centrului în 1990/91.