Următorul-2; Rețea de aprovizionare psihosomatică

O tulburare somatoformă este una dezordine mentala, care, datorită simptomelor fizice, sugerează o boală organică, pentru care nu pot fi găsite cauze fizice.

În plus față de simptomele generale, cum ar fi oboseala, epuizarea și simptomele durerii, acestea sunt primele, urmate de afecțiuni cardiovasculare, afecțiuni gastro-intestinale, simptome sexuale și pseudoneurologice. Numele pentru imaginile clinice din aceste categorii sunt z. B. tulburări psihogene, tulburări funcționale, distonie vegetativă, sindrom psihosomatic general, isterie de conversie, isterie brichetă, suprapunere psihologică. Tulburările somatoforme se numără printre tulburările mentale cu cea mai mare frecvență: în jur de 4 până la 11% din populație sunt afectate de astfel de tulburări, femeile mai frecvent decât bărbații.

cauzele

Tulburările somatoforme de obicei nu pot fi urmărite într-o singură cauză. Mai degrabă, o interacțiune cu diverși factori este presupusă a fi declanșatorul.

Anomaliile biologice pot juca un rol, cum ar fi anumite modele de respirație, modificări ale percepției corpului după accidente grave sau boli și capacitatea redusă de adaptare fizică la anumite condiții de mediu.

Factorii genetici (de exemplu, reactivitatea crescută a sistemului nervos autonom) sunt, de asemenea, discutați. Acest lucru este susținut de faptul că tulburările somatoforme pot apărea mai des în familii - în special la rudele de gradul I.

Anumiți factori psihosociali sunt, de asemenea, printre factorii de risc care pot fi considerați ca fiind cauzele unei tulburări somatoforme:

un cerc vicios de reacții fizice, anxietate și conștientizare crescută a simptomelor fizice
Plângeri fizice ca rezultat al conflictelor mentale: în mare parte, procesele mentale inconștiente (de exemplu frica, furia, furia, nemulțumirea față de propriul aspect) pot fi exprimate prin simptome corporale.
Pacienții cu tulburări somatoforme prezintă în biografiile lor rate crescute de factori de stres generali, cum ar fi statutul socio-economic scăzut, divorțul, pierderea, alcoolismul, tulburările mentale ale părinților sau ale unuia dintre părinți. În plus, există, de asemenea, rate crescute de traume sexuale și abuz fizic.

Simptome

Tulburarea somatoformă poate fi împărțită în două grupuri de simptome pe baza simptomelor:

Primul grup de simptome

Acest grup este mai frecvent decât al doilea. Această tulburare somatoformă prezintă modificări care pot fi, de asemenea, determinate obiectiv. Există excitare vegetativă generală, care se manifestă printr-o varietate de simptome:

în zona respirației de ex. B. ca sentiment de inhibiție respiratorie, sindrom globular, senzație de gât, dificultăți de respirație
în zona sistemului cardiovascular z. B. Senzație de presiune, cusături, strângere în piept, palpitații
În tractul gastro-intestinal (stomac iritabil și intestin iritabil): greață, balonare, dureri abdominale, scaun neregulat
în ginecologie: dureri pelvine cronice, dureri la nivelul abdomenului inferior cu radiații în zona inghinală și sacrum
În urologie (vezică iritabilă, sindrom uretral, dinie de prostată): urinare frecventă și/sau dureroasă, senzație de micțiune dificilă, durere în abdomenul inferior/perineu
ca tulburare de durere somatoformă: durere persistentă fără o constatare fizică explicativă.

Al doilea grup de simptome

Aceasta include deficiențe mai subiective și mai puțin caracteristice (de exemplu, durere care curge și senzație de balonare sau de despărțire).

Un alt simptom tipic este preocuparea persistentă și agonizantă de a fi grav bolnav, deși medicii nu au reușit să confirme acest lucru de mai multe ori. În plus, nu este neobișnuit să se găsească alte tulburări mentale la pacienții cu tulburări somatoforme, în special tulburări depresive, tulburări de anxietate și tulburări de personalitate.

diagnostic

Diagnosticul unei tulburări somatoforme se bazează inițial pe excluderea unei cauze organice a plângerii fizice reclamate. În plus, totuși, trebuie făcut un diagnostic psihologic care să ia în considerare efectele actuale, conflictele psihologice, aspectele structurii psihologice, stresurile biografice și factorii sociali și culturali. Dacă este necesar, testele psihologice și chestionarele sunt de asemenea utilizate pentru diagnostic: un număr mare de chestionare standardizate și liste de verificare sunt disponibile pentru a putea evalua o disfuncție somatoformă, severitatea acesteia și deficiențele asociate cu tulburarea.

Persoanele care au o tulburare somatoformă de multe ori nu pot accepta diagnosticul. Le este greu să-și imagineze că plângerile lor nu au cauze fizice, dar ar fi putut fi cauzate de procese mentale (psihosomatice). Natura simptomelor sau comportamentul care rezultă din acestea afectează viața familială sau socială într-o tulburare somatoformă.

terapie

Dacă există o disfuncție somatoformă, tratamentul trebuie început cât mai curând posibil pentru a preveni persistența tulburării. Este important ca cei afectați să învețe să recunoască legătura dintre senzațiile fizice și procesele psihologice.

Procedura de relaxare

Dacă există o tulburare somatoformă, metodele de relaxare sunt potrivite pentru terapie: acestea sunt menite să prevină creșterea simptomelor din cauza fricii și a creșterii asociate a tensiunii musculare și a excitării vegetative.

Atunci când metodele de relaxare reduc tensiunea, acest lucru ameliorează și disconfortul cauzat. Antrenamentul autogen, relaxarea musculară progresivă și biofeedback-ul sunt cele mai frecvent utilizate pentru terapie. Cu toate acestea, nu orice metodă de relaxare este potrivită pentru toată lumea.

Antrenamentul comportamentului operatorului

Antrenamentul comportamental este adecvat în special dacă pacientul este afectat de disfuncția somatoformă comportament protector pronunțat a dezvoltat. Cu acest antrenament înveți să participi din nou mai activ la viață și să reduci comportamentul blând care promovează disconfortul. Este posibil să vă includeți partenerul în terapie, dacă este posibil.

Antrenamentul comportamental include următoarele elemente: exerciții comportamentale sistematice (împărțirea activităților zilnice), antrenament de încredere în sine, exerciții cu îngrijitori care deseori încurajează inconștient un comportament care crește simptomele (de exemplu prin pierderea în greutate de la muncă), indiferent de simptomele activității fizice și luarea de medicamente.

Prin a tratament psihoterapeutic, terapia de grup poate atenua, de asemenea, principalele simptome ale tulburărilor somatoforme. Dacă tulburarea somatoformă este asociată cu afecțiuni precum depresia și tulburarea de anxietate, este util și tratamentul psihoterapeutic. Cu toate acestea, durata bolii este decisivă pentru prognosticul individual.

curs

O disfuncție somatoformă prezintă adesea un curs cronic. Motivul principal pentru aceasta este că durează adesea ani pentru a diagnostica și trata corect tulburarea. Deoarece disfuncția autonomă somatoformă este asociată cu simptome care sugerează cauze fizice, examinările fizice (somatice) și încercările de tratament sunt de obicei în prim plan timp de ani de zile. O schimbare a simptomelor existente poate fi adesea observată în cursul următor. De exemplu, după ce cei afectați au raportat inițial probleme cardiace, problemele digestive pot ieși în evidență mai târziu.

Complicații

Disfuncțiile somatoforme sunt determinate de o interacțiune complexă de factori emoționali, mentali evaluativi și fizici. Accentul este că cei afectați își concentrează atenția excesiv asupra anomaliilor fizice inofensive sau inofensive. Ei interpretează greșit aceste senzații ale corpului și le văd ca amenințătoare. Apar frici, care la rândul lor duc la reacții fizice, cum ar fi scăderea fluxului sanguin în mâini. Cei afectați observă, de asemenea, această schimbare și dezvoltă noi simptome fizice.

Temerile pentru sănătatea fizică declanșate de disfuncția somatoformă duc, de asemenea, la o utilizare excesivă a sistemului de sănătate. De teama bolii grave suspectate, se fac vizite repetate la diferiți medici și examene de diagnostic până la operații, întotdeauna în căutarea unui diagnostic corect.

În plus, comportamentul atent și utilizarea necontrolată a medicamentelor pot întări disfuncția autonomă somatoformă. Dar și consecințele pozitive ale plângerilor menționate în mediul social, cum ar fi luarea în considerare la locul de muncă sau în familie, pot contribui la persistența disfuncției somatoforme.

Împiedica

Dacă sunteți unul dintre cei afectați, ar trebui să aflați în timp util despre disfuncția autonomă somatoformă - mai presus de toate, că simptomele dvs. nu sunt fizice, ci mai degrabă cauze psihologice subiacent. Acest lucru poate ajuta la asigurarea tratamentului adecvat din timp. A începutul timpuriu al terapiei poate preveni persistența disfuncției somatoforme.