Urticaria, foaie practică; Https - Știri despre alergii

Vineri 19 aprilie 2002 de Philippe Auriol 55902 vizite

știri

Urticaria este o boală dificilă, uneori alergică, deseori non-alergică, dar legată de alte boli. În această fișă practică vă vom oferi un tur al mecanismelor și soluțiilor sale.

Mulți pacienți suferă de urticarie, atât acută, cât și cronică. Urticaria este rezultatul unei activări a celulelor pielii alergice (mastocite) care nu sunt neapărat legate de o alergie. Își datorează numele leziunilor tipice rezultate din contactul cu plantele din familia urticaceae (urzici).

Trebuie remarcat faptul că ciclul circadian al mastocitelor explică realizarea leziunilor de seară cu exacerbare pe timp de noapte și absența leziunilor reziduale la sfârșitul dimineții până la disprețul pacientului care venise să-și vadă medicul de urgență după o perioadă teribilă noapte de mâncărime.

Multe urticarii acute sunt de origine infecțioasă (virusul hepatitei, sacoșii, cmv etc.) sau toxice legate de o supradoză de substanțe histaminoliberante (ciocolată, cafea, ceai etc.).

Unele sunt facilitate de patologii de bază (hipertiroidism, lupus, hepatită cronică etc.) sau chiar pur și simplu de un „sol” histaminoliberant (fenotipul tipic de roșu/blond cu piele foarte albă). Desigur, există urticarie „neurologică” sau „psihologică”, dar acestea sunt un diagnostic diferențial care este adesea un martor al ignoranței noastre și maschează politicos o altă realitate. Încă trebuie să recunoaștem că expresia „el/ea îmi dă stupi” este martorul oral al acestui fenomen.

Cauzele alergice obișnuite ale urticariei sunt în principal alimentele (alergenii în cauză variază în funcție de vârstă), dar alergenii aerieni (poleni, acarieni, mucegaiuri). Nu trebuie neglijat mai ales la pacienții care suferă de alte forme de alergii. Imediate (rinită, conjunctivită, astm.). Formele chimice sunt în prezent cele mai puțin cunoscute: GERDA atribuie rolul formalinei, colofoniului, ppd, balsamului Peru și a multor alte substanțe clasificate de obicei drept „alergie întârziată”, dar dintre care efectele „imediate” sunt clare (mecanismul nu este neapărat IgE mediată în altă parte).