Utilizarea antidepresivelor convenționale (antidepresive „triciclice” (TCA)) la pacienți
Există multe categorii diferite de antidepresive disponibile în Canada. Unele categorii sunt în vânzare de peste 30 de ani, în timp ce altele sunt relativ noi pe piață. Antidepresivele clasice, numite și antidepresive „triciclice” (TCA), includ:
- Amitriptilină (Elavil®)
- Clomipramină (Anafranil®)
- Desipramină (Norpramin®)
- Imipramină (Tofranil®)
- Maprotilină (Ludiomil®)
- Nortriptilină (Aventyl®)
Deși aceste medicamente sunt numite „antidepresive”, ele pot fi utilizate pentru multe alte afecțiuni decât depresia. Atunci când efectele benefice (de exemplu, reducerea simptomelor) ale utilizării unui antidepresiv convențional depășesc riscurile potențiale (de exemplu, efectele secundare), mulți medici pot prescrie unul dintre aceste medicamente pentru a trata:
- Tulburări de anxietate, cum ar fi fobia socială și tulburarea de stres post-traumatic
- Tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (cunoscută și sub acronimul ADHD)
- Incontinență urinară (udarea la pat) (imipramina este aprobată de Health Canada pentru utilizare la copii cu vârsta peste 5 ani)
- Depresia
- Sindromul colonului iritabil
- Tulburări de durere legate de nervi (de exemplu, migrene, nevralgie)
- Tulburare obsesiv-compulsivă (cunoscută și sub acronimul TOC) (clomipramina este aprobată de Health Canada pentru utilizare la copii cu vârsta peste 10 ani)
- Tulburări de somn (insomnie)
Aceste medicamente pot fi, de asemenea, utilizate pentru tratarea simptomelor asociate cu alte tulburări, cum ar fi migrenele sau tulburările alimentare. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie acest medicament din alt motiv. Dacă aveți dubii cu privire la motivele pentru care vi se prescrie acest medicament, vă rugăm să cereți explicații medicului dumneavoastră.
Antidepresivele convenționale cresc cantitatea anumitor substanțe chimice din creier numite serotonină și norepinefrină (împreună cu alte substanțe chimice din creier). Se crede că aceste substanțe chimice cerebrale nu funcționează bine la persoanele cu depresie. Mecanismul prin care aceste medicamente reduc simptomele depresiei nu este încă pe deplin înțeles. Efectul acestor medicamente asupra altor substanțe chimice produse de creier (cum ar fi histamina și acetilcolina) poate explica modul în care funcționează aceste medicamente și astfel pot ameliora simptomele asociate cu tulburări de somn (insomnie) și „incontinența urinei (udarea la pat).
Au fost studiate mai multe antidepresive convenționale pentru tratamentul depresiei, ADHD și tulburărilor de anxietate la copii și adolescenți. Deși unele studii susțin utilizarea anumitor antidepresive convenționale pentru tratamentul diferitelor tulburări psihiatrice sau boli la copii și adolescenți, majoritatea studiilor bine concepute care examinează depresia la copii și adolescenți au constatat că aceste medicamente nu sunt mai eficiente în tratarea simptomelor de depresie decât un placebo (o pastilă inactivă care arată ca medicamentul). Ori de câte ori este posibil, utilizarea terapiei comportamentale, cum ar fi terapia interpersonală (IPT) pentru depresie sau terapia comportamentală cognitivă (TCC), în plus față de medicamente, ar putea ajuta la maximizarea posibilelor beneficii.
Antidepresivele convenționale sunt luate de obicei o dată sau de două ori pe zi. De obicei sunt prescrise sub formă de tablete. Amitriptilina se vinde și sub formă lichidă. Puteți lua aceste medicamente cu sau fără alimente.
Acest medicament trebuie administrat la aceeași oră în fiecare zi, așa cum vă recomandă medicul dumneavoastră. Încercați să o luați în același timp cu una dintre activitățile dvs. zilnice (de exemplu, când mâncați prânzul sau vă spălați dinții), astfel încât să nu o uitați. Încercați să evitați alcoolul atunci când luați antidepresive convenționale.
De obicei, medicul dumneavoastră vă va prescrie mai întâi o doză mică. Această doză va fi crescută treptat în funcție de modul în care reacționați la tratament. Dvs. și medicul dumneavoastră puteți discuta apoi despre doza optimă pentru a vă menține, având în vedere toleranța la medicament (cât de bine funcționează medicamentul și cum faceți față efectelor secundare ale medicamentului) și cum vă ajută să vă reduceți simptomele.
Depinde de ce luați acest tratament. Dacă utilizați acest medicament pentru simptome asociate insomniei, este posibil să observați efecte pozitive în prima săptămână de tratament. Pentru majoritatea celorlalte afecțiuni, trebuie să luați acest medicament timp de 3 până la 6 săptămâni pentru a începe să vă simțiți mai bine. Diferitele simptome ar putea începe să se amelioreze în diferite etape. De exemplu, îmbunătățirile în somn, apetit și energie pot fi observate în primele două săptămâni. Uneori, alții vor observa îmbunătățirile pe care le cunoașteți înainte de a le observa singur. Gama completă de efecte benefice poate dura 4-8 săptămâni (sau mai mult) pentru a se manifesta. Deoarece aceste medicamente necesită timp pentru a funcționa, nu creșteți sau micșorați doza și nu încetați să luați medicamentul fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră.