Utilizarea Metforminei pentru tratarea diabetului de tip 2

Cuprins

CARBOHIDRATI (4/6): Cauze ale rezistenței la insulină. Ficat ficat gras | Atelier de nutriție (noiembrie 2020).

Dacă medicul dumneavoastră a prescris metformină pentru diabet sau pentru o altă utilizare, ce este exact acest medicament și cum funcționează? Care este cel mai bun mod de a reduce efectele secundare? Ce efecte adverse ați putea avea și de ce este important să fiți conștienți de acestea?

pentru

Prezentare generală

Conform standardelor Asociației Americane pentru Diabet, Standardele de îngrijire, dacă este tolerată, metformina este medicamentul inițial preferat pentru diabetul oral pentru diabetul de tip 2, deoarece este cel mai eficient. Spre deosebire de persoanele cu diabet de tip 1, persoanele cu diabet de tip 2 produc insulină. Problema este că fie nu produc suficientă insulină, fie insulina pe care o produc nu este utilizată eficient. Metformina este un medicament neutru în greutate, care ajută organismul să utilizeze insulina. Neutralitatea în greutate înseamnă că nu este asociată cu creșterea (sau pierderea) în greutate, ca multe alte medicamente pentru diabet.

Cu toate acestea, la fel ca toate medicamentele, metformina poate avea efecte secundare, dintre care unele ar trebui luate în considerare.

Cum functioneaza

Metformina aparține unei clase de medicamente numite biguanide, care se găsesc în liliacul francez. Metformina ajută la scăderea zahărului din sânge prin utilizarea insulinei și prin reducerea rezistenței la insulină (ceea ce face corpul dumneavoastră mai sensibil la insulină).

Multe persoane cu diabet de tip 2 sunt supraponderale - celulele adipoase împiedică insulina să își facă treaba, ceea ce determină în cele din urmă celulele să devină rezistente la insulină. Când celulele devin rezistente la insulină, insulina nu poate direcționa zahărul din fluxul sanguin în celule pentru energie; zahărul rămâne în sânge.

Drept urmare, ficatul produce mai mult zahăr, crezând că organismul are nevoie de acesta pentru combustibil, iar pancreasul răspunde cu mai multă insulină. Aveți o mizerie - nivel ridicat de zahăr din sânge și niveluri ridicate de insulină. Metformina ajută la restabilirea normalității prin creșterea sensibilității la insulină și reducerea producției hepatice.

Alte utilizări

Metformina nu este utilizată numai în diabet, ci este uneori folosită ca „off-label” în PCOS (sindromul ovarului polichistic) ca ajutor pentru fertilitate, ca aditiv pentru scăderea în greutate sau pentru tratarea diabetului gestațional. Cercetările sunt în curs de desfășurare pentru a evalua supraviețuirea potențială a pacienților cu mai multe tipuri de cancer tratate cu metformină, inclusiv cancer pulmonar, cancer de sân și cancer de vezică urinară. Alte studii au arătat că metformina vizează multe căi în creșterea cancerului. Metformina este, de asemenea, studiată pentru efectele sale asupra glandei tiroide, deoarece pare să reducă riscul de gușă, noduli tiroidieni și cancer tiroidian.

Când trebuie să o iei?

Se recomandă administrarea metforminei la mese, deoarece crește absorbția în stomac și scade efectele secundare - crampe stomacale, diaree și greață. De obicei, majoritatea oamenilor care încep cu metformina vor lua cea mai mare masă cu ei. Pentru a vă reaminti să luați metformină, încercați să o luați la aceeași oră în fiecare zi.

Pornirea metforminei

Metformina este un medicament care trebuie crescut treptat sau titrat treptat pentru a ameliora disconfortul stomacului la prima utilizare. Cât durează acest lucru depinde de ceea ce prescrie medicul dumneavoastră și de modul în care reacționați la medicament (medicamentul are doze multiple).

De exemplu, o persoană nouă cu metformină căreia i s-au prescris 2000 mg de două ori pe zi poate lua cina la 500 mg o dată pe săptămână o dată pe săptămână. În a doua săptămână ia 500 mg cu micul dejun și 500 mg cu cina. În a treia săptămână, ea ia 1000 mg la cină și 500 mg la micul dejun. În a patra săptămână va fi obiectivul dvs. terapeutic: 1000 mg la micul dejun și 1000 mg la cină.

Trebuie să vă monitorizați nivelul zahărului din sânge pe toată durata titrării. Dacă aveți un nivel scăzut de zahăr din sânge sau alte reacții adverse, contactați medicul dumneavoastră pentru ca medicamentele să poată fi ajustate corespunzător. Când aveți dubii, întrebați întotdeauna.

Efecte secundare

Cea mai mare plângere pe care o au oamenii despre metformină este că aceasta provoacă gaze și diaree. Acest lucru poate fi adesea redus prin creșterea treptată a dozei. Dacă aveți diaree sau gaze, consultați medicul pentru a vă asigura că luați medicamentul în mod corespunzător.

Dacă aveți efecte secundare persistente, cum ar fi gaze sau diaree, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului despre versiunea cu eliberare prelungită. Aceasta este o versiune întârziată a medicamentului care poate ajuta la prevenirea efectelor secundare gastro-intestinale. Versiunea Extended Release este luată de obicei o dată pe zi pentru cină.

Alte efecte secundare ale metforminei

Spre deosebire de multe tratamente pentru diabet, metformina nu provoacă hipoglicemie (glicemie scăzută). Spre deosebire de multe medicamente pentru diabetul de tip 2, metformina nu provoacă creșterea în greutate și poate ajuta chiar și la scăderea în greutate.

Unele reacții adverse ale metforminei pot fi mai grave. Unul dintre aceste efecte este acidoză lactică. Deși cele mai recente studii sugerează că aceasta este o afecțiune neobișnuită care poate să nu fie direct legată de metformină, riscul de acidoză lactică este crescut atât în ​​afecțiunile renale cronice, cât și în cele ale ficatului.

Acidoza lactică apare atunci când acidul lactic se acumulează în sânge și este cauzat de transformarea organismului de zahăr în zahăr fără oxigen și nu aerob. Persoanele care nu sunt tratate cu metformină pot dezvolta acidoză lactică din exerciții fizice viguroase, boli grave, leziuni sau toxicitate medicamentoasă.

Simptomele acidozei lactice legate de metformină pot fi ușoare sau severe și includ dificultăți de respirație, umflături, slăbiciune și dureri musculare. Dacă prezentați aceste simptome în timp ce luați metformină, trebuie să vă adresați imediat unui medic. Dacă acidoza lactică nu este tratată, aceasta poate duce la complicații grave sau chiar la deces (stop cardiac).

Metformina poate duce la deficiența de B12, o complicație cunoscută sub numele de „anemie pernicioasă” care poate duce la leziuni neurologice permanente. Deficitul de B12 este, de asemenea, legat de un risc crescut de accident vascular cerebral. Simptomele timpurii ale deficitului de B12 pot include anemie, sunete în urechi și depresie. Pentru cei care utilizează metformină, este important să vă monitorizați nivelurile de B12, astfel încât deficiențele de vitamine să poată fi corectate înainte de apariția unui deficit.

Denumiri comune

Metformina poate avea mai multe nume, ceea ce este confuz pentru mulți oameni. Denumirile comune pentru metformin sunt:

  • Fortamet
  • Glucofag
  • Glucofag XR
  • Glumetza
  • Riomet

Metformina poate fi, de asemenea, combinată cu alte medicamente pentru diabet. Dacă nu sunteți sigur ce luați sau cum funcționează medicamentele dvs., trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră:

  • Actoplus Met (conține metformină, pioglitazonă)
  • Avandamet (conține metformină, rosiglitazonă)
  • Glucovance (conține metformină, gliburidă)
  • Invokamet (conține metformină HCI/canagliflozin)
  • Janumet (conține metformin, sitagliptin)
  • Janumet XR (conține metformină, sitagliptin)
  • Jentadueto (conține metformină, linagliptin)
  • Kazano (conține metformină/alogliptin)
  • Kombiglyze XR (conține metformină, saxagliptin)
  • Metaglip (conține metformină, glipizidă)
  • Prandimet (conține metformină, repaglinidă)
  • Synjardi (conține metformină, Jardiance)
  • Xi Guo XR (care conține metformină HCI, dapagliflozin)

Un cuvânt de la DipHealth

Metformina este o alegere excelentă pentru medicamentele cu diabet zaharat de tip 2 și este recomandată ca medicament ales la momentul diagnosticului, cu excepția cazului în care există contraindicații (motive pentru care nu se utilizează medicamentul.) Datorită mecanismului său de acțiune, nu este eficient pentru persoanele cu tip -I-Diabet. Metformina reduce rezistența la insulină pe lângă alte mecanisme de acțiune. Spre deosebire de multe medicamente pentru diabet, acesta nu provoacă creșterea în greutate și nu are efectele secundare ale hipoglicemiei, care poate fi foarte gravă.

Efectele secundare, cum ar fi diareea și gazele, sunt frecvente la începutul tratamentului, dar pot fi adesea atenuate prin creșterea cu atenție a dozei pe o perioadă mai lungă de timp. Efectele secundare mai puțin frecvente, dar potențial grave, pot include acidoză lactică și deficit de B12. Cunoașterea posibilelor simptome ale acidozei lactice și monitorizarea B12 pot compensa cele mai grave complicații.

În timp ce metformina este o alegere excelentă pentru tratarea diabetului de tip 2, abordările stilului de viață, cum ar fi mâncarea sănătoasă și pierderea în greutate (pentru cei care sunt supraponderali) sunt cele mai importante modalități de a combate rezistența la insulină și de a evita posibilele consecințe pe termen lung ale diabetului.