Utilizări ale dietei ketogene
În Germania, potrivit literaturii rare, dieta a fost folosită doar ocazional ca ultimă șansă pentru un tratament de succes în cele mai severe forme de epilepsie infantilă. Deși există studii mai recente pe tema dietei ketogenice, abordarea tratamentului a fost evaluată foarte prudent de către experți. Numai un film american difuzat de radiodifuzorul privat RTL din Köln în toamna anului 1997:
„Atâta timp cât mai există speranță” (de exemplu, cu Meryl Streep) a adus o anumită regândire. Lungmetrajul, care se bazează pe o poveste adevărată, arată în mod impresionant evoluția bolii la un băiat care, după o lungă încercare de terapie dificilă cu ajutorul dietei ketogene, îi cucerește epilepsia. După difuzarea filmului, părinții îngrijorați au inundat clinicile specializate din Germania cu întrebări despre dieta ketogenică. Diferite clinici au reacționat imediat și acordă o atenție semnificativ mai mare dietei ketogenice, în ciuda deficitului financiar actual din sectorul sănătății.
Aplicații ale dietei ketogene
Dieta ketogenică poate fi utilizată ca terapie pentru toate formele de epilepsie, în special pentru formele de epilepsie rezistente la terapie care nu pot fi operate.
Dieta este, de asemenea, utilizată cu mare succes în tratamentul defectelor transportorului de glucoză (Glut1) și a deficitului de piruvat dehidrogenază.
În plus, există rapoarte de experiență cu un număr foarte mic de pacienți la care dieta ketogenică a fost utilizată cu succes în tratamentul bolilor enumerate mai jos:
Perturbări în complexul I al lanțului respirator
În plus, se efectuează cercetări intensive în măsura în care dieta ketogenică poate fi utilizată și pentru tratarea altor boli neurologice (de exemplu, Alzheimer, Parkinson și autism).
Dieta ketogenică a fost deja utilizată foarte eficient în studiile la animale pentru tratarea tumorilor cerebrale.
Implementarea practică a dietei ketogenice
Dieta, care este dificil de respectat, ar trebui să se aștepte doar de la pacienții cu indicații stricte, ale căror crize nu pot fi tratate satisfăcător cu medicamente sau intervenții chirurgicale. O încercare de dietă trebuie începută numai sub supraveghere medicală. Cel mai bun mod este o scurtă internare (aproximativ 1-2 săptămâni), care servește în același timp pentru a instrui rudele în pregătirea mâncării sau monitorizarea cetozei 3.
La începutul dietei există adesea un nivel scăzut temporar de zahăr din sânge (hipoglicemie). Nivelul zahărului din sânge este monitorizat pentru a preveni o deraiere metabolică periculoasă (în special la copiii mici). Situația metabolică modificată necesită, de asemenea, o monitorizare atentă a medicamentelor anti-epileptice luate și, dacă este necesar, o ajustare a dozei.
Trecerea la dieta ketogenică este inițiată cu un post de 24-72 de ore cu scopul cetonuriei 4. În acest timp este permis consumul de lichide fără carbohidrați. Apoi, dieta ketogenică se acumulează treptat. Este important să se convertească necesarul de energie dependent de vârstă în raportul corect (de obicei 4: 1) în substanțe nutritive ketogene (grăsimi) și antiketogene (carbohidrați + proteine). Există tabele conform cărora mâncarea trebuie cântărită și pregătită la gram. Raportul 4: 1 trebuie respectat la fiecare masă.
Necesarul de carbohidrați (KH) de ex. Se acoperă cu smântână (maxim 50%) și se adaugă restul de carbohidrați din fructe și legume. Luați în considerare proteinele din smântână, fructe, legume și carne (carne de pasăre), pește sau brânză. Calculați grăsimea din smântână, ulei, unt sau maioneză. Calculați fiecare masă pentru necesarul zilnic corespunzător (mic dejun, prânz, cină, gustare între ele). Folosiți îndulcitori (aspartan, ciclamat, zaharină) numai pentru îndulcire.
Eficacitatea dietei ketogenice
Utilizarea KD numai la pacienții farmacorezistenți
Utilizare la copii (vârsta medie 6,5 ani)
Durata tratamentului 1-24 luni
Din 429 de pacienți, 9% (39) au devenit fără crize (cel puțin câteva luni) și 39% (187) au avut o reducere a convulsiilor de cel puțin 50%
Îmbunătățirea consecventă a comportamentului, vigilenței și capacității de învățare a pacienților cu handicap mental. Medicamentul ar putea fi de obicei redus.
Aproximativ o treime dintre copiii tratați cu epilepsii inoperabile rezistente la medicamente au putut beneficia de dieta ketogenică. A fost posibil să se obțină o reducere semnificativă a numărului de convulsii (cu cel puțin 50%) și, în cazuri izolate, să nu existe crize.
Exemple de rețete
Următoarele exemple de rețete sunt adaptate proporțiilor speciale ale Ciro. Prin urmare, pot fi utilizate de medici și dietetici numai după adaptarea specifică la cazurile individuale respective (greutatea corporală, tipul bolii, numărul de calorii zilnice, cantitatea de proteine).
Masă1: Raport 4.04: 1
(224,19 calorii, 3,5 g proteine, 22,44 g grăsimi și 2,1 g carbohidrați)
Ouă amestecate cu pâine trosnită
Ingrediente:
22g ou batut complet
16g frisca (36% grasime)
11,1 g ulei de rapiță
3.8g unt (82% grăsime)
2g pâine crăpată (producător: 3 Pauly)
Pregătire:
Amestecați foarte bine oul, frisca și uleiul, adăugați puțină sare dacă este necesar. Lăsați aceste „ouă amestecate” să se așeze într-o tigaie antiaderentă. Se lasă să se răcească ușor.
Între timp, periați cu grijă pâinea crăpată cu unt.
Cel mai bine este să serviți vasul cu ou direct din tigaie cu pâine crăpată.
În cele din urmă, tigaia cu o spatulă Bine pentru a se asigura că toată grăsimea este administrată.
Băutură:
Apă sau Cola Zero puternic diluat sau ceai neîndulcit, în special ceai verde (care este recomandat în special pentru formarea corpurilor cetonice) în pungă. Sprite Zero este disponibil și în Germania.
Masa 2: Raport 4.07: 1
(199,97 calorii, 3,5 g proteine, 20,03 g grăsimi, 1,5 g carbohidrați)
Ingrediente:
39,0 g crema de spanac (Iglo "Zwutschgerl")
16,0g frisca (36% grasime)
11,5g ulei de rapiță
14g ou batut complet
Pregătire:
Încălziți spanacul, frisca și uleiul de rapiță într-o tigaie mică. Fie amestecați oul copt în spanac, fie serviți ca garnitură. Dacă se pregătește un ou amestecat, vă rugăm să folosiți o tavă acoperită.
Masa 3: Raport 2,99: 1
(1.199,95 calorii, 14g proteine, 116,1g grăsimi, 24,8g carbohidrați)
Tort de nuci în picioare de mere
Ingrediente:
48g ou (în mod corespunzător există ouă mici în magazine; un ou întreg cu coajă cântărește aproximativ 54g)
19g KetoCal (de la SHS)
47g ulei de rapiță
20g migdale măcinate
40g frisca (36%)
109g sos de mere (fără înlocuitor de zahăr)
20g ulei de rapita
Pregătire:
Albușul se bate din albușul fără coajă (48g), se amestecă bine KetoCal cu migdalele, apoi se amestecă cu smântână și ulei cu un mixer până la spumă. Îndulcitor cu îndulcitor (fără carbohidrați) după dorință. Apoi puneți albusurile. Coaceți în forme mici de silicon.
Bateți sosul de mere cu ulei (de preferință cu un blender de mână) până când este spumos.
Împarte tortul și sosul de mere în 4 părți.
Pentru „zahărirea peste” se poate de ex. utilizați o tabletă de vitamine.
Masa 4: Raport 4.01: 1
(224,68 calorii, 3,5 g proteine, 22,47 g grăsimi, 2,1 g carbohidrați)
Zgârietură de zmeură
Ingrediente:
10.3 fără carbohidrați (de la SHS)
43,0g zmeură (congelată sau proaspătă)
32,2g calogen (de la SHS)
Pregătire:
Bateți toate ingredientele cu un blender manual până se spumează, îndulciți cu îndulcitor fără carbohidrați și diluați cu apă după dorință.