Utilizările botoxului în medicină - MediDate
Injecțiile cu botox pentru tratamentul ridurilor sunt cunoscute de majoritatea oamenilor și au câștigat faima în acest domeniu. Dar pe lângă utilizarea cosmetică, este utilizat și în medicină pentru a trata o mare varietate de boli și disfuncții. În unele cazuri, se pot obține rezultate semnificativ mai bune ale tratamentului cu Botox decât cu abordările terapeutice convenționale.
Ce este botoxul și cum funcționează?
Toxina botulinică disponibilă în comerț (BTX) sunt diverse complexe proteice neurotoxice formate din bacterii (Clostridium botulinum). Pentru prima dată, a fost posibilă izolarea bacteriei producătoare de toxine din alimentele alterate, care pot provoca intoxicații alimentare.
Mecanismul lor de acțiune se bazează pe întreruperea sau slăbirea conducerii excitației în celulele nervoase și o inhibare asociată a contracției musculare. În cursul descoperirii, a fost posibil să se demonstreze în experimente că doze mici de toxină pot avea efecte pozitive asupra corpului uman și au fost apoi utilizate terapeutic.
În particular, toxina botulinică de tip A a fost utilizată ca medicament în neurologie din 1980. Este produs biotehnologic. În special în bolile care sunt declanșate de o tulburare motorie și care duc la spasme musculare necontrolate, Botox poate oferi pacienților alinare și o viață normală timp de câteva luni.
Se obțin rezultate bune, de exemplu, în tratamentul mușchilor oculari care se zvâcnesc necontrolat, aparatul de vorbire - care poate duce la dificultăți de înghițire - și în mușchii vezicii urinare. Injecția se face subcutanat sau intramuscular.
Ca și în cazul tratamentului pentru riduri, toxina botulinică injectată împiedică eliberarea unui neurotransmițător (acetilcolină) din neuronii motori, care este responsabil pentru transmiterea impulsurilor nervoase. Deoarece transmiterea stimulilor nu mai poate avea loc, mușchiul este apoi paralizat.
Procesul nu poate fi inversat. Cu toate acestea, după un tratament cu botox, transmiterea normală a stimulilor va reveni după câteva luni. Motivul pentru care nu există o paralizie permanentă a mușchiului este crearea de noi conexiuni nervoase, care determină o reluare treptată a funcției.
Diversele domenii de aplicare a toxinei botulinice
După cum sa menționat deja, toxina botulinică poate fi utilizată într-o formă diluată pentru a trata spasticitatea musculară. De exemplu, este tratat un spasm al pleoapelor (blefarospasm), care poate provoca entropion, printre altele. Aceasta este o malpoziție dureroasă a pleoapei în care pleoapa inferioară se rotește spre interior și genele se perie de ochi și îl deteriorează.
În plus, există multe alte domenii de aplicare.
Botox pentru eliminarea ridurilor
În medicina estetică, este potrivit pentru tratamentul expresiilor faciale, adică ridurile care sunt de obicei inconștient în mișcare constantă. Mai presus de toate, cu Botox se efectuează linii de încruntare și îngrijorare pe frunte, precum și picioarele de coadă, colțurile înclinate ale gurii, ridurile buzelor superioare sau ridicarea sprâncenelor.
Ridurile mai ușoare dispar complet datorită relaxării parțial induse, în timp ce cele mai profunde sunt semnificativ reduse. Efectul durează până la 4 luni și poate fi apoi reîmprospătat într-un tratament de urmărire.
Toxina botulinică pentru problemele vezicii urinare
O serie de probleme ale vezicii urinare, de ex. Incontinența sau tulburările de golire neurogenă pot fi ameliorate timp de câteva luni printr-o injecție în mușchii de bază netezi. În acest caz, totuși, este considerat ca ultimul tratament posibil numai dacă alte terapii nu au arătat niciun efect.
Toxina botulinică este injectată direct în diferite locuri ale mușchilor vezicii urinare, ceea ce duce la paralizia parțială a acestora. Întregii mușchi ai vezicii urinare sunt eliberați de tensiune. Poate menține un volum mai mare înainte ca pacientul să simtă nevoia de a urina sau urina să poată fi ținută în vezică mai mult timp.
Toxina botulinică pentru o prostată mărită
O prostată mărită poate fi tratată în același mod. Mărirea benignă a țesutului prostatic creează presiune asupra uretrei care trece prin prostată.
Problemele asociate, cum ar fi nevoia crescută de a urina sau golirea incompletă a vezicii urinare, pot dispărea timp de 8-12 luni cu o injecție cu botox. Și aici, repetarea regulată a injecției este crucială pentru succesul tratamentului.
În unele cazuri, mărirea prostatei ar putea fi chiar oprită prin tratament repetat cu toxină botulinică.
Botox împotriva transpirației abundente
Producția excesivă de transpirație (hiperhidroză) pe axile, palmele mâinilor și tălpile picioarelor poate fi, de asemenea, conținută de botox.
Pentru tratament, se fac mai multe puncții în glandele sudoripare pentru a fi inhibate. Acetilcolina joacă, de asemenea, un rol de substanță mesageră în producerea transpirației. Stimulul necesar pentru stimularea producției de transpirație în glande nu mai ajunge la ele și astfel previne transpirația excesivă.
După injectare, durează aproximativ 2-4 săptămâni pentru ca majoritatea pacienților să reducă producția de transpirație la jumătate. Efectul poate dura până la 12 luni înainte ca tratamentul să fie repetat.
Botoxul este utilizat pentru tratarea migrenelor și a durerilor de cap
Din 2011, neurotoxina poate fi utilizată și pentru tratarea migrenelor și a durerilor de cap tensionate. Toxina botulinică este potrivită pentru tratamentul profilactic al migrenelor cronice în care alte medicamente nu mai funcționează.
Migrenele cronice sunt asociate cu o sensibilitate crescută la durere cauzată de supra-excitația din creier. În acest caz, injecția este administrată anumitor mușchi ai gâtului sau capului.
Pe lângă eliberarea anumitor neurotransmițători, administrarea de Botox inhibă și supraexcitația, ceea ce îl face ideal ca medicament preventiv. Eficacitatea toxinei botulinice pentru durerile de cap tensionate nu a fost încă dovedită în mod clar în studii.
Cu toate acestea, ca efect secundar al injecției ridurilor în zona frunții, pacienții au raportat o reducere a durerilor de cap, care se presupune că se datorează tensiunii musculare mai reduse.
Toxina botulinică împotriva zdrobirii dinților
Strivirea dinților indusă de stres sau obișnuită poate duce la probleme dentare pe termen lung, dar și la mușchii maxilarului permanent înghesuiți. Atelele mușcăturii nu reduc măcinarea dinților în sine, motiv pentru care injectarea de Botox poate fi de asemenea utilă aici.
Injecția se face direct în mușchii maxilarului, în care stimulul pentru tensiune permanentă este apoi întrerupt. Acest lucru duce la o relaxare a mușchilor maxilarului supraexercitați.
Riscuri și efecte secundare ale toxinei botulinice
În ciuda numeroaselor efecte pozitive ale toxinei botulinice, trebuie întotdeauna avut în vedere faptul că este o neurotoxină care, dacă este supradozată, poate duce la moarte. Din acest motiv, este extrem de important ca orice tratament cu Botox să fie efectuat de un medic cu experiență.
Acest lucru este deosebit de important în ceea ce privește țesutul țintă care trebuie tratat. Medicul trebuie să fie pe deplin conștient de faptul că o injecție trebuie orientată cu precizie pentru a preveni migrarea toxinei în mușchii vecini. Acest lucru ar putea duce la daune considerabile.
Un alt efect secundar, care apare doar în cazuri foarte rare, este formarea de anticorpi împotriva toxinei. Această formare de anticorpi depinde de doza injectată și de frecvența injecției. Riscurile descrise mai sus se aplică în special utilizării medicale, deoarece concentrația toxinei utilizate trebuie selectată pentru a fi mai mare decât în medicina estetică.
Deci, chiar și cu Botox, doza face otravă. Botoxul utilizat pentru tratamentul ridurilor este foarte diluat, astfel încât riscul de complicații este în mod corespunzător mai mic.
Discuția preliminară poate oferi indicații bune cu privire la competența medicului. El ar trebui să sublinieze în mod adecvat posibilele riscuri și efecte secundare, mai degrabă să injecteze un pic mai puțin activ ingredient pentru prima injecție și să recomande o injecție repetată cel mai devreme după trei luni. Tratamentele cu botulin sunt foarte bine cercetate în aceste zile, astfel încât reacțiile adverse rareori apar atunci când sunt utilizate corect.
Domenii de aplicare viitoare
În experimentele pe animale, toxina botulinică, care a fost injectată în creier, a prevenit convulsiile epileptice. Studiile în această direcție sunt încă la început și nu este sigur dacă rezultatele pot fi transferate la oameni.
Chiar și distrugerea celulelor nervoase, care pot fi asociate cu epilepsia, ar putea fi prevenită de botox. Dar asta nu este tot. Toxina botulinică a reușit să obțină succes în numeroase boli care se bazează în esență pe transmiterea afectată a stimulilor.
Acestea includ strabismul, astmul, cotul de tenis, febra fânului, artrita, anumite boli gastroenteronale, paraplegia, fisura anală cronică sau pur și simplu durerea în gât sau în spate. Cererile menționate nu sunt încă aprobate în Germania, dar sunt practicate de mult timp, în special în SUA.
Avantajul tuturor terapiilor cu Botox este viteza de aplicare. Injectarea cu un ac fin este o chestiune de minute. În plus, puncția provoacă cu greu durere și efectul apare relativ rapid (adesea după câteva ore).
Cu toate acestea, întrucât terminațiile celulelor nervoase se dezvoltă din nou, toate tratamentele descrise trebuie efectuate din nou la intervale regulate pentru a oferi o ameliorare durabilă a simptomelor.