Vaccinarea împotriva tuberculozei, eficacitatea, efectele secundare - NetDoktor
Florian Tiefenböck a studiat medicina umană la LMU München. În martie 2014, s-a alăturat NetDoktor ca student și de atunci a susținut echipa editorială cu articole medicale. După ce și-a primit licența medicală și munca practică în medicină internă la Spitalul Universitar Augsburg, este membru permanent al echipei NetDoktor din decembrie 2019 și, printre altele, asigură calitatea medicală a instrumentelor NetDoktor.
Sabine Schrör este scriitoare independentă pentru echipa medicală NetDoktor. A studiat administrația afacerilor și relațiile publice la Köln. În calitate de editor independent, ea se află acasă într-o mare varietate de industrii de mai bine de 15 ani. Sănătatea este unul dintre subiectele ei preferate.
Până la sfârșitul secolului al XX-lea (1998) exista unul Vaccinarea împotriva tuberculozei. Cu toate acestea, Comisia permanentă de vaccinare (STIKO) a Institutului Robert Koch (RKI) nu mai recomandă vaccinarea: Pe de o parte, complicațiile au apărut de mai multe ori în trecut. Pe de altă parte, există doar câteva cazuri de tuberculoză în Germania. Citiți aici tot ce trebuie să știți despre vaccinarea împotriva tuberculozei.
Vaccinul împotriva tuberculozei
O tulpină slăbită a agentului patogen (micobacterii) este utilizată în vaccinarea împotriva tuberculozei. Deci este o vaccinare vie.
La începutul secolului al XX-lea, oamenii de știință francezi Albert Camette și Camille Guérin au crescut Mycobacterium bovis, care se găsește în special la bovine. Agenții patogeni s-au înmulțit pe un mediu nutritiv special. Acest lucru a redus nocivitatea agentului patogen al tuberculozei. În 1921, cei doi cercetători au dezvoltat în cele din urmă vaccinarea împotriva tuberculozei. Vaccinul a fost numit vaccin BCG (Bacillus Calmette-Guérin) după descoperitorii săi.
Aplicarea vaccinării împotriva tuberculozei
Vaccinul BCG este utilizat exclusiv injectat în piele (injecție intracutanată). Nou-născuții și sugarii cu vârsta de până la șase săptămâni pot fi vaccinați fără probleme.
Cu toate acestea, la copiii mai mari de șase săptămâni Testul tuberculinei efectuată conform lui Mendel-Mantoux. O doză mică de proteină tuberculoză tuberculină este injectată în piele. Dacă nu există sau foarte puțin întărire înroșită pe această zonă a pielii, testul este negativ. Abia atunci acești copii pot fi vaccinați.
Testul de tuberculină Mendel-Mantoux arată din nou dacă vaccinarea împotriva tuberculozei a avut succes. Testul trebuie să fie pozitiv cel mai devreme la trei săptămâni după vaccinare. Există apoi o întărire clară și înroșire la locul puncției pielii. Testul pentru tuberculină este încă pozitiv la câțiva ani după vaccinarea împotriva tuberculozei. Prin urmare, trebuie să informați întotdeauna medicul cu privire la orice vaccinări. Pe de altă parte, dacă testul se dovedește negativ, aceștia vor fi re-vaccinați.
Eficacitatea vaccinării împotriva tuberculozei
Din păcate, nu este cazul ca o vaccinare BCG să prevină întotdeauna bolile tuberculozei. Nu protejează nici împotriva infecției, nici împotriva răspândirii agentului patogen. Cursul unei infecții este, de asemenea, afectat doar marginal la adulții care au primit vaccinarea.
Cu toate acestea, studiile au arătat că vaccinarea are beneficii mari la copii. Aici protejează aproximativ 80% în special împotriva bolilor severe și a bolilor tuberculozei care se răspândesc pe întregul corp.
În afară de diferențele specifice vârstei, eficacitatea vaccinului BCG este uneori destul de diferită în diferite țări sau regiuni ale lumii. O lucrare publicată în 1995 de London School of Hygiene and Tropical Medicine compară beneficiile vaccinării împotriva tuberculozei în întreaga lume. Vaccinul sa dovedit a fi cel mai ineficient în regiunile din Africa, America Latină și Asia. Pe de o parte, motivele sunt văzute în diferite situații de mediu, cum ar fi orașul sau țara; pe de altă parte, calitatea studiilor efectuate la locațiile respective, care au fost utilizate pentru comparație, a variat foarte mult.
Efectele secundare ale vaccinării împotriva tuberculozei
Deoarece această vaccinare folosește agenți patogeni ai tuberculozei care sunt încă în viață (chiar dacă sunt slăbiți), poate provoca simptome similare TB. Cele mai frecvente efecte secundare ale vaccinării împotriva tuberculozei sunt roșeață extinsă (eritem), indurație, leziuni tisulare și cicatrici. Afectarea țesutului apare în principal atunci când vaccinul nu este injectat în piele, ci sub piele, adică subcutanat.
În urma vaccinării se pot dezvolta și inflamații și umflături ale ganglionilor limfatici. Această așa-numită limfadenită poate apărea cu 1 din 1000 vaccinări BGC.
În cazuri rare, există o inflamație alergică a ochilor. Complicații foarte grave, cum ar fi inflamația măduvei osoase sau meningita ca urmare a vaccinării, apar cu greu.
Contraindicații (contraindicații)
Nu toată lumea poate fi vaccinată împotriva tuberculozei: pacienții care sunt deja bolnavi de tuberculoză sau care au teste pozitive la tuberculină nu pot fi vaccinați. Vaccinul conține bacterii vii care ar agrava o infecție. Din acest motiv, persoanele cu un sistem imunitar slăbit, precum cele cu HIV, nu sunt vaccinate împotriva tuberculozei. Același lucru se aplică femeilor însărcinate și pacienților al căror sistem imunitar este suprimat de medicamente (de exemplu, după un transplant de organ).
Tuberculoza - este cu adevărat atât de periculoasă
Christiane Fux a studiat jurnalismul și psihologia la Hamburg. Editorul medical cu experiență scrie din 2001 articole din reviste, știri și texte factuale despre toate subiectele de sănătate imaginabile. Pe lângă activitatea sa pentru NetDoktor, Christiane Fux activează și în proză. Primul ei roman criminal a fost publicat în 2012 și, de asemenea, scrie, proiectează și publică propriile piese de teatru.
Mai multe cazuri de tuberculoză în Germania
Ce este tuberculoza?
Cât de mare este pericolul în Germania?
Problema cu germenii multi-rezistenți
Este un pericol din partea refugiaților bolnavi?
Cât de repede te infectezi?
Doar zece la sută se îmbolnăvesc
În curând sunt noi medicamente?
Starea actuală a vaccinării împotriva tuberculozei
Vaccinul BCG a fost introdus în Germania după al doilea război mondial. Unul dintre motivele întârzierii utilizării a fost, printre altele, eșecul vaccinării împotriva Lübeck din 1930. Din cei 208 de copii vaccinați, 77 au murit în acel moment - copiii erau infectați cu tuberculoză din cauza procesării incorecte a vaccinului.
Din 1998, vaccinarea împotriva tuberculozei nu a mai fost recomandată de Comisia permanentă de vaccinare (STIKO). Experții urmează astfel o propunere a Organizației Mondiale a Sănătății (OMS). În consecință, nu este necesar să se vaccineze împotriva tuberculozei în general dacă riscul de infecție în grupul de populație respectiv este sub 0,1 la sută. Pentru a ilustra: Anuarul RKI 2018 arată 5.429 de cazuri de tuberculoză. Aceasta corespunde cu aproximativ 6,5 cazuri la 100.000 de locuitori sau cu o rată medie a bolii noi de aproximativ 0,0065 la sută.
Cu toate acestea, în țările în care tuberculoza este deosebit de răspândită, OMS recomandă în continuare vaccinarea împotriva tuberculozei. Același lucru se aplică dacă nu poate fi evitat ca copiii să intre în contact cu agenți patogeni rezistenți (rezistenți), de exemplu prin intermediul unui părinte bolnav - indiferent de situația tuberculozei din țara respectivă. Dacă există contact cu tulpini bacteriene nerezistente, OMS recomandă așa-numita chimioprofilaxie cu izoniazidă ca măsură preventivă. Cu toate acestea, vaccinarea BCG nu este recomandată atunci când călătoriți în țări cu o incidență ridicată a tuberculozei. Cu toate acestea, puteți face apoi un test de tuberculină după întoarcere.
Noi cercetări privind vaccinul
De câțiva ani, oamenii de știință din întreaga lume cercetează cum să conțină cu succes infecțiile cu tuberculoză cu noi vaccinări. De exemplu, se încearcă creșterea eficacității vaccinului BCG anterior prin adăugarea unui alt vaccin.
O altă abordare este îmbunătățirea vechiului vaccin BCG. Institutul Max Planck pentru biologia infecției a dezvoltat vaccinul VPM 1002 și a fost testat clinic cu promisiuni din 2008. De asemenea, conține tulpina patogenă Mycobacterium bovis. Cu toate acestea, alcătuirea genetică a acestor agenți patogeni a fost modificată astfel încât să poată fi recunoscută mai bine de sistemul imunitar uman. Experții estimează că opt milioane de decese cauzate de acest lucru s-au îmbunătățit Vaccinarea împotriva tuberculozei ar putea fi prevenită.