Valorile sângelui vezicii biliare în boli »au crescut valorile biliare

Valori biliare »Semnificație și valori normale» Ce boli indică valori biliare prea mari?

Funcția vezicii biliare este de a stoca temporar sucul digestiv biliar din ficat. Acest lucru este necesar pentru digestia grăsimilor, deoarece emulsionează grăsimile dietetice din intestinul subțire în picături mici. Acest lucru face mai ușor atacul enzimelor digestive, pe care le procesează și le fac absorbabile pentru mucoasa intestinală.

Dacă bila se blochează, se retrage în ficat și schimbă numărul de sânge acolo. În cele ce urmează am dori să vă explicăm ce valori sanguine sunt modificate în bolile vezicii biliare și care boli sunt ascunse în spatele valorilor crescute.

Valorile sângelui vezicii biliare - semnificația valorilor crescute ale bilei:

Vezica biliară este utilizată pentru a stoca temporar bila pe care ficatul o produce pentru digestia grăsimilor în intestin.
Concentrația bilei primare poate duce la formarea calculilor biliari.
Acestea sunt principala cauză a obstrucției tractului biliar.
O astfel de obstrucție a drenajului duce la inflamația tractului biliar și a vezicii biliare.
Acestea duc la dureri colicoase la nivelul abdomenului superior drept și se caracterizează prin semne crescute de inflamație, valori hepatice și bilirubină în sânge.

Numărul de sânge al vezicii biliare dacă vezica biliară este inflamată (colecistită)

Congestia pe termen lung a bilei dilată vezica biliară și/sau căile biliare. Pe de o parte, aceasta duce la dureri considerabile, iar pe de altă parte, expunerea permanentă duce la inflamație.

Prin urmare, atunci când valorile sanguine sunt examinate, semnele inflamației sunt crescute:

Numărul de celule albe din sânge (LEUK, WBC) - valoare normală 3,8 - 10,5 mii pe microlitru
Proteină C reactivă (valoare CRP) - valoare normală sub 0,5 miligrame pe decilitru
Viteza de sedimentare a eritrocitelor (valoare ESR) - valoare normală sub 20 milimetri

Glutamal oxaloacetat de transaminază (GOT, ASAT) - valoare normală la bărbați sub 17 ani, la femei sub 15 unități pe litru
Glutamat piruvat transaminază (GPT, ALAT) - valoare normală la bărbați sub 23, la femei sub 19 unități pe litru
Gamma-glutamil transpeptidaza (GGT, γ-GT) - valoare normală la bărbați sub 66 de ani, la femei sub 39 de unități pe litru
Fosfataza alcalină (AP) - interval normal pentru bărbați 70 - 175, pentru femei 55 - 147 unități pe litru

iar în icter numărul de sânge crește pentru

Bilirubina - valoare normală pentru bilirubina indirectă sub 0,7 miligrame pe decilitru, bilirubina directă sub 0,3 miligrame pe decilitru.

Ce face vezica biliara?

În mod colocvial, „bilă” se referă atât la vezica biliară, cât și la bilă, bilă propriu-zisă.

Vezica biliară (Vesica biliaris, Vesica fellea) este un sac cu pereți subțiri, în formă de par, lungime de opt până la doisprezece centimetri și lățime de patru până la cinci centimetri. Peretele este intercalat cu celule musculare netede. Este situat sub ficat într-o umflătură și constă dintr-un gât (colum), corp (corpus) și baza vezicii biliare (fundus). Gâtul îl conectează prin canalul hepatic (ductus hepaticus communis) cu ficatul, de la care primește sucul digestiv, bila. Este utilizat pentru depozitare temporară și poate absorbi până la cincizeci de mililitri de bilă.

Această bilă este eliberată numai atunci când alimentele trebuie digerate. Sistemul nervos vegetativ raportează când alimentele sunt pe cale. Apoi vezica biliară se contractă și eliberează o parte din lichidul digestiv. Se transmite prin conducta biliară (ductus choledochus), o continuare a conductei hepatice în duoden (dudodenum).

Confluența sa (papilla duodeni major) se află în imediata vecinătate a confluenței pancreasului (pancreas), care își introduce și aici secrețiile digestive. Similar cu stomacul și vezica urinară, eliberarea conținutului este reglementată de un mușchi circular (sfincter).

Ce este bila?

Ficatul produce zilnic până la 700 de mililitri de bilă primară. Conține o serie de substanțe slab solubile, care sunt excretate în bilă și care sunt denumite „care necesită bilă”. De asemenea, conține produse de degradare ale hemoglobinei, bilirubinei galben-maroniu și precursorul acesteia, biliverdinul verzui.

Ficatul eliberează această secreție în vezica biliară, care extrage apa din bila primară și, astfel, o concentrează. Aceasta transformă bila primară gălbuie în bilă verzuie-maronie reală. Corpul folosește cu ușurință bila. Unele lichide sunt eliberate în duoden numai atunci când mănâncă. Cea mai mare parte este absorbită prin mucoasa intestinală, transportată de sânge în ficat și reutilizată acolo.

În intestin, bila este utilizată pentru a descompune grăsimile dietetice în picături mici. Pentru aceasta se folosesc fosfolipide, cum ar fi cunoscuta lecitină emulgatoare. O astfel de emulsie este mult mai ușor de atacat pentru enzimele digestive decât picăturile mari, deoarece acestea pot funcționa doar la suprafață. Emulsificarea crește semnificativ acest lucru.

Depozitarea intermediară a bilei era importantă pentru strămoșii noștri, care rareori vânau prada. Apoi trebuia consumat rapid și folosit. Fără abundența bilei disponibile, grăsimile alimentare nu ar fi putut fi digerate și ar fi cauzat diaree.

Tulburări biliare

Dacă valorile sanguine din vezica biliară sunt diferite de cele normale, „sistemul biliar” este afectat undeva:

ficatul, care produce bila;
căile biliare care transportă bila în vezica biliară sau intestinul subțire;
vezica biliară, care este responsabilă de stocarea bilei.

Cele mai frecvente boli care modifică valorile sanguine ale vezicii biliare și duc la simptome sunt:

Calculi biliari în vezica biliară sau căile biliare (colelitiază)
Inflamația vezicii biliare (colecistită)
Tulburări de mișcare (dicinezie) cu contracții dureroase în vezica biliară și căile biliare
Cancerul vezicii biliare și al căilor biliare (carcinom al vezicii biliare și carcinom al căilor biliare).

Numărul de sânge în vezica biliară: Simptome ale tulburărilor de mișcare (diskinezie) în tractul biliar

Dischinezia biliară mai este numită bilă iritabilă. Aceasta este o boală psihosomatică, similară cu intestinul iritabil sau stomacul iritabil. Așa cum s-a descris, bila este eliberată ca răspuns la un stimul din sistemul nervos autonom de îndată ce sunt disponibile hrana. O perturbare a sistemului nervos autonom din cauza stresului și a problemelor psihologice poate afecta, de asemenea, tractul biliar.

Durerea din abdomenul superior asociată cu diskinezie biliară este, în principiu, inofensivă, dar extrem de incomodă pentru pacient. De regulă, valorile sanguine ale vezicii biliare nu se modifică odată cu dischinezia.

Analize de sânge ale vezicii biliare: simptome ale cancerului vezicii biliare și ale căilor biliare

Tumorile vezicii biliare și ale căilor biliare (carcinomul vezicii biliare și carcinomul căilor biliare) sunt rare. Acestea rămân fără simptome pentru o lungă perioadă de timp până când încep să obstrucționeze scurgerea bilei și acest lucru duce la o întârziere în vezica biliară sau înapoi în ficat. Apoi apar simptomele tipice de reflux și icter obstructiv.

Numărul de sânge în vezica biliară atunci când bila este întârziată (colestază)

Cele patru boli principale ale vezicii biliare menționate au în comun faptul că congestia biliară apare adesea în cursul lor. Depinde de locul în care se desfășoară acest backwater: fie în vezica biliară însăși datorită blocării drenajului prin gâtul vezicii biliare sau în canalele biliare de drenaj, canalul hepatic (ductus hepaticus) sau canalul biliar (ductus biliar comun). În acest din urmă caz, bila se întoarce în ficat și o afectează și (colestază). O astfel de obstrucție la o obstrucție posthepatică (în spatele ficatului) icter, icter.

Un nivel excesiv de ridicat de bilirubină în sânge este tipic pentru icterul obstructiv.

Valoare normală indirectă = bilirubină legată de proteina albumină din sânge sub 0,7 miligrame pe decilitru
Valoare normală directă = bilirubină legată de acidul glucuronic sub 0,3 miligrame pe decilitru

Din două miligrame de bilirubină indirectă pe decilitru, derma albă (sclera) a ochilor devine galbenă, de la aproximativ cinci miligrame și pielea devine galbenă.

Întinderea tractului biliar provoacă inflamații dureroase și afectează funcția ficatului. Lipsa sterkobilinei ca produs secundar al bilirubinei în intestin duce la scaune palide. Pe de altă parte, datorită producției crescute de urobilinogen din bilirubină, care circulă din ce în ce mai mult în sânge, urina este de culoare galben închis până la maro.

În plus, digestia grăsimilor din intestin este perturbată din cauza lipsei de bilă. Acest lucru duce la scaune grase și, pe termen lung, la o absorbție redusă a vitaminelor liposolubile (vitamina A, vitamina D, vitamina E, vitamina K). Acest lucru duce la un deficit de vitamine cu simptome corespunzătoare, cum ar fi osteoporoza, tulburări ale coagulării sângelui și afectarea conductivității nervoase.

Simptome ale calculilor biliari (colelitiaza)

Calculii biliari apar atunci când bila primară devine concentrată în vezica biliară. Componenta principală este de obicei colesterolul insolubil în apă. Dacă nu sunt prezenți suficient fosfolipide solubilizante sau acizi biliari, acesta precipită și formează pietre de colesterol pal. Pietrele pigmentare mai rare, dure și aproape negre constau în principal din bilirubină. Există, de asemenea, forme mixte ale ambelor materiale, în care poate fi încorporat și carbonat de calciu (calcificare).

De multe ori nu există calculi biliari mari, ci doar depozite mici, granuloase. Acest gri biliar este adesea trecut cu vederea la raze X sau în timpul unei ecografii, dar poate duce la aceleași blocaje și obstrucții de drenaj ca și pietrele mai mari.

Calculii biliari sunt adesea asimptomatici. În timpul intervenției chirurgicale, vezica biliară este adesea găsită umplută cu pietre de diferite dimensiuni, fără a cauza vreodată probleme. Cu toate acestea, dacă blochează ieșirea vezicii biliare și bila nu se poate scurge, aceasta duce la colici biliare extrem de dureroase. Acestea sunt violente și spasmodice, radiază pe scară largă și pot dura câteva ore. Adesea, cei afectați simt greață, suferă de eructații, gaze și greață. Același lucru este valabil și pentru Gallengries. Grișul și pietrele mici se desprind adesea cu colici și au dispărut, la fel ca și simptomele. Medicii sunt deseori nedumeriți dacă nu pot identifica cauza colicii biliare anterioare.

În funcție de cât de mult pietrele biliare obstrucționează drenajul, apar simptome de severitate diferită. Acestea variază de la dureri ușoare în abdomenul superior drept până la crampe colice care pot dura câteva ore. Acestea sunt însoțite de greață, greață și transpirație. Există, de asemenea, flatulență și indigestie. Colica biliară tinde să apară la scurt timp după masă, când sistemul nervos autonom raportează aportul de alimente și vezica biliară încearcă să expulzeze sucul digestiv.

Simptome ale inflamației vezicii biliare (colecistită)

Calculii biliari sunt cea mai frecventă cauză a infecției vezicii biliare. Acumularea de bilă duce la întinderea excesivă, în urma căreia bacteriile migrează din duoden și provoacă o infecție. Apoi, febra se adaugă celorlalte simptome ca simptom.

Durerea severă din abdomenul superior drept este tipică inflamației vezicii biliare, mai ales atunci când se aplică presiune asupra vezicii biliare (semnul lui Murphy). Această durere se răspândește pe scară largă și este asociată cu greață, vărsături, transpirații și paloare. De obicei, bolnavii spun că se simt rău la vederea alimentelor grase. Acest lucru se datorează faptului că sistemul nervos autonom semnalizează hrana, iar vezica biliară ar trebui să arunce în mod normal bilă.

Surse, linkuri și lecturi suplimentare: