Variola, variola

definiție

Variola (cunoscută și sub numele de descuamare) este una dintre infecțiile virale extrem de contagioase, care pun viața în pericol. Modificările pielii (uneori peeling negru) sunt tipice pentru variolă, dar debutul bolii prezintă simptome destul de necaracteristice. Virusul aparține virusurilor ortopox genului.

Există două forme diferite: variola reală, periculoasă (Orthopoxvirus variola) și variola albă, inofensivă (Orthopoxvirus alastrim). Pacienții cu variolă trebuie să fie strict izolați imediat. Majoritatea persoanelor afectate de variolă adevărată mor adesea în primele 48 de ore de la îmbolnăvire. Variola albă este, de asemenea, periculoasă, dar cursul său este mai blând.

poveste

Variola este considerată a fi cea mai veche boală umană. Primele înregistrări ale epidemiilor de variolă datează din 1000 î.Hr.

Datorită riscului ridicat de infecție, au existat epidemii de variolă la nivel mondial până în 1967, când ultima infecție cu variolă din Somalia a fost raportată în 1977 datorită vaccinării. În 1980, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a declarat varicela mondială liberă.

În 1802 a fost înființată prima stație de vaccinare împotriva variolei la Berlin, în 1874 vaccinarea împotriva variolei a fost declarată obligatorie la nivel mondial și în 1977 ultimele vaccinări în masă au avut loc în Germania.

Virusul variolei a intrat în istorie, printre altele, deoarece virusul a fost folosit ca armă biologică în războiul împotriva indienilor din America în 1763.

cauzele

Virușii variolei sunt cei mai mari viruși care pot provoca boli umane. ADN-ul lor conține straturi proteice foarte rezistente, iar genomul conține aproximativ 200 de gene (în comparație cu virusul HI, care conține doar 10 gene).

Există două forme diferite: variola reală, periculoasă (Orthopoxvirus variola) și variola albă, inofensivă (Orthopoxvirus alastrim). Adevărata variolă se poate dezvolta într-o formă hemoragică (asociată cu sângerări), extrem de severă.

Transmiterea de la persoană la persoană are loc prin infecția cu picături (vorbire, tuse, strănut), precum și prin inhalarea prafului contaminat. Picăturile de secreție în aer pot provoca infecții pe o distanță de 20 de metri. Izolarea strictă a celor afectați, precum și eradicarea (arderea) sau dezinfectarea obiectelor aparținând pacientului (de exemplu, lenjerie de pat, îmbrăcăminte, prosoape, ustensile) au prioritate.

Simptome (plângeri)

Perioada de incubație (timpul de la infecție până la debutul bolii) a durat aproximativ șapte până la 19 zile.

Variola adevărată

La început, simptome asemănătoare gripei, cum ar fi febră, dureri de spate și dureri ale membrelor, uneori dureri de stomac cu vărsături. O erupție temporară poate fi deja observată în acest stadiu.
Ameliorarea pe termen scurt a simptomelor
Apoi se formează fulgi tipici de culoare roșu pal, cu mâncărime severă, inițial pe față, cap și mai târziu în principal pe extremități.
Formarea fluidului și a puroiului în frunze
Crustarea pustulelor; Dacă crustele cad, rămân cicatrici (marcaje), declanșate de zgârierea frecventă. Creșterea febrei cu delir, confuzie, dezorientare și chiar amăgiri.
Adesea, în cursul bolii, căile respiratorii sunt infectate cu bronșită și pneumonie (pneumonie)

Variola albă

Aici cursul este mai puțin sever, rata mortalității este sub 1%. Prin variola albă nu există imunitate la variola reală.

Diagnostic (examinare)

Pentru diagnosticarea bolii se efectuează diferite examinări și clarificări. Acestea includ:

Antecedente medicale, inclusiv simptome: erupție cutanată, febră mare
Detectarea agenților patogeni din sânge, din fluidul din vezicule
Detectarea anticorpilor împotriva virusului variolei
Crearea unei culturi de virus
Analiza PCR pentru a detecta ADN-ul virusului variolei din sânge

Terapie (tratament)

Accentul se pune pe măsuri de susținere, cum ar fi scăderea febrei, înlocuirea fluidelor, combaterea durerii, odihnei etc.

Măsuri generale

Izolarea pacienților, a personalului îngrijitor și a altor persoane de contact ale persoanelor în cauză (măsuri de carantină)
odihna la pat
Aport suficient de lichide, alimente bogate în calorii, ușor digerabile
Camerele de zi, hainele și obiectele aparținând pacientului trebuie dezinfectate.

Medicament

Agenți antivirali (de exemplu, cidovir, care este, de asemenea, utilizat în terapia HI). Această terapie nu exista în anii '70.
Medicamente antipiretice

Posibile complicații

Aproximativ 30% dintre cei afectați de verolei veritabile mor; supraviețuitorii sunt în mare parte acoperiți de cicatrici sever desfigurante. Rata mortalității pentru variola albă este mai mică de 1%.

Varicela neagră este o formă specială a cursului verolei reale: timpul de incubație este scurtat și sângerările extinse și severe apar în câteva zile în piele, mucoase și organe interne. Persoana afectată moare în primele 48 de ore de la boală. Aici mortalitatea este practic de 100%.

Măsuri preventive (măsuri preventive)

Majoritatea celor cu vârsta peste 25 de ani au astăzi o cicatrice pe brațul drept sau stâng, care provine dintr-un vaccin împotriva variolei. Vaccinarea se făcea de obicei în al doilea an de viață și se repeta în al 12-lea an de viață. Se presupune că protecția împotriva vaccinării nu mai durează pentru aceste persoane, dar că evoluția variolei ar slăbi cel puțin.

Vaccinarea împotriva variolei este o vaccinare vie. La locul vaccinării apar umflături roșiatice, care se transformă într-un blister sau pustulă purulentă. În acest stadiu, persoana vaccinată este infecțioasă. Contactul cu mâinile la locul vaccinării poate duce la infecții oculare grave și chiar orbire. Se spune că vaccinurile nou dezvoltate au semnificativ mai puține efecte secundare. Cu toate acestea, acestea nu au fost încă testate în mod adecvat pentru depistarea epidemiilor.

De teama atacurilor bio-teroriste, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a aprobat doar două laboratoare oficiale din întreaga lume care stochează virusurile variolei în scopuri de cercetare: unul este în Atlanta (Georgia, SUA) și unul în Novosibirsk, în Rusia.