Vărsături Kispi Wiki

Autor: Dr. med. Johannes Spalinger
Versiune: 04/07

vărsături

definiție

Vărsăturile sunt un simptom comun și nespecific. O descriere precisă a procesului este utilă pentru a distinge diferitele cauze:

  • Vărsături: golirea stomacului în creștere, cu contracția mușchilor peretelui abdominal și toracic și semne de iritare a sistemului nervos autonom
  • Scuipare ("Gütscheln"): Regurgitare a unor cantități mici de alimente în gură

Diagnostic

NOTĂ: Vărsăturile se pot manifesta de la boli ușoare, autolimitante la severe, care pun viața în pericol! Bolile cu presiune intracraniană crescută și obstrucție intestinală necesită intervenție imediată!

anamnese

  • Vărsături sau tremurături, frecvență, dependență de mese sau ora din zi, periodicitate, scădere în greutate
  • Simptome concomitente: febră, diaree, tuse, disfagie, icter
  • Semne de avertizare presiune intracraniană:
    • Vărsături fără greață, vărsături pe stomacul gol
    • Cefalee, amețeli, vedere încețoșată
  • Semne de avertizare de obstrucție intestinală:
    • Vărsături bilioase (peșteră: malrotare cu volvolus)

clinică

  • Semne de deshidratare cauzate de vărsături repetate
  • Deficite neurologice, papile congestive

Diagnostic

În funcție de vârsta copilului și de clinica însoțitoare:

  • Electroliti, BGA, glucoză: pentru semne de deshidratare
  • Numărul de sânge, eventual capacitatea de legare a feritinei sau fierului, în caz de suspiciune Anemie sau deficit de fier (esofagită, gastrită, boală de ulcer, enteropatii inflamatorii).
  • Sânge ocult în scaun: cu V.a. pierderea de sânge intestinală
  • Imagine de ansamblu abdominală cu venă de obstrucție intestinală
  • Sonografie craniană sau CT/RM cranian pentru suspiciune suspectată Presiune intracraniană
  • Diagnosticarea suplimentară în funcție de posibilele diagnostice diferențiale!

Diagnostic diferentiat

Etiologia vărsăturilor este puternic dependentă de vârstă (vezi Tabelul 18-12).