VEDEREA UMBREI - GINECOLOGIE 571 Îndepărtarea ovarelor și a uterului - Una mult prea adâncă
lumea femeilor 9/13 - Revista austriacă pentru femei din 1946
O tăietură mult prea adâncă
De Regine Bogensberger
Într-o nouă carte, femeile raportează suferința lor masivă după îndepărtarea ambelor ovare și/sau a uterului. Aceștia se plâng că nu li s-au dat suficiente informații și că plângerile lor nu au fost luate în serios după operație. Reacțiile experților la acuzații sunt împărțite.
Nimeni nu o pregătise pentru ceea ce va urma: pentru că avea fibroame (creșteri benigne), E.P. (*) Acum un an și jumătate, când avea 55 de ani, uterul și ambele ovare au fost îndepărtate. Dar la 14 zile de la operație s-a produs „prăbușirea”, după cum își amintește fermierul din Grafendorf din Stiria Orientală: „Erau mii de cascade în capul meu, eram aproape orb, nu puteam să mănânc, nu puteam să dorm. m-am simțit mai mult ca o fantomă decât ca o persoană ". Curând a bănuit de ce se descurcă atât de prost: corpul ei a reacționat masiv la scăderea bruscă a hormonilor sexuali feminini. Ginecologul ei spusese că la vârsta ei, după îndepărtarea ambelor ovare, nu mai trebuia să adauge hormoni din exterior.
A trecut o jumătate de an până când a primit în cele din urmă hormonii sexuali lipsă în cantități suficiente și a fost mai bună. „Înainte de asta, medicii m-au trimis la un psiholog, mi-au prescris pastile nervoase, au încercat terapia cu lumină și au vorbit cu terapia până când am început să cred că sunt nebună”, spune ea. Astăzi, Pichler regretă că a fost de acord cu operația de îndepărtare a ovarelor.
Ginecologul ei a spus bine asta când a sfătuit-o să fie operată, spune P. „Pentru că mama mea a murit de cancer ovarian la vârsta de 50 de ani”. O „operație totală” ar putea evita o intervenție chirurgicală suplimentară și cancerul. Astăzi încă se acuză că nu s-a informat mai bine înainte.
O nouă carte ar fi ajutat-o: "Castrarea feminină. Viața după pierderea uterului și a ovarelor" de către o însoțitoare în suferință, Edith Schuligoi. Alți 35 de pacienți raportează această incizie dureroasă în mare parte din punct de vedere fizic și mental, mai ales după îndepărtarea ambelor ovare. Majoritatea acestor femei sunt acuzate în principal că le-au oferit medicilor lor prea puține informații despre posibilele consecințe și alternative înainte de operație și că nu și-au luat reclamațiile suficient de serios după operație. . Unii dintre ei se confruntă cu întrebarea: A fost cu adevărat necesară reducerea radicală?
Nu este vorba despre prevenirea intervențiilor necesare, de exemplu în cazul bolilor maligne, subliniază autorul. Cartea este menită să arate valoarea organelor feminine și posibilele consecințe ale îndepărtării acestora - și pentru femeile în vârstă din timpul și după menopauză, care adesea aud că ovarele și uterul nu au oricum Ar avea mai multă funcție și îndepărtarea lor seamănă cu schimbarea naturală, critică Schuligoi: „Îndepărtarea ambelor ovare este castrarea, oricât de terifiant ar suna”.
Mai puține operațiuni
Experții nu sunt de acord dacă aceste afirmații sunt corecte din punctul lor de vedere. Specialistul în hormoni Johannes Huber și Doris Linsberger, ginecolog la Viena și Krems, salută cartea. Puteți vedea în continuare o lipsă de cunoștințe în rândul unora dintre colegii dvs., dar admiteți că unele lucruri s-au îmbunătățit deja.
Spre deosebire de acest lucru, Heinrich Salzer, directorul departamentului ginecologic și obstetrică de la Viena Wilhelminenspital, spune: „Acum zece ani subiectul era încă relevant, astăzi nu mai este”. Christian Marth, șeful Clinicii pentru femei a Universității din Innsbruck și președintele Societății austriece pentru ginecologie și obstetrică, este de acord.
Salzer recunoaște că în urmă cu zeci de ani era încă standard pentru o femeie de aproximativ 48 de ani, căreia i s-a îndepărtat uterul - ceea ce s-a întâmplat foarte des - să ia și ovarele pentru a face asta pentru a preveni cancerul ovarian agresiv. Dar acest standard este din ce în ce mai retras, potrivit lui Salzer. Astăzi, profesioniștii din domeniul medical se vor strădui să păstreze organele chiar și cu mioame mari în uter sau chisturi din ovare.
Numerele demonstrează tendința descendentă. Potrivit estimărilor prudente, aproximativ 6.000 de ovare au fost îndepărtate de ambele părți în 1997 și aproximativ 4.600 în 2011 (sursă: Statistics Austria). Statisticile relevă doar într-o măsură foarte limitată de ce au fost eliminate. Un sondaj german pentru anii 2005/2006 privind distanțele până la uter arată că în 23 la sută din toate histerectomiile ovarele au fost de asemenea îndepărtate, în 12 la sută în bolile benigne. Transformat în Austria, ar fi fost aproximativ 1.500 de extracții ovariene pe an pentru indicații benigne, de exemplu, ca măsură preventivă.
Cu toate acestea, cercetarea a ajuns la concluzia că îndepărtarea profilactică a acestor organe producătoare de hormoni poate fi recomandată numai la vârstnici sau cu risc genetic, altfel dezavantajele ar depăși dezavantajele. Deoarece hormonii sexuali feminini sunt esențiali pentru multe funcții ale corpului femeilor, explică Johannes Huber, fost șef al departamentului de endocrinologie de la Clinica Universitară pentru Femei din Viena. Chiar și după menopauză, ovarul îmbătrânit ar continua să producă androgeni (hormoni masculini) timp de câțiva ani, pe care organismul le poate transforma în estrogen. Când femeilor li se elimină ambele ovare, aceste niveluri hormonale din corp scad brusc - spre deosebire de menopauză naturală. Mai ales la femeile mai tinere înainte de menopauză, pot apărea masiv simptome precum bufeuri, probleme circulatorii, tulburări de somn sau pierderea libidoului. Aceste femei sunt, de asemenea, expuse la riscuri pe termen lung pentru sănătate, cum ar fi bolile cardiovasculare, accident vascular cerebral, demență, osteoporoză și depresie. Dar femeile mai în vârstă, cum ar fi E. P., care încă trecea prin menopauză, ar putea avea și simptome, confirmă Huber. Modul în care reacționează o femeie la această deficiență este individual foarte diferit.
Terapie de înlocuire a hormonilor
Heinrich Salzer subliniază că toate acestea sunt cunoscute astăzi. Prin urmare, femeilor li s-ar elimina ambele ovare doar ca măsură preventivă dacă ar fi expuse unui risc crescut, după o educație temeinică și la cererea lor. În toate celelalte cazuri, intervenția este vitală.
„Dacă aceste cazuri sunt urmărite bine, se poate evita multă suferință”, spune Edith Schuligoi. Dar mai ales atunci când vine vorba de furnizarea de informații înainte de operație și tratamentul de urmărire cu preparate de substituție hormonală, există deficiențe. Salzer și Marth găsesc cu greu înțelegerea acestei obiecții. Huber și Linsberger, pe de altă parte, o fac. Mai presus de toate, ele numesc două motive: Pe de o parte, predarea hormonilor este neglijată în pregătirea de specialitate pentru ginecologi. Pe de altă parte, discuția aprinsă în curs de desfășurare cu privire la beneficiile și riscurile terapiei de substituție hormonală a dus la faptul că chiar și acele femei care au deficiență hormonală, cum ar fi femeile fără ovare, sunt folosite în mod ezitant doar aceste preparate de teama cancerului.
În afară de asta, oricum este dificil să găsești medicamentul potrivit pentru fiecare femeie în doza potrivită, spune Schuligoi. Și nu este neobișnuit ca medicii să atribuie plângerile femeilor la cauze psihologice, se plânge autorul. Îngrijirea psihologică de urmărire este foarte utilă, dar numai dacă au fost tratate simptomele fizice care apar din cauza deficitului hormonal.
Este deosebit de dificil pentru femei să vorbească despre viața lor intimă după operație, cum ar fi lipsa de simț și durerea în timpul sexului. O altă persoană afectată - B.M. - a avut experiențe negative chiar înainte de operație. Uterul ei și orice ovar rămas trebuie îndepărtate. După câteva ezitări, în timpul discuției educaționale, ea a îndrăznit să întrebe primarul cum a fost ulterior cu sexualitatea. Spuse uimit: „Omul nu va observa nimic”.
Nimeni nu m-a avertizat despre drama de după aceea ".E. Sch.
Istoria operațiilor E. Sch. Începe la vârsta de 14 ani, când primul ovar a fost îndepărtat din cauza unui chist benign. În 2003, la 41 de ani, profesoara de liceu Graz căsătorită și mama unei fiice și-au permis să fie convinsă să îndepărteze al doilea ovar pentru a preveni cancerul. Nu este informată despre posibilele consecințe. Dar după operație „viața ei fericită anterior devine o dramă”. Corpul dumneavoastră reacționează la retragerea hormonilor în principal cu amețeli severe, dureri de cap, frisoane și greață. Cel în vârstă de 50 de ani regretă întotdeauna că a fost de acord. Nu tolerează un preparat hormonal prescris, medicul ei vrea să prescrie medicamente psihotrope. În timpul multor vizite la medic, ea întâlnește ignoranță și devalorizare. Doar în grupurile americane de auto-ajutor și cu experți francezi găsește ajutor medical și o înțelegere a simptomelor sale. Când a adăugat hormoni masculini în corpul ei, în plus față de hormonii feminini estrogen și progesteron, a fost în cele din urmă mai bună. Rănile mentale rămân. Ea fondează un grup de auto-ajutorare („femica”) și scrie cartea discutată.
- Atunci m-au tăiat în bucăți.B.M.
Era acum zece ani: B. M. face o carieră ca specialist în software și tocmai a cunoscut o nouă dragoste când s-a îmbolnăvit de peritonită. Doar o intervenție chirurgicală de urgență le poate salva viața. Medicul operator trebuie să îndepărteze un ovar, iar al doilea reușește să obțină o parte din acesta. Cu toate acestea, plângeri inexplicabile rămân după operație. Vienezul, acum în vârstă de 49 de ani, apelează din nou la acest medic. El sfătuiește îndepărtarea ovarelor rămase și a uterului, de asemenea, pentru a preveni cancerul. Când aude cuvântul „cancer”, se gândește dureros la mama ei, care s-a îmbolnăvit și a murit din cauza ei. Ea este de acord. „Mi-au salvat viața în prima operație, iar în a doua m-au tăiat în bucăți”. Plângerile de după aceea o fac chiar să se gândească la sinucidere. Dar ea nu tolerează preparatele hormonale destinate ameliorării simptomelor. Corpul tău este foarte slab până în prezent. Acum suferă de osteoporoză. De asemenea, căsătoria lor eșuează din această cauză, deoarece sexualitatea nu mai este posibilă pentru ea. Numai dansul îi dă putere. - Așa mi-am găsit corpul din nou.
(*) Editorii sunt conștienți de numele tuturor pacienților.
BUCHTIP:
Edith Schuligoi:
Castrarea feminină.
Viața după pierderea uterului și a ovarelor.
ediție riedenburg 2013, 185 de pagini, broșată, 20,50 euro
Sursă:
lumea femeilor - Revista pentru femei austriece. Din 1946.
Septembrie 2013, paginile 40-43
cu permisiunea amabilă a editorilor și a autorului
Editor: mișcarea femeilor catolice din Austria
Editare: Welt der Frau Verlags GmbH
4020 Linz, Dametzstrasse 1-5, Austria
Telefon: 0043- (0) 732/77 00 01-0, Fax: 0043- (0) 732/77 00 01-24
E-mail: [email protected]
Internet: www.welt-der-frau.at
„Lumea femeilor” apare lunar.
Abonament anual: 36, - Euro (inclusiv TVA)
Abonament internațional: 41 euro
Abonament scurt pentru noii veniți: 6 numere 15, - Euro
Preț unic: 3 euro
publicat în Schattenblick pe 3 decembrie 2013