Ventilație neinvazivă la persoanele obeze după insuficiență respiratorie acută - sciencedirect

Rețineți că Internet Explorer versiunea 8.x nu este acceptată începând cu 1 ianuarie 2016. Pentru mai multe informații, consultați această pagină de asistență.

după

Obțineți acces Obțineți acces

Revizuirea bolilor respiratorii

Adăugați la Mendeley

Introducere

Ventilația neinvazivă (NIV) este adesea utilizată în insuficiența respiratorie acută la pacienții obezi. Criteriile pentru continuarea NIV acasă după episodul acut sunt neclare. Acest studiu retrospectiv are ca scop determinarea criteriilor de adaptare prin VNI după insuficiența respiratorie acută la obezi.

Materiale și metode

Din ianuarie 2011 până în decembrie 2012, 77 de pacienți obezi au fost spitalizați în unitatea de terapie intensivă de pneumologie de la Spitalul Universitar din Nantes. După spitalizare, complianța NIV, indicele de masă corporală (IMC) și gazele din sânge au fost înregistrate la 6 luni și 1 an.

Rezultate

Au fost incluși 53 de pacienți. IMC mediu a fost de 42 kg/m 2. Acidoza hipercapnică idiopatică a reprezentat 62% din etiologiile insuficienței respiratorii acute. Am raportat un eșec NAV inițial de 10%. Pentru 34 de pacienți sau 64%, NIV a fost continuat acasă. Pacienții potriviți au avut un IMC mai mare, o presiune inspiratorie pozitivă inițială mai mare și un volum maxim mai mic expirat în 1 s. Monitorizarea a arătat o scădere a IMC, PaCO2, bicarbonați. La 1 an, 4 pacienți erau nepotrivite. Optzeci și șase la sută dintre pacienți erau conformi la 6 luni, în medie 7 ore/zi. Acești pacienți au avut o complianță mai bună la o lună, capacitate vitală mai mică, bicarbonate inițiale mai mari și o frecvență mai mare de ventilație.