Verificări pentru scolioză - scolioză în adolescență

Verificări
- Cât de des au sens controalele?
- Când sunt necesare raze X?
- Cât de mare este expunerea la radiații?
- Cum se poate menține expunerea la radiații cât mai scăzută posibil?
- Există alternative la raze X?

Așteptați, corset sau fizioterapie?
- Când sunt suficiente controalele regulate?
- Când este recomandat un corset?
- Fizioterapia poate ajuta?
Întrebări și răspunsuri despre corset
- Ce ar trebui să am grijă dacă mi se prescrie un corset?
- Câte ore pe zi se poartă un corset?
- Cât durează un tratament cu corset?
- Ceea ce ajută la marcajele de presiune și la frecare?
- Ce este mai bine să porți?
- Pot face sport?
- Cum se curăță un corset?
- Ce ajutor dacă corsetul este o pacoste?
- Ar trebui să le spun altora că port un corset - și dacă da, cum?
interventie chirurgicala
- Ce se face în timpul unei operații?
- Care sunt riscurile unei operațiuni?
- Când este momentul potrivit pentru o operație?
- Cât timp va dura recuperarea?
- Care sunt consecințele operației?
- Există alternative la rigidizarea coloanei vertebrale?

Verificări pentru scolioză

(PantherMedia/Lev Dolgachov) Scolioza poate progresa până la sfârșitul creșterii osoase. Prin urmare, controalele regulate sunt importante până la finalizarea creșterii. Este logic să se limiteze razele X la elementele esențiale goale.

Verificările sunt verificate,

dacă curbura coloanei vertebrale a crescut,
dacă tratamentele precum corsetul arată succesul dorit,
dacă este necesar să se adapteze tratamentul.

Controalele sunt, de asemenea, o bună oportunitate de a ridica probleme legate de afecțiune sau tratament.

Cât de des au sens controalele?

Intervalele la care controalele au sens depind de severitatea scoliozei și de maturitatea oaselor. Asociațiile medicale recomandă un interval de trei până la șase luni.

Maturitatea osoasă este împărțită în etape de la 0 la 5, numite și etape Risser. O etapă de fisurare de la 0 la 2 înseamnă că creșterea osoasă este încă în plină desfășurare. Când fetele au atins etapa Risser 4 și băieții au atins etapa Risser 5, creșterea lor osoasă este completă. Apoi, de regulă, nu sunt necesare alte controale.

Cu toate acestea, unii experți recomandă o examinare unică de urmărire la aproximativ doi până la patru ani de la sfârșitul creșterii dacă „unghiul Cobb” este cuprins între 20 și 40 de grade. Unghiul Cobb arată gradul de curbură a coloanei vertebrale: Diagnosticul de scolioză se face dintr-un unghi de 10 grade. Dacă curbura depășește 50 de grade, se recomandă de obicei intervenția chirurgicală.

Dacă scolioza este foarte pronunțată (unghiul Cobb între 40 și 50), uneori se recomandă verificarea coloanei vertebrale la fiecare 1-2 ani, chiar și după creșterea osoasă.

Determinarea unghiului Cobb

Când sunt necesare raze X?

Razele X ale coloanei vertebrale sunt uneori esențiale, dar nu pentru fiecare control. Ești nevoie de tine,

pentru a pune un diagnostic precis dacă se suspectează scolioză.
pentru a determina amploarea curburii și a planifica tratamentul.
pentru a verifica potrivirea corectă a unui corset (raze X se fac în timp ce purtați corsetul).
pentru a vedea dacă scolioza se înrăutățește.
pentru a determina maturitatea osoasă.
pentru a planifica o operațiune și apoi pentru a verifica rezultatul.

Cât de mare este expunerea la radiații?

Fiecare examinare cu raze X este asociată cu un nivel scăzut de radiații. O examinare cu raze X a coloanei vertebrale corespunde aproximativ cu doza naturală de radiații pe care o persoană o primește într-o lună. Această doză suplimentară crește doar ușor riscul de cancer.

În ciuda riscului redus, este logic să se evite orice expunere inutilă la radiații și să se limiteze numărul de examinări cu raze X la minimum.

Cum se poate menține expunerea la radiații cât mai scăzută posibil?

Pentru a verifica curbura coloanei vertebrale, nu este necesar să faceți o radiografie la fiecare control. O examinare fizică și o măsurare cu un nivel special al spiritului (scoliometrul) sunt adesea suficiente. Dacă există indicații ale unei modificări, o examinare cu raze X poate fi utilă.

Dacă scolioza este stabilă, Societatea Internațională pentru Scolioză recomandă raze X doar la fiecare 12-18 luni.

De asemenea, nu este necesară radiografia coloanei vertebrale din toate părțile la fiecare examinare. Pentru a evalua în mod adecvat curbura, este suficientă o imagine din spate. De asemenea, necesită o doză de radiație mai mică decât imaginile din față sau din lateral.

Un pașaport cu raze X poate ajuta la evitarea dublei examinări. Toate examinările cu raze X sunt introduse în pașaport. Este disponibil de la Oficiul Federal pentru Protecția împotriva Radiologiei și de la multe companii de asigurări de sănătate.

Tomografia computerizată nu este necesară pentru scolioză și trebuie evitată, deoarece expunerea la radiații este semnificativ mai mare decât la o radiografie simplă.

Există alternative la raze X?

O alternativă fără radiații la examinările cu raze X este ceea ce este cunoscut sub numele de stereografie cu rețea video. O grilă liniară este proiectată pe spate cu un proiector și înregistrată de o cameră. O imagine din spate este generată de pe liniile de pe computer.

Nu s-a investigat în mod adecvat dacă stereografia pe rețea video poate înlocui cel puțin unele dintre examinările cu raze X. Stereografia grilei video nu este rambursată în totalitate de către companiile de asigurări medicale legale.

umfla

Buchberger B, Krabbe L. Scolioza idiopatică. Poate stereografia video cu rețea să înlocuiască un examen radiologic în îngrijirea ulterioară? Evaluarea tehnologiei sănătății în numele IQWiG: HT17-04. 24 octombrie 2019. (Rapoarte IQWiG; volumul 828).

Knott P, Pappo E, Cameron M, Demauroy J, Rivard C, Kotwicki T și colab. Document de consens SOSORT 2012: reducerea expunerii la raze X la pacienții copii și adolescenți cu scolioză. Scolioza 2014; 9: 4.