Vezica biliară și capcanele ei
Căutând pietre împreună: Dr. Theodor Heuer (dreapta) și prof. Gernot Kaiser au găsit o ecografie a abdomenului.
Fii bogat în pietre - cine nu ar vrea să fie? Dar de îndată ce „bogăția” este calculi biliari, toată lumea este fericită să se lipsească de ele.
Dar ce se întâmplă cu vezica biliară și cu eventualele calculi biliari? Dr. Theodor Heuer, medicul șef al Clinicii Medicale I de la Spitalul Kamp-Lintforter St. Bernhard, explică legăturile. Gastroenterologia, endocrinologia, oncologia, hematologia și medicina paliativă se reunesc în clinica sa.
Balon mic, impact mare
Se așează în abdomenul superior drept, chiar sub ficat. Un plic mic care conține o secreție care ajută la digerarea alimentelor: vezica biliară. Se aude iar și iar de la oameni a căror vezică biliară a trebuit îndepărtată. Dar de ce? Cum este viața fără vezică biliară? Și ce legătură au cu calculii biliari?
Theodor Heuer explică: „Calculii biliari apar atunci când secrețiile digestive din vezica biliară, care s-a format în ficat, se adună. Acest lucru se poate întâmpla dacă compoziția secreției este nefavorabilă. ”În sine, aceasta nu este o problemă la început. Uneori pietrele se dizolvă singure când se modifică compoziția secreției, uneori rămân doar în vezica biliară. "Niciuna dintre ele nu este o problemă - nu există durere și pietrele rămân de obicei nedetectate sau sunt descoperite întâmplător", spune medicul șef.
Dacă calculii biliari - sau părți din ele - „migrează” și intră în conducta biliară, se numește medical „descărcare de piatră”. Acest lucru poate provoca dureri severe, asemănătoare valurilor. „O astfel de colică apare atunci când piatra se deplasează prin conducta biliară către intestinul subțire. Dacă poate ajunge cu ușurință, durerea s-a terminat. Cu toate acestea, dacă se blochează, încep următoarele probleme ”, spune Theodor Heuer.
Rezultat: închidere
Este posibil ca piatra biliară să închidă conducta biliară după ce a plecat. Acest lucru determină acumularea bilei - ceea ce la rândul său duce la icter.
Devine și mai critic atunci când piatra blocată duce la inflamația pancreasului vecin. „Acest lucru se poate întâmpla deoarece canalele biliare și pancreatice au un curs comun”, spune Heuer.
Dacă apare inflamația acută a vezicii biliare, tratamentul trebuie asigurat de o echipă medicală viscerală cu experiență. Pentru a face acest lucru, pacientul este mai întâi examinat. Urmează o ecografie abdominală și un test de sânge. Acest lucru se aplică și cazurilor cronice, adică recurente. Apoi peretele vezicii biliare este îngroșat.
„Dacă numai vezica biliară este inflamată și căile biliare sunt libere de pietre, deci nu există nicio întrerupere a drenajului, se începe terapia cu antibiotice și - dacă este posibil - se efectuează imediat o operație folosind tehnica găurilor de cheie”, explică medicul șef. „Dacă există suspiciunea unei obstrucții a drenajului în conducta biliară, acest lucru este verificat cu o examinare specială. Dacă acest lucru nu este confirmat, rămâne tratamentul cu antibiotice. Dacă sunt prezente pietre, acestea sunt îndepărtate endoscopic. Vezica biliară este apoi îndepărtată chirurgical mai târziu, deoarece pietrele rămase în vezica biliară vor continua să prezinte un risc în viitor. "
Și apoi?
Puteți trăi în mod normal fără vezică biliară - dar numai la aproximativ trei până la patru luni după procedură. Între timp, alimentele bogate în grăsimi ar trebui evitate. După aceea, cu greu observați vreo diferență față de „înainte”. „Unii pacienți aproape că uită că vezica biliară a fost îndepărtată”, spune Theodor Heuer. Și acesta este un lucru bun, pentru că și durerea este uitată.
În Spitalul St. Bernhard există o echipă medicală viscerală cu experiență formată din gastroeneterologi și chirurgi sub conducerea Dr. Theodor Heuer și prof. Gernot Kaiser, medic șef chirurgie generală. În instalația Fundației St. Franziskus din Münster, clinicile lucrează în strânsă colaborare pe o bază interdisciplinară și, prin urmare, pot fi acolo pentru pacienți rapid și competent.