Viața după infarct; revista farmaciei
Totul este diferit dintr-o singură lovitură. Un atac de cord îi lovește pe mulți cu senzația de sănătate perfectă. Dar boala poate fi o oportunitate
Jutta N., în vârstă de 56 de ani, se simte complet sănătoasă până când într-o zi se trezește cu dureri în piept. Infarctul devine un apel de trezire. Locuitorul din München nu mai fumează și îndrăznește să se aventureze pe noi căi profesionale
Inima trebuie să aibă din nou aripi. Când Jutta N., în vârstă de 56 de ani, râzând, își împinge bastoanele în calea pădurii, încurajând astfel de inele în ureche. De la terapeutul ei sportiv, ea a învățat nu numai că exercițiile fizice sunt medicamente - ci mai presus de toate cât de distractiv este.
În prezent, ea merge zilnic pe cărările de-a lungul lacurilor bavareze de Paște. „Uneori ai nevoie de un apel de trezire”, spune ea. Un eveniment sportiv va avea un loc permanent în calendarul dvs. în viitor. La fel și mai mult timp pentru tine.
Bolnav din senin
Jutta N. a dus întotdeauna o viață plină de evenimente. Fiind proprietarul unui magazin de modă din München, zilele de douăsprezece ore făceau parte din viața de zi cu zi. Între timp, avea să se delecteze cu o țigară - până când pachetul era gol la sfârșitul zilei. „Niciodată greutatea nu a fost atât de importantă pentru mine”, spune ea. Cu toate acestea, ultimul control la medic nu a arătat nimic anormal. - M-am simțit în formă. Până la acel apel de trezire la scurt timp după Rusalii.
Când Jutta N. se ridică dimineața, o durere ascuțită îi străbate pieptul. O să facă duș. Deodată mă doare brațul stâng și izbucnește o sudoare rece. „Cred că ceva nu este în regulă cu mine”, îi spune ea soțului ei. Știe: dacă soția lui spune asta, este grav și sună imediat la medicul de urgență. Va fi acolo peste câteva minute. Modificări tipice pot fi observate în ECG. Prima presupunere este probabil un infarct al peretelui din spate.
„Tinerii în special au un infarct atunci când se simt complet sănătoși”, relatează profesorul Steffen Massberg, directorul Clinicii medicale I de la Spitalul Universității din München. Se spune adesea că din senin. Pacienții nu observă că norii s-au mutat demult.
Înfundat, inflamat și în cele din urmă crăpat
Infarctele sunt de obicei cauzate de depuneri în arterele coronare numite plăci. Varul se găsește adesea la pacienții vârstnici. „La persoanele mai tinere, acestea constau în principal din grăsimi”, spune Massberg. Un nivel ridicat de colesterol poate crește riscul, la fel și diabetul, fumatul, sedentarismul și obezitatea. Dispoziția și vârsta joacă, de asemenea, un rol important.
Dacă vasul de sânge nu este încă îngust sever, pacientul nu va simți nimic din el nici măcar sub stres. Depozitele duc la inflamație în peretele vasului. Nimic nu se întâmplă pentru o lungă perioadă de timp - până când o crăpătură minusculă declanșează un eveniment fatal: trombocitele rămân lipite de parcă ar fi pe cale să închidă o rană. Se formează un cheag.
„Se întâmplă în câteva secunde”, spune Massberg. Vasul se strânge, o parte a mușchiului inimii nu mai este alimentată cu sânge. Dacă starea durează prea mult, mușchiul începe să moară. În plus, există riscul de fibrilație ventriculară care pune viața în pericol.
Elefantul de pe piept
„Am avut un noroc incredibil”, spune Jutta N. Mai ales la femei, un atac de cord nu este uneori vizibil prin simptomele tipice. Ca un elefant care stă pe piept - așa se descrie de obicei durerea. Astfel de simptome sunt mai des absente la pacienții de sex feminin și la persoanele în vârstă.
Persoanele afectate se simt slabe, se simt rău sau au dificultăți de respirație. Doare în spate sau în partea superioară a abdomenului - toate semnele că un profan nu se asociază neapărat cu un atac de cord. Femeile mai în vârstă încă iau mai mult timp decât bărbații pentru a ajunge la camera de urgență după primele simptome. „Chiar și la diabetici, uneori nu există durere”, adaugă Massberg.
Ultima secundă de ajutor
Cu Jutta N. totul s-a întâmplat foarte repede. Ea este împinsă imediat de la ambulanță la laboratorul de cateter de la spitalul Universității din München. Acolo vede în direct ceea ce îi provoacă durerea în piept. Ea primește un anestezic local și poate urmări un ecran în timp ce medicii împing un cateter prin artera din braț și în inima ei.
Acolo, într-unul din vasele mari care alimentează organul de pompare cu sânge bogat în oxigen, se află constricția. Chirurgul introduce un stent, un suport vascular metalic, prin cateter. Acest lucru se extinde și împinge cheagul deoparte.
„Doctorul m-a calmat imediat”, spune Jutta N. Tratamentul rapid nu va deteriora mușchiul inimii. Nu se mai văd alte constricții vasculare.
Stilul de viață trebuie să se schimbe
Mai târziu, un medic din clinică i-a spus clar: "Ai fi putut fi mort. Trebuie să-ți schimbi viața - și asta nu va fi ușor". Sunt cuvinte grele.
„Mulți pacienți suprimă ceea ce s-a întâmplat”, spune cardiologul Dr. Joachim Kotzur, care îl tratează pe Jutta N. în clinica privată de reabilitare Lauterbacher Mühle. Datorită marilor progrese în terapie, mulți supraviețuiesc astăzi unui atac de cord, aproape fără daune permanente. Puteți părăsi clinica după câteva zile.
Dar ce atunci? Declanșatorii persistă. Și prea des stilul de viață nesănătos care i-a încurajat.
Viață de zi cu zi sănătoasă pentru inimă
Fumatul este încă un factor major de risc pentru bolile cardiovasculare. Abținerea de la țigări reduce semnificativ riscul unui nou atac de cord.
Oricine devine sau rămâne activ în sport reduce semnificativ riscul unui alt atac de cord. Terapia cu exerciții fizice ajută la găsirea dozei potrivite. Sunt recomandate și grupurile sportive cardiace.
O măsurare a tensiunii arteriale de 24 de ore în clinică clarifică dacă tensiunea arterială este prea mare după infarct. Apoi poate fi necesar să fie scăzut cu medicamente. De asemenea, pacienții trebuie să efectueze auto-măsurători în mod regulat.
O dietă adecvată poate îmbunătăți prognosticul după un atac de cord.
Se recomandă o dietă mediteraneană cu puțină carne, multe legume și uleiuri vegetale sănătoase.
Majoritatea pacienților primesc medicamente care scad colesterolul după un atac de cord. Scopul este un nivel de colesterol LDL de 70 mg/dl, în unele cazuri semnificativ mai mic dacă valoarea inițială este scăzută.
Diabetul este adesea diagnosticat după un atac de cord. Pentru a reduce riscul unui nou atac de cord, este esențial un nivel de zahăr bine ajustat.
Stresul cronic este considerat dăunător inimii și circulației. Exercițiile regulate de relaxare ajută la ameliorarea tensiunii interne.
În timpul unei ședințe de reabilitare, care este recomandată tuturor pacienților cu boli cardiovasculare acute sau cronice, primiți sprijin pentru a face primii pași către o inimă sănătoasă. „Prea puțini îl folosesc”, spune Kotzur.
Fă mișcare în loc să fumezi
Unul dintre cele mai mari pericole pentru inimă este încă fumatul. „Fără asta am avea cu trei sferturi mai puțini pacienți”, estimează Dr. Stephan Böhmen, șeful departamentului cardiologic de la Centrul de reabilitare Oldenburg. Este necesară o renunțare, dar trebuie făcută din proprie inițiativă. În reabilitare există ajutor pentru renunțarea la fumat.
Medicii de acolo au, de asemenea, timp să explice de ce medicamentele sunt atât de importante pentru recuperare. Anticoagulantele împiedică închiderea stentului din nou. Tensiunea arterială și medicamentele care scad colesterolul sunt esențiale pentru a reduce riscul unui nou atac de cord. Adesea, pacienții suferă de hipertensiune arterială sau diabet de mult timp, care uneori este descoperit doar de infarct. Acest lucru face ca medicamentele să fie necesare.
Cei care sunt activi fizic și pierd greutate în exces pot reduce la un moment dat o parte din medicamente. O dietă sănătoasă pentru inimă este de asemenea importantă. „Mai presus de toate, aceasta include puțină carne, dar o mulțime de uleiuri și nuci”, subliniază Boemia.
Terapie sportivă pentru un sentiment sănătos al corpului
Dar nu numai corpul este o problemă în reabilitare. Temerile de care suferă mulți sunt, de asemenea, abordate: Ce altceva pot face? Scările către apartamentul meu îți încordează deja inima? „Mulți sunt complet nesiguri”, spune Böhmen. Terapia sportivă ajută la recâștigarea unui sentiment sănătos al corpului.
De exemplu, cu antrenamentul ergometru monitorizat cu EKG, găsiți sarcina potrivită. „Pacienții nu sunt discutați cu sănătatea, dar observă singuri: funcționează cu adevărat”, spune medicul de reabilitare.
După atacul de cord, Jutta N. a avut senzația că un rezervor i-ar proteja inima, dezbrăcată și grea. Un terapeut de la clinica de reabilitare a ajutat-o să explodeze. Terapia respirației a eliberat blocaje suplimentare.
Chemarea la viață
După aceea, Jutta N. a simțit o forță puternică în sine care solicită schimbarea. Nu a atins o țigară de la infarct. „Greutatea trebuie să scadă și ea”, spune ea. Sunt deja cu cinci kilograme mai puțin. În principal prin mișcare.
Stai în pat, ia-o mai ușor - acestea sunt rețete de alaltăieri. „Activitatea fizică este deosebit de importantă pentru pacienții cu inimă”, spune terapeutul sportiv Klaus Wanger. Dacă circulația merge regulat, acest lucru întărește organul central. „Boala este întotdeauna o chemare la viață”, spune el. Mai presus de toate, el are un mijloc pregătit pentru pacienții săi: motivația.
Jutta N. vede acum atacul de cord aproape ca un cadou. El a ajutat-o să abordeze în cele din urmă ceea ce își dorea de multă vreme. De exemplu, să trăiești o vocație simțită. În viitor, ea intenționează să lucreze ca terapeut sistemic și maseuză hawaiană una sau două zile pe săptămână. Are deja ani de experiență.
Angajații ei, cei doi fii ai ei, soțul ei - toată lumea și-a promis sprijinul. „Au oferit asta înainte”, spune Jutta N. Dar a fost nevoie de un apel de trezire înainte ca ea să fie gata să accepte acest ajutor.