Victoria pentru asigurători împotriva rambursării Xenical - Le Temps

SĂNĂTATE

Companiile de asigurări nu au dorit rambursarea Xenical, garantată de asigurarea de bază. În fața comisiei de apel, tocmai au câștigat prima rundă. Dr. Alain Golay, specialist în obezitate, reacționează: "Este un scandal!"

pentru

Companiile de asigurări au câștigat o primă rundă în lupta lor împotriva rambursării Xenical, acest medicament împotriva obezității care reduce absorbția grăsimilor. Comitetul de apel a decis în favoarea lor, hotărând că asigurătorii nu trebuie să plătească pentru acest remediu introdus în octombrie 1999 pe lista specialităților acoperite de asigurarea obligatorie de sănătate.

Dar Oficiul Federal de Asigurări Sociale nu intenționează să se oprească aici. „Sunt destul de sigur că Roche, care produce Xenical, va acționa”, spune Fritz Britt. Directorul adjunct al OFAS este surprins de argumentele comisiei de apel, care a criticat Oficiul pentru că nu a testat eficacitatea și efectele secundare ale drogului. Deoarece este întotdeauna Biroul Intercantonal pentru Controlul Medicamentelor (OICM) care este responsabil pentru această lucrare. În plus, comitetul de contestații nu a ținut cont de eforturile depuse de OFAS pentru a limita consumul de droguri autorizând rambursarea acestuia doar într-un cadru foarte strict.

Dacă nu s-a formulat contestație împotriva deciziei comisiei, asigurarea ar trebui rambursată retroactiv. Un scenariu neverosimil. Însă chestionarea gestionării Xenical surprinde lumea medicală. Profesorul Alain Golay, specialist în obezitate * la Spitalul Cantonal din Geneva, reacționează.

- Le Temps: Comitetul federal de apel specializat a decis în favoarea asigurătorilor care nu doresc ca Xenical să fie acoperit de asigurarea de bază. Ce crezi?

- Alain Golay: Este un scandal. Pe de o parte, asigurătorii se plâng de faptul că costurile asistenței medicale sunt în creștere și, pe de altă parte, refuză să ramburseze Xenical. Aceasta se bazează pe raționamente pe termen scurt. Desigur, preluarea inițială a acestui medicament va crește, desigur, costurile, dar pe termen lung le va reduce. 20% din bugetul pentru sănătate este cheltuit pe probleme de greutate. De exemplu, știm că pierderea în greutate de 10 kilograme reduce mortalitatea cu 30% în decurs de zece ani.