Vindecarea diabetului celor 3 piste
Chirurgia bariatrică implică plasarea unei benzi gastrice (dreapta).
Se credea că diabetul este ireversibil. Cu toate acestea, trei metode noi, prin intervenții chirurgicale, dietetică și medicamente, pun sub semnul întrebării această fatalitate. Cu rezultate neașteptate, explică Coralie Hancok.
Repere
Există două forme de diabet. Tipul 1 începe de obicei în copilărie; este legat de un deficit în producția de insulină, hormonul care asimilează zahărul. Tipul 2, care este mult mai frecvent, este legat de o formă de insensibilizare celulară a insulinei. Hormonul este produs, dar nu este eficient. Medicii speră să poată vindeca această formă de diabet.
Dacă în timpul studiilor medicale din anii 1990 aș fi scris că diabetul ar putea fi vindecat, mi s-ar fi spus cu amabilitate să revin la examen anul următor ", glumește Rémi Rabasa-Lhoret, endocrinolog la Institutul de Cercetări Clinice din Montreal, în Canada. Și totuși ... Ceea ce a trecut imposibil acum câțiva ani este acum clar afișat ca obiectiv al mai multor studii clinice efectuate în întreaga lume.
DIABET CURAT: PISA CHIRURGICALĂ
Prin reducerea cantității de alimente ingerate, chirurgia bariatrică duce la pierderea masivă în greutate la pacienții obezi. Dar multe studii au arătat că are și efecte benefice asupra diabetului.
Unul dintre ei, de exemplu, a analizat urmărirea postoperatorie a 900 de canadieni obezi și diabetici care au suferit o intervenție chirurgicală de bypass gastric (ocolire). Rezultat: la un an după operație, 37% erau în remisie.
Cu prudență, medicul franco-canadian preferă să vorbească despre remisie, decât să vindece. Împiedică. Are loc o adevărată schimbare de paradigmă: diabetul nu mai este boala cronică, degenerativă și ireversibilă pe care am crezut-o de multă vreme. Pentru că pare posibil, cel puțin dacă acționăm în primii ani ai bolii, să inversăm progresia.
Primele indicii au venit, în mod neașteptat, din chirurgia bariatrică. Clasic, operația implică îndepărtarea unei părți a stomacului sau crearea unei abateri a tractului digestiv pentru a preveni trecerea unei părți din alimente prin stomac. „La unii pacienți obezi și diabetici care au fost operați, detalii Rémi Rabasa-Lhoret, o scădere semnificativă a nivelului de zahăr din sânge a fost observată la doar câteva zile după operație [cantitatea de zahăr din sânge] . Și o rată normală a fost menținută mulți ani, dacă nu mai mult de un deceniu ."
Această primă cale reală spre recuperare, evident, nu poate fi oferită tuturor. Intervenția, foarte grea și riscantă, va fi întotdeauna rezervată pacienților care suferă de obezitate severă. Cu toate acestea: astăzi, dispariția diabetului este așteptată ca un „beneficiu colateral” al operației.
600 KILOCALORII PE ZI
Aceste rezultate neașteptate au intrigat un alt endocrinolog, care practică la Universitatea din Newcastle (Regatul Unit). În 2006, pe măsură ce detaliază rezultatele spectaculoase ale operațiilor care arată o revenire la normalitate, Roy Taylor se întreabă cum un bisturiu în stomacul pacienților poate avea un astfel de efect.
Convingerea lui? Nu lovitura bisturiului în sine induce remisia diabetului, ci reducerea drastică a cantității de alimente ingerate care rezultă din operație.
Pentru a-și verifica ipoteza, Roy Taylor a dezvoltat un protocol de tratament pe care unii îl numeau „dietă chirurgicală” sau „operație fără intervenție chirurgicală”. Și din motive întemeiate ... În loc să reducă chirurgical dimensiunea stomacului pacienților obezi și diabetici pentru a limita aportul nutrițional, endocrinologul sugerează că unsprezece dintre ei urmează pur și simplu. o dieta.
Dar o dietă draconiană: nu mai mult de 600 kilocalorii pe zi, când aportul zilnic recomandat este mai degrabă între 2.400 și 2.600 kilocalorii pentru un bărbat și între 1.800 și 2.200 pentru o femeie! Iar rezultatele sunt impresionante: la sfârșitul acestei experiențe, zahărul din sânge al pacienților devenise din nou identic cu cel al unui non-diabetic.
De asemenea, medicul a măsurat cantitatea de insulină secretată, precum și cantitățile de trigliceride din pancreas și ficat. La niveluri ridicate, acești constituenți principali ai grăsimilor animale sunt indicatori ai stării de sănătate precare. Rezultat: Peste săptămâni de dietă, odată cu creșterea cantității de insulină, nivelul trigliceridelor a scăzut.