Vitamina B12 - Cerințe privind informațiile despre cobalamină - Surse și deficiențe

Cobalaminele sunt compuși chimici care apar în toate ființele vii și, de asemenea, ca Grupul cu vitamina B12 (vitamina B12 pentru simplitate). Cel mai important membru al grupului de cobalamine este coenzima B12, care este cunoscută și în mod colocvial ca vitamina B12 și, ca cofactor (coenzima), face parte din mai multe enzime. Se știe că două enzime dependente de cobalamină sunt implicate în metabolismul aminoacizilor la om. Cobalaminele conțin oligoelementul cobalt ca atom central.

Cerința de vitamina B12

Necesarul zilnic poate fi estimat în prezent numai. Valorile estimate pentru aportul adecvat sunt mult mai mici decât majoritatea celorlalte vitamine și în intervalul µg (micrograme):

Sugari (până la 12 luni): 0,5-1,4 µg/zi
Copii (1-15 ani): 1,5-4,0 µg/zi
Femei: 4,0 µg/zi
Femeile gravide: 4,5 µg/zi
Alăptarea: 5,5 µg/zi
Bărbați 4,0 ug/zi

Timpul de înjumătățire biologic al vitaminei B12 este de 450-750 de zile. Vitamina este eliberată în mod constant în intestinul subțire împreună cu acizii biliari și preluată din nou la sfârșitul acesteia - ileonul - cu ajutorul factorului intrinsec. Necesitatea apare din cantitățile care nu au putut fi reabsorbite în ileon, minus cantitățile care pot fi deja produse acolo de microorganisme. Dacă există o perturbare în formarea factorului intrinsec, vitamina poate fi absorbită sau reabsorbită numai în cantități mici, ceea ce înseamnă că depozitele din organism sunt golite rapid. Majoritatea cazurilor de deficit de vitamina B12 sunt cauzate de tulburări în formarea factorului intrinsec.

Adulții sănătoși depozitează 2000-5000 µg de vitamină B12 în ficat. Depozitul umplut este suficient pentru a compensa o insuficiență de mai mulți ani. Situația este diferită la sugari; acestea au rezerve mult mai mici. Ficatul unui nou-născut bine hrănit conține doar 25-30 µg de vitamină. Copiii alăptați ai femeilor care urmează o dietă vegană și nu iau suficiente suplimente și al căror lapte matern este, prin urmare, sărac în vitamina B12, dezvoltă de obicei simptome de deficit în a doua jumătate a vieții lor, dacă nu sunt hrăniți cu alimente sau preparate de origine animală. Aportul ridicat de acid folic asociat în mod obișnuit cu o dietă vegetariană poate masca simptomele hematologice ale unui deficit de vitamina B12, astfel încât deficiența să rămână nedetectată până când apar simptome neurologice.

Deficitul de vitamina B12 (hipovitaminoză)

Un deficit de vitamina B12 poate duce la anemie pernicioasă (anemie pernicioasă), o boală a numărului de sânge și mieloza funiculară - leziuni ale sistemului nervos central cu disfuncții neurologice. În ultimii ani au existat dovezi crescânde ale unei posibile conexiuni între deficiența de vitamina B12 și alte boli precum B. Demență și neuropatii. Practic, concentrațiile scăzute de vitamina B12 în serul sanguin sunt mai frecvente la persoanele în vârstă.

O deficiență poate fi cauzată de aportul inadecvat cu alimente, absorbția insuficientă sau o nevoie crescută, de ex. B. cauzată de alcoolism. Dacă tractul gastro-intestinal este insuficient absorbit, organismului îi lipsește factorul intrinsec în sucul gastric, o glicoproteină care este produsă de celulele parietale ale stomacului și este esențială pentru absorbția vitaminei B12. Factorul intrinsec leagă cobalamina într-un complex protejat de enzimele digestive și astfel permite transportul în celulele intestinale, de unde vitamina B12 ajunge în țesuturile exterioare prin legarea la alte proteine (transcobalamine). O perturbare a absorbției în ileonul terminal poate duce, de asemenea, la o deficiență.

Primele semne ale deficitului de vitamina B12 la adulți pot fi furnicături și răceală la nivelul mâinilor și picioarelor, epuizare și slăbiciune, dificultăți de concentrare și chiar psihoză.

Consecințele tipice ale unui deficit de vitamina B12 sunt:

Metilmalonat acidurie (lipsa activității metilmalonil-CoA mutază)
Homocistinurie (lipsa activității de metionină sintază, posibil deficit de metionină secundară)
anemie megaloblastică (întreruperea metabolismului acidului folic prin blocarea clivajului N5-metil-THF la THF)
Leucocite hipersegmentate (semne de îmbătrânire datorate problemelor de sinteză)
neuropatie senzorială (probabil un rezultat al lipsei activității mutazei metilmalonil-CoA și anemiei)

Vitamina B12, legată de factorul intrinsec al glicoproteinei derivat din celulele parietale ale stomacului, este absorbită fiziologic în ileonul terminal. După rezecție gastrică sau gastrită autoimună (gastrită A), în care reacția imună împotriva celulelor parietale (= celule parietale) formând factorul intrinsec. Prin urmare, absorbția vitaminei B12 este cu greu posibilă - cel puțin atunci când există o cantitate normală - astfel încât o deficiență a vitaminei B12 se poate dezvolta ca urmare. Chiar și cu inflamație severă a ileonului, în special a bolii Crohn (= ileon terminal), dar și a altor boli intestinale cu sindrom de malabsorbție, sau după rezecții ale ileonului terminal sau ale stomacului, apare de obicei o deficiență a vitaminei B12.

În aceste cazuri, este necesară înlocuirea regulată a vitaminei B12, deși acest lucru ar trebui făcut prin ocolirea tractului gastro-intestinal sub formă de injecție intramusculară, subcutanată sau, rar, intravenoasă, fie ca factor intrinsec lipsă, fie ca lipsă sau sever perturbată Ileum ar preveni în mare măsură absorbția vitaminei B12 administrate oral. Vitamina B12 este absorbită nespecific numai atunci când se administrează doze mari. Cu toate acestea, rata de absorbție nu poate fi prevăzută și, prin urmare, substituirea orală a vitaminei B12 este în general insuficientă în aceste cazuri.

Primul preparat eficient pentru tratamentul anemiei pernicioase, campolonul, dezvoltat în anii 1930, s-a bazat pe extracte purificate din ficatul animalelor sacrificate și conținea vitamina B12 ca componentă principală. A înlocuit dieta de ficat practicată anterior, în care pacienții trebuiau să mănânce în fiecare zi ficat crud sau feluri de mâncare făcute din el.

Supradozaj (hipervitaminoză) de B12

Terapeutice - în principal intravenoase - supradozele sunt asociate cu afecțiuni alergice locale și o formă de acnee (acnee medicamentoasă).

Acest text se afla în articol Vitamina B12 pe Wikipedia și este disponibil sub licența Creative Commons Attribution-ShareAlike 3.0 Unported/DEED. O listă a autorilor poate fi găsită pe Wikipedia. .