Vulvita • simptome; Tratamentul inflamației!

Vulvita este inflamația organelor genitale externe la femei. Citiți mai multe despre cauze, diagnostic și terapii aici.

Organele sexuale exterioare ale femeilor (vulva) includ muntele pubian păros, labiile mari și mici, clitorisul, vestibulul vaginal și cele două glande Bartholin. Vestibulul vaginal este delimitat de labiile minore și conține orificiul uretral, intrarea vaginală și gura glandelor Bartholin.

Fiecare femeie primește vulvită cel puțin o dată în viață

Glandele Bartholin se află în partea laterală a intrării vaginale și umezesc vestibulul vaginal cu secrețiile lor. Barajul separă vulva de zona anală spre spate.

Se face distincția între vulvita infecțioasă și cea neinfecțioasă. Agenții patogeni declanșează vulvita infecțioasă, în timp ce vulvita neinfecțioasă se datorează de obicei unei reacții de supra-sensibilitate a vulvei.

Aceste simptome sugerează vulvită

Inflamația organelor genitale externe a femeilor se observă de obicei prin mâncărimi pronunțate și arsuri în zona genitală. Deoarece zona vulvară este foarte sensibilă, multe femei suferă de dureri care pot afecta mersul pe jos, șezând și relațiile sexuale.

Ocazional, ganglionii limfatici umflați sunt de asemenea observați în zona inghinală. Febra este destul de rară, dar poate apărea mai ales în cazul infecției inițiale foarte dureroase cu virusuri herpetice.

Dacă inflamația s-a răspândit în uretra și vezică, femeile afectate raportează, de asemenea, durere la urinare. O descărcare vaginală care a schimbat mirosul, culoarea sau textura indică o infecție simultană a vaginului (vaginită).

Infecția relativ frecventă cu virusurile papilomului uman poate merge mână în mână fără simptome. Pe lângă simptomele tipice ale vulvitei, poate exista și o senzație de umezeală și sângerare după actul sexual.

Vulvita: care sunt cauzele din spatele acesteia?

Numeroși factori pot declanșa sau favoriza vulvita.

Reacție de hipersensibilitate la substanțe precum săpunuri, detergenți (și indirect prin îmbrăcăminte), materiale sintetice, spray-uri intime și anumite medicamente
Bacterii precum stafilococi, streptococi, bacterii coli (bacterii intestinale), anaerobi, rar gonococi
Viruși precum herpesul genital sau virusurile papilomului uman
Drojdie ca. Candida albicans (infecție vaginală cu drojdie)
Flagelate precum trichomonadele
Paraziți precum păduchii pubieni, acarienii mâncărime și viermii
Lipsa de estrogen
Diabet zaharat (diabet)
Sistem imunitar defensiv, de exemplu în SIDA/HIV sau o boală tumorală
Boli ale pielii, cum ar fi lichenul (lichenul) sau psoriazisul (psoriazisul)
Infectii ale tractului urinar
Slăbiciune a vezicii urinare ()
igienă intimă excesivă sau neglijată
leziuni minore, de exemplu, prin bărbierirea zonei genitale sau prin zgârieturi la mâncărime

Boală inflamatorie a pielii și în zona vulvei

Diferitele lichene ale pielii și psoriazisul sunt boli inflamatorii ale pielii care pot apărea și în zona vulvei. Scurgerea urinei apare neintenționat atunci când vezica urinară este slabă. Pe lângă iritarea directă a pielii prin urină, aceasta creează un mediu umed și cald constant în zona vulvei în care agenții patogeni se pot înmulți mai ușor. Persoanele cu diabet zaharat elimină zahăr în urină, ceea ce creează condiții favorabile pentru creșterea ciupercilor (Candida albicans). Igiena intimă excesivă poate afecta și pielea și poate promova infecțiile.

Transmiterea agentului patogen

Datorită apropierii sale de anus, uretra și vagin, vulva este deosebit de expusă agenților patogeni. De exemplu, bacteriile intestinale pot pătrunde în zona vulvei prin igiena incorectă a toaletei (curățând anusul din spate în față). Infecții în zone adiacente, cum ar fi vaginul (Vaginită) se extind la vulva. Mulți agenți patogeni, cum ar fi gonococii, herpesul genital sau virusurile papilomului uman, se transmit în principal de la persoană la persoană prin actul sexual. O altă sursă de infecție, de exemplu pentru acarienii cu mâncărime și păduchi pubieni, poate fi schimbul de lenjerie de corp, lenjerie de pat și prosoape. Piscinele, saunele și jacuzzi-urile sunt, de asemenea, surse comune de infecție.

Diagnosticul vulvitei: ce se întâmplă cu medicul?

Medicul câștigă indicații inițiale ale vulvitei prin interogarea detaliată a istoricului medical al pacientului și a simptomelor actuale (anamneză). Urmează un examen ginecologic. Deoarece vaginul este adesea inflamat în același timp, acesta și colul uterin sunt, de asemenea, examinate. În funcție de agentul patogen, se verifică și zona anală.

Chiar și atunci când privește (inspectează) regiunea vulvară, medicul observă umflarea și înroșirea membranei mucoase, de obicei foarte umede. Abcesele, nodulii mici sau foliculii de păr inflamați pot deveni, de asemenea, vizibili. Datorită membranei mucoase umflate, gura glandelor Bartholin poate fi blocată. Datorită descărcării acum obstrucționate a secreției, glanda se poate umfla și forma un chist vizibil. Un indiciu al unei infecții cu herpes este veziculele care stau în grupuri care formează ulcere mici și se vindecă fără cicatrici după câteva zile. Anumite papilomavirusuri umane pot provoca creșteri benigne, asemănătoare conopidei, denumite negi genitale. Păduchii pubieni și ouăle lor (nits) pot fi văzuți cu ochiul liber, în condiții de iluminare bună.

Clarificarea motivului vulvitei

Pentru a determina cauza vulvitei, medicul ia un tampon din zona vulvară și îl examinează la microscop. Dacă agentul patogen nu poate fi identificat, acesta este cultivat (cultură). Infecțiile virale pot necesita, de asemenea, detectarea ADN-ului virusului.

Mai ales în cazul inflamației recurente a organelor genitale externe, este recomandabil să se excludă deficitul hormonal sau diabetul zaharat. Dacă boala este cronică, trebuie exclusă și o tumoare malignă a vulvei.

Terapia cu vulvită: cum funcționează tratamentul?

Terapia depinde de cauza vulvitei: antibioticele sunt utilizate împotriva bacteriilor și tricomonadelor, așa-numitele antimicotice împotriva infecțiilor fungice și antihelmintice împotriva viermilor.

O infestare cu păduchi pubian sau acarieni cu mâncărime poate fi combătută doar extern cu o substanță numită lindan. În timp ce infecțiile cauzate de virusurile papilomului uman se vindecă adesea fără terapie, infecția cu herpes nu poate fi vindecată până în prezent. Doar simptomele sunt tratate cu așa-numitele antivirale.

În funcție de agentul patogen și de evoluția vulvitei, medicamentele sunt aplicate sub formă de cremă sau luate sub formă de tablete. În cazul infecțiilor cu transmitere sexuală, este logic să vă tratați și partenerul. Vulvita trebuie tratată suficient de mult timp pentru a preveni recidivele.

Abcesele sunt deschise chirurgical sub anestezie locală

Chistul Bartholin necesită ceea ce este cunoscut sub numele de marsupializare, în timpul căreia medicul deschide chistul și îl sutură pe pielea exterioară. Noua priză de glandă mai mare împiedică blocarea din nou a glandei Bartholin afectate. Verucile genitale sunt observate inițial doar pentru că adesea regresează singure. Dacă acest lucru nu se întâmplă, pot fi tamponate substanțe precum podofilotoxina sau acidul tricloracetic. O altă opțiune este de a îndepărta negii folosind un laser, un cuțit sau o buclă electrică.

Băile de șold cu mușețel sunt potrivite pentru tratarea vulvitei neinfecțioase

Ele pot fi utile și în tratamentul de urmărire al vulvitei infecțioase. Întrucât vulvita este adesea asociată cu durerea, sunt adesea folosite analgezice și medicamente antiinflamatoare. De asemenea, este recomandabil să respectați unele reguli de igienă, cum ar fi schimbarea prosoapelor și a lenjeriei de corp în fiecare zi. Unii agenți patogeni, cum ar fi acarianul mâncărime, necesită, de asemenea, gătit îmbrăcăminte și lenjerie de pat.

Curs: Vulvita de obicei ușor de tratat

Adesea vulvita poate fi tratată fără probleme, astfel încât cursurile severe sunt destul de rare. Infecții cu Virusii herpetici nu poate fi vindecat. În timp ce vulvita acută poate fi tratată, virușii care o provoacă rămân în organism și pot declanșa vulvita reînnoită, de exemplu în caz de stres sau menstruație. Dacă o mamă însărcinată se infectează cu virusul herpesului cu puțin timp înainte de naștere, există un risc ridicat ca copilul să se infecteze în timpul nașterii. Deoarece herpesul neonatal este asociat cu o rată ridicată a mortalității, infecția trebuie să treacă printr-o Cezariana să fie ocolit.

Negii genitali ar trebui să fie operați

Negii genitali cresc foarte rar împreună pentru a forma grupuri mari (Condylomata gigantea), ceea ce poate face necesară o operație cezariană. Infecția nou-născutului cu om este, de asemenea, rară Virușii papiloma (HPV) în timpul nașterii. Drept urmare, la copil se pot dezvolta veruci genitale și rareori tumori benigne în laringe. Pentru a evita acest lucru, negii genitali trebuie eliminați înainte de naștere.

Riscul de cancer de la oameni Virușii papiloma

O infecție cu un alt grup de oameni Virușii papiloma prezintă riscul de a dezvolta cancer de col uterin ani mai târziu. De asemenea, par să fie cel puțin implicați în dezvoltarea cancerului în zona vulvară.

Astfel, femeile previn vulvita

Pentru a preveni vulvita, trebuie evitată utilizarea excesivă a produselor cosmetice intime, cum ar fi deodorantele intime sau săpunurile, precum și igiena intimă neglijentă.

După o mișcare intestinală, anusul trebuie curățat întotdeauna din față în spate, adică departe de vulvă. În piscine și saune, este recomandabil să folosiți doar propriul prosop și să schimbați un costum de baie umed cu unul uscat. În loc de lenjerie intimă strânsă, sintetică, ar trebui să fie preferate slipurile din bumbac respirabil.

Prezervativele oferă o anumită protecție împotriva bolilor cu transmitere sexuală și, prin urmare, sunt recomandate fără rezerve. Cu toate acestea, deoarece acoperă doar părți ale organelor genitale, este încă posibilă introducerea agenților patogeni în zona vulvei.

Un vaccin împotriva anumitor virusuri ale papilomului uman este acum disponibil și, din câte știm astăzi, oferă o protecție foarte bună împotriva infecțiilor.