Ziua Mondială a Diabetului, unde cercetarea se desfășoară la Inserm în Île-de-France (partea 1)
13 noiembrie 2020
Cu ocazia Zilei Mondiale a Diabetului din această sâmbătă, 14 noiembrie, oferim o selecție neexhaustivă a unora dintre lucrările recente de cercetare efectuate de laboratoarele de cercetare Inserm din Île-de-France.
Un pachet complet de informații despre diabet poate fi găsit online la inserm.fr: diabet de tip I/diabet de tip II.
O a doua parte a acestei selecții de lucrări poate fi găsită pe site-ul dvs. regional.
Diabetul de tip 2, rezistența la insulină și chirurgia bariatrică
Laboratorul NutriOmics
Situat în campusul spitalului Pitié-Salpêtrière, laboratorul NutriOmics (unitatea Inserm 1269/Universitatea Sorbonne) desfășoară proiecte de cercetare translațională în jurul tulburărilor metabolice și al obezității. Este regizat de prof. Karine Clément.
Acest laborator tocmai a publicat rezultatele a două studii:
- Ce legături există între țesutul gras senescent, rezistența la insulină și diabetul la pacienții obezi ?
Țesutul adipos al pacienților supraponderali sau obezi devine patologic în timp, producând, printre altele, molecule inflamatorii care participă la rezistența la insulină și la diabetul de tip 2. Studii recente au arătat că îmbătrânirea prematură a țesutului Celulele adipoase și senescente contribuie la producerea pro-inflamatorii factori din țesutul adipos al șoarecilor obezi. Cu toate acestea, la om, relația dintre această senescență a țesutului adipos și diabetul de tip 2 nu este atât de clar definită.
Într-o cercetare recentă publicată în revista Diabetologia, Christine Rouault, inginer de cercetare și membri ai echipei au studiat starea senescentă a țesutului adipos într-o cohortă de 227 de pacienți obezi și candidați la chirurgie bariatrică la spitalul Pitié-Salpêtrière prin măsurarea enzimaticului. activitatea β-galactozidazei (sau SA-β-gal). De asemenea, au studiat expresia și secreția genică în aceste țesuturi, în prezența sau absența moleculelor care reduc senescența, spunem senolitice (dasatinib, quercetin).
Rezultatele arată că activitatea SA-β-gal este de șapte ori mai mare în țesutul adipos subcutanat în comparație cu țesutul visceral și nu este asociată cu indicele de masă corporală sau vârsta pacientului. Mai multe molecule inflamatorii produse de celulele senescente sunt semnificativ crescute în țesutul adipos subcutanat. Atunci când se utilizează senolitice, există o reducere a activității SA-β-gal, dar și în producția acestor molecule inflamatorii.
În întreaga cohortă, țesutul adipos subcutanat SA-β-gal a fost semnificativ asociat cu markeri de rezistență la insulină și distribuția țesutului gras în abdomen. În plus, complicațiile metabolice, cum ar fi diabetul de tip 2 și dislipidemia, au fost mai frecvente la pacienții cu activitate β-SA ridicată. Interesant este că această senescență a țesutului adipos nu a împiedicat reducerea acestor complicații metabolice după intervenția chirurgicală bariatrică.
Această lucrare sugerează, de asemenea, că tratamentele cu senolitice ar putea fi luate în considerare pentru a elimina celulele senescente din țesutul adipos pentru a îmbunătăți starea metabolică a pacienților obezi.
- Modul în care chirurgia bariatrică restabilește secreția de insulină: o descoperire importantă pentru tratamentul diabetului de tip 2 ?
Încă din anii 1990, s-a demonstrat că intervenția chirurgicală bariatrică de tip bypass gastric Roux-en-Y (RYBG) ar putea îmbunătăți rapid nivelul zahărului din sânge la pacienții cu diabet de tip 2. Această intervenție chirurgicală exclude cea mai mare parte a stomacului și începutul intestinului (duodenul și jejunul proximal) al circuitului alimentar. Astfel, alimentele nu mai trec prin stomac, ci printr-un nou circuit alimentar mai scurt, reducând pofta de mâncare și absorbția alimentelor ingerate și explicând pierderea în greutate obținută cu această intervenție chirurgicală.