Zoster, cauze, simptome, tratamente PassionSant
Fapte Zoster este o erupție dureroasă pe piele, de obicei pe o parte a corpului, cauzată de virusul herpes zoster sau virusul varicelei zoster (VZV). Acest virus declanșează varicela la copii, dar se poate reactiva la adulți și poate provoca zona zoster. Care sunt simptomele și tratamentele ?
Marea majoritate (95%) a populației adulte a fost deja infectată cu VZV, care este responsabil pentru diferite boli.
• Cauze ale infecției primare varicela, o boală contagioasă a pielii care apare de obicei la copii. Sunt disponibile mai multe vaccinuri împotriva varicelei.
• VVZ „doarme” în ganglionii nervoși, dar se poate trezi după câteva decenii și provoacă zona zoster, care afectează în principal persoanele în vârstă.
• Zoster poate provoca complicații uneori grave (citiți mai jos): durere cronică (durere postherpetică), afectare a ochilor și a urechii, sechele neurologice.
Nu se cunosc motivele pentru care virusul devine activ din nou după mulți ani, deși au fost identificați factori de risc. Se răspândește de-a lungul nervilor până la piele, unde provoacă o erupție dureroasă.
O persoană care a dezvoltat zona zoster o poate obține din nou, dar este rară. În caz de atacuri repetate, sunt necesare controale medicale suplimentare.
Factori de risc
Înaintarea în vârstă este un factor de risc major. Persoanele cu vârsta peste 60 de ani au proporțional de două până la trei ori mai multe șanse de a suferi de zona zoster decât cei sub 40 de ani (12 la 1000 peste 60 de ani și 4/1000 sub 40). Acest lucru este probabil legat de imunitatea mai puțin eficientă la vârstnici și vârstnici.
Gen
Unele studii arată că femeile prezintă un risc mai mare decât bărbații, dar alte cercetări spun altfel.
Imunitate
Imunitatea slăbită sau afectată este un factor de risc major. Astfel, zona zoster este mai frecventă la pacienții cu o boală autoimună sau inflamatorie (lupus sistemic, artrită reumatoidă, granulomatoza Wegener, boala Crohn, colită ulcerativă, scleroză multiplă), care suferă de cancer (limfom Hodgkin), tumoare aderentă), SIDA sau care au a fost supus unui transplant de organe (tratamentul imunosupresor crește riscul).
Ceilalți factori
• Rolul factori genetici nu este încă elucidat.
• Chirurgia sau traumele (cum ar fi un picior rupt) pot provoca zona zoster.
• Locul stresului fizic sau mental ca factor de risc nu este clar.
Este zona zoster contagioasă ?
Da pentru persoanele care nu au avut niciodată varicela. Lichidul din vezicule este contagios timp de 1-2 săptămâni. Crustele nu mai sunt contagioase.
De aceea, pentru persoanele care nu au avut niciodată varicelă, este important să se ia măsuri de precauție. Acest lucru afectează în principal femeile însărcinate, deoarece virusul poate provoca daune copilului nenăscut în primele trei luni de sarcină.
La persoanele cu imunitate slabă, contactul cu virusul poate provoca o recidivă.
• Asigurați-vă că blisterele sunt acoperite, de exemplu cu tifon.
• Spălați-vă bine mâinile cu apă și săpun dacă ați fost în contact cu vezicule (nu uscate).
Simptome
Zona zoster nu este întotdeauna gravă: la copii și adulți tineri, infecția este de obicei mai ușoară.
• Zoster de obicei începe cu mâncărime și furnicături, sau brutal de dureri severe, arsură și persistentă pe o parte a pielii (abdomen, piept, spate). De asemenea, pot apărea dureri de cap, febră și senzație de gripă (sindrom gripal).
• După câteva zile, pielea devine roșie și vezicule Dureroase (vezicule) apar în grupuri, de obicei pe stomac sau talie, piept sau spate, uneori pe membre (brațe, picioare), gât sau față. Veziculele formează un grup sau o bandă (centură).
• Erupția poate fi marcată de ascuțite dureri, mai ales în caz de frecare, în contact cu îmbrăcămintea, în poziție așezată. Zona zoster este adesea însoțită de o durere de cap foarte severă, iar mușchii feței se pot lăsa temporar.
• După 10-14 zile, veziculele se usucă și formează cruste. După 2 până la 4 săptămâni, recuperarea este în general completă, fără simptome reziduale grave, cu excepția, desigur, în cazurile de complicații.
• Uneori există o sensibilitate permanentă redusă sau crescută la durere sau depigmentare a pielii.
Complicații
Cele mai grave complicații ale zona zoster sunt nevralgia postherpetică și afectarea ochilor, deși poate apărea o infecție bacteriană secundară afectării pielii.
Postherpetică
Nevralgia postherpetică (PHN) se caracterizează prin dureri severe și persistente în zona afectată a pielii. Poate persista luni sau chiar ani. Se crede că această durere neuropatică este rezultatul inflamației și al deteriorării nervului.
• Riscul apariției acestei complicații crește odată cu vârsta: la persoanele sub 50 de ani este mai mic de 2%, apoi scade la 20% la persoanele de peste 50 de ani și la 30% peste 70 de ani.
• Pacienții cu simptome severe (febră, durere, număr de vezicule.) Înainte și în timpul fazei acute prezintă un risc mai mare de a suferi de PHN.
• PHN este, de asemenea, mai frecvent în cazul în care zona zoster a afectat fața.
Complicații oculare
Nervul optic poate fi deteriorat la pacienții cu zona zoster în cap și gât. Acest lucru ar avea loc la aproximativ 15% dintre pacienți.
Există, de asemenea, un risc ridicat de cheratită (inflamație a corneei), iridociclită (inflamația irisului), conjunctivită (inflamația membranelor mucoase), glaucom secundar sau panoftalmie (inflamație a tuturor părților ochiului).