1.2 - Malabsorbție

• Cerințe preliminare și obiective
• Clase
  • Conţinut
  • Harta cursului
  • Puncte esențiale
  • Versiunea profesorilor
  • Versiunea PDF
• Anexe
• Opinia ta
• Resurse pentru profesori

• Ajutor
• Autori
• Contacte

1. 2 - Malabsorbție

Cea mai mare absorbție a fierului are loc în duoden și în partea proximală a jejunului. Această absorbție depinde de forma fizico-chimică a fierului: fier anorganic sau fier hem. Pentru a fi absorbit, fierul anorganic care există în 2 forme (Fe ++ (feros) sau Fe +++ (feric)) trebuie păstrat în soluție în combinație cu agenți de chelare. Acidul clorhidric al stomacului este factorul care menține fierul anorganic în formă solubilă.

Prin urmare, se poate observa malabsorbția fierului:

- în cazul aclorhidriei sau hipoclorhidriei sincere, deoarece absența acidului clorhidric duce la precipitarea sărurilor anorganice de fier sub formă de hidroxid de fier la pH-uri ușor alcaline ale intestinului;
- în toate situațiile care determină o alterare a mucoasei intestinale duodeno-jejunale sau care ocolesc această zonă modifică absorbția fierului.

Absorbția fierului anorganic este, de asemenea, foarte influențată de anumiți compuși din dietă: acidul ascorbic sau fructoza măresc absorbția, în timp ce ceaiul, fitații, plantele, fosfații îl scad.

Pica este o situație extremă: este o tulburare de alimentație în care subiecții consumă cantități mari de argilă (geopagie) sau amidon (amilofagie) care se leagă de fierul intra-luminal și limitează absorbția acestuia.

Fierul hem este absorbit mult mai ușor decât fierul mineral. Absorbția acestei forme de fier nu este influențată de acidul clorhidric. Principalele situații care duc la malabsorbția fierului sunt detaliate în tabelul 31.II. Cea mai frecventă cauză de malabsorbție este boala celiacă.

---