14 reguli dietetice pentru persoanele cu leziuni ale măduvei spinării

Rețeaua de nutriție și digestie pentru paraplegici, un comitet format din experți în domeniile asistenței medicale, nutriției și medicinei, a elaborat recomandări pentru o alimentație sănătoasă la persoanele cu paraplegie. Cele mai importante reguli sunt prezentate în articolul următor.

Mănâncă variat și variat

O selecție variată de alimente și combinații adecvate de alimente asigură absorbția tuturor macronutrienților (carbohidrați, grăsimi, proteine) și micronutrienți (substanțe vegetale secundare, oligoelemente, vitamine, eventual minerale). Trebuie remarcat faptul că în măduva spinării, în funcție de integralitatea paraliziei, aportul de micronutrienți, vitamine și minerale rămâne neschimbat în ciuda necesității reduse de calorii. Deci, trucul constă în alegerea alimentelor cu conținut scăzut de energie, dar bogate în substanțe nutritive.

În mod ideal, sunt selectate alimente regionale, sezoniere și de înaltă calitate. Sparanghelul se mănâncă în sezonul de sparanghel între Paști și Rusalii, iar căpșunile sunt evitate în mod deliberat de Crăciun.

Gustos și atent pregătit

Când pregătiți mâncarea, este important ca culoarea, gustul și consistența alimentelor să fie în mare măsură conservate, deoarece alimentele ar trebui să aibă un gust bun și să trezească toate simțurile. Pentru aceasta sunt selectate metode de gătit blânde; trebuie excluse perioadele lungi de păstrare. Prea multă apă, timpii lungi de gătit și de încălzire reduc atât gustul, cât și ingredientele.

Bucurați-vă de mâncare și mâncați încet

Mestecarea de 30 de ori înainte de înghițire este o recomandare obișnuită pentru alimentația lentă. Mâncați încet, planificați suficient timp pentru a mânca și creați un mediu plăcut joacă, de asemenea, un rol: nu numai atunci când mâncați, dar mai ales când vine vorba de gaze și balonare.

Producția de fructe, fructe, legume și legume

Trei până la patru porții de legume și două porții de fructe pe zi asigură o cantitate bună de vitamine, minerale și fibre și au un efect pozitiv asupra peristaltismului (transportul scaunului în intestin) și al consistenței scaunelor. De asemenea, conțin multă apă și multe substanțe fitochimice care au efecte antivirale, antibacteriene și antiinflamatoare. Legumele au un consum redus de energie, în timp ce fructele conțin mai mult zahăr și, prin urmare, mai multe calorii. În mod ideal, mâncați fructe și legume ca legume crude sau într-o formă gătită pe scurt (a se vedea, de asemenea: Legume și fructe: Cum le obțineți?). O dimensiune a porției corespunde de obicei volumului mâinii cupate. Deci, o persoană mai mică are dreptul la o dimensiune mai mică a porțiunii.

Legumele cu structuri grosiere precum varza, ceapa, prazul, castraveții sau leguminoasele sunt mai greu de digerat. Aceasta înseamnă că gazul se poate dezvolta. Dacă apare și câtă flatulență depinde de compoziția florei intestinale și dacă există un efect de obișnuință în fibrele dietetice. Dacă flatulența este percepută ca enervantă este foarte individual și poate varia de la o persoană la alta.

Fructele pot fi consumate bine la micul dejun în musli sau ca gustare. Din nou, regula se aplică pentru a cumpăra la nivel regional și sezonier posibil. Vara și toamna oferă o varietate imensă, deși diferită, de fructe.

Cereale, produse din cereale, cartofi și orez

Spelta, orzul, speltul verde, ovăzul, meiul, cartofii, orezul, secara, grâul și pseudo-boabele bogate în proteine amarant și quinoa sunt principalii reprezentanți din acest grup, dar, bineînțeles, sunt incluse și toate produsele realizate din acestea, cum ar fi pâine, chifle, produse de patiserie și paste. Aceste alimente sunt servite în mod ideal ca produse din cereale integrale. Făina albă pură și produsele obținute din aceasta au un efect destul de nefavorabil asupra digestiei. Din acest grup de alimente, în funcție de activitatea paraplegicului, 1-2 porții ar trebui să fie în meniul zilnic.

În plus, alimentele zahărite, cum ar fi muesli gata preparate sau produse gata preparate, ar trebui să fie excepția din meniu.

Utilizarea fulgilor de cereale combinată cu semințe, miez și nuci precum fulgi de ovăz și fulgi de orz cu semințe de in, semințe de floarea soarelui și de dovleac cu migdale sau nuci îmbogățesc micul dejun, susțin digestia, promovează metabolismul și au un efect pozitiv asupra mișcărilor intestinului. Prin urmare, o porție pe zi este ideală atunci când planificați o masă.

lapte și produse lactate

Aprovizionarea cu proteine prin lapte și produse lactate este esențială ca material vital de construcție pentru procesele regenerative și de construire a celulelor. În paraplegie, acest lucru se aplică în special întreținerii musculare, construcției musculare și vindecării rănilor. Laptele și produsele lactate sunt surse bune de proteine și calciu.

Necesarul de proteine de 1 g/kg greutate corporală la paraplegici este estimat a fi ușor mai mare decât la pietonii neparaplegici (0,8 g/kg greutate corporală)
Necesarul de calciu este de 1000 mg/zi
Produsele din lapte acru, cum ar fi iaurtul, laptele de unt sau chefirul, au un conținut scăzut de grăsimi, proteine de înaltă calitate și au, de asemenea, un efect pozitiv asupra florei intestinale și, de asemenea, promovează funcția intestinală.

Se recomandă trei porții de lapte și produse lactate pe zi. Aceasta poate lua forma de lapte de unt, iaurt, brânză, chefir, lapte sau quark, dar poate fi prelucrată și în scufundări, caserole sau sosuri de salată. Atunci când alegeți iaurtul, ar trebui preferat iaurtul natural, deoarece iaurtul din fructe oferă adesea mult zahăr și, astfel, multă energie inutilă.

Fibre dietetice/fibre dietetice

Fibrele dietetice, cunoscute și sub denumirea de fibre dietetice, se găsesc în fructe, legume, cartofi și cereale și în produsele fabricate din acestea. În general, un aport alimentar suficient de fibre sprijină o digestie regulată.

Trebuie consumate 30 g de fibre pe zi. Aceasta este recomandarea DACH pentru pietonii neafectați de paraplegie. Această recomandare poate fi utilizată și pentru pacienții paraplegici (DACH 2013).

Când creșteți cantitatea de fibre pe care o consumați, este important să se facă treptat, astfel încât tractul gastro-intestinal să se poată obișnui cu fibra. Inițial poate apărea flatulența, dar acest lucru se va diminua pe măsură ce vă obișnuiți. O creștere a lichidului de consum fără energie este esențială pentru aportul crescut de fibre, deoarece fibrele necesită umflarea apei. Dacă lichidul de consum fără energie nu este ajustat, poate duce la flatulență până la constipație și, în cel mai rău caz, la o obstrucție intestinală. Cu un aport de 30 g de fibre pe zi, doi litri de lichid de băut fără energie au sens (ADA 2010, Coggrave GB 2009). Detalii despre cantitatea de fibre care conține un aliment pot fi găsite în informațiile nutriționale. Pentru exemple de alimente care conțin 10 g de fibre, consultați: Fibre dietetice pentru digestie.

Rezumat, se poate spune:

25-30 g de fibre pe zi
Cel puțin 1,5, de preferință 2 litri, fluid cu consum redus de energie pe zi
Includeți fibre în dieta dvs. ori de câte ori este posibil

carne și cârnați

Pe lângă pește și ouă, produsele din carne și cârnați conțin proteine valoroase, vitamine și minerale, dar și multă energie. Prin urmare, carnea și cârnații ar trebui consumați doar de 1-2 ori pe săptămână. O medie de 300-500 g de carne și cârnați pe săptămână este suficientă pentru a acoperi nevoia. Tăieturile de carne cu conținut scăzut de grăsimi, în special carnea albă și cârnații cu un conținut de grăsime sub 20%, sunt de preferat variantelor cu conținut ridicat de grăsimi. Un consum moderat al acestui grup de produse reduce riscul de aport crescut de ingrediente precum acizi grași saturați, purine și colesterol.

Produsele tartinabile vegetariene pot fi o completare alternativă. Vezi și: Proteine vegetale: Nu te teme de tofu și co.

peşte

Peștele furnizează proteine de înaltă calitate și ușor de digerat, aminoacizi esențiali, vitamine K și D, acizi grași polinesaturați nutritivi, minerale precum sodiu, potasiu, calciu, magneziu și oligoelemente precum zinc, iod și seleniu. Tipurile de pești cu conținut ridicat de grăsimi, cum ar fi tonul, heringul, macroul și somonul, au proporții mai mari de acizi grași omega-3 deosebit de valoroși, beneficiile pentru sănătate fiind dovedite de mai multe ori într-o serie de studii. O porție mică de 80 g până la 150 g de pește de mare cu conținut scăzut de grăsimi și 70 g de pește cu conținut ridicat de grăsimi pe săptămână sunt suficiente.

Ouă

Ouăle și felurile de mâncare cu ouă oferă proteine de înaltă calitate, care, în combinație cu proteine vegetale din cartofi și cereale, ating o valoare biologică mai mare. În acest fel, organismul poate acumula mai multe proteine proprii în aceeași cantitate. B. cu cartofi și ou în raport de 2: 1.

Ouăle sunt, de asemenea, o sursă importantă de vitamine, cum ar fi acidul folic, biotina, mineralele, zincul, fierul și, de asemenea, acizii grași nesaturați. Cu toate acestea, datorită conținutului ridicat de grăsimi și colesterol, consumul moderat de 2-3 ouă pe săptămână în total. Aceasta include, de asemenea, ouă prelucrate în paste, produse de patiserie, pâine și caserole. (Produsele de patiserie se pot face desigur și fără ouă, a se vedea: Ce trebuie să faceți dacă sunteți alergic la albușul de ou?)

Pro- și prebiotice

Probioticele sunt tulpini bacteriene ale bifidobacteriilor și ale lactobacilului. Acestea se găsesc în principal în alimentele fermentate cu acid lactic, cum ar fi iaurtul, varza sau laptele de unt (Geng, 2012). În ciuda lipsei de dovezi științifice, utilizarea regulată a produselor prebiotice și probiotice poate fi de susținere, în special după terapia cu antibiotice, deoarece aici pot ajuta la reconstrucția florei intestinale și, astfel, la reducerea diareei și a constipației. Un diagnostic al scaunului poate furniza informații corespunzătoare.

Prebioticele, pe de altă parte, sunt substanțe moarte (de obicei carbohidrați nedigerabili care stimulează dezvoltarea bacteriilor selectate din flora intestinală și, astfel, au un efect pozitiv asupra sănătății). Prebioticele sunt destinate să stimuleze creșterea bifidobacteriilor existente și, într-o măsură mai mică, lactobacili și, în același timp, să suprime creșterea organismelor nedorite (Bischoff, 2010). Prebioticele se găsesc din ce în ce mai mult în alimentele bogate în fibre, cum ar fi fructele, legumele și cerealele. Dacă prebioticele și probioticele sunt absorbite insuficient de alimente, acestea pot fi utilizate terapeutic sub formă de suplimente alimentare după diagnosticarea prealabilă a scaunului (vezi și: Pre- și probiotice pentru digestie).

grăsimi și uleiuri

Corpul uman are nevoie de grăsime ca sursă de energie, material de construcție și depozitare și ca purtător de vitamine liposolubile. În procesul de descompunere, se formează acizi grași, care intervin și funcționează în metabolism într-un mod foarte complex. Grăsimile sunt obținute de la animale și plante. Așa-numiții acizi grași saturați sunt de origine animală și sunt utilizați în primul rând pentru producerea de energie.

Acizii grași nesaturați se găsesc în primul rând în legume, dar și în unele alimente de origine animală. Acizii grași nesaturați trebuie luați împreună cu alimentele, deoarece nu există nicio posibilitate de auto-sinteză. De aceea sunt numite esențiale. Datorită valorii nutritive ridicate, acestea sunt utilizate în principal în metabolism pentru activități de construcție și sinteză și au, de asemenea, un efect pozitiv asupra dezvoltării greutății

Acizii grași omega-3 și omega-6 sunt esențiali și, prin urmare, ocupă o poziție specială, deoarece beneficiul și nevoia specială pentru oameni au fost dovedite aici.

Ambii acizi grași sunt, de asemenea, antagoniști pentru menținerea unui echilibru în procesele biologice. Omega-3 se găsește în ulei de in, nuci și pești de mare cu conținut ridicat de grăsimi. Raportul ideal dintre acizii grași omega-6 și omega-3 se găsește în uleiul de rapiță.

Dacă consumul total de grăsimi animale și vegetale este prea mare, stresul metabolic rezultat în mod natural și creșterea în greutate negativă favorizează dezvoltarea bolilor metabolice și cardiovasculare.

Cantitatea totală de grăsime necesară este în medie de 50 - 60 g/zi. În general, este suficientă o cantitate de 10-15 g unt și 15-30 g ulei pe zi. Având în vedere necesarul redus de energie al unei persoane paraplegice, în general ar trebui să se acorde atenție unui aport moderat de grăsimi.

Grăsimile suplimentare sunt ascunse în produsele finite, cofetărie, produse de patiserie, produse din carne și cârnați, lapte și produse lactate sau chiar fast-food.

sare

Sarea este un mineral vital. Pierderile zilnice pot fi compensate cu apă minerală, naturală și, mai ales, cu alimente procesate, cum ar fi pâinea, cârnații sau brânza. Cu toate acestea, este suficient un aport de 550 mg sodiu (Na) (echivalent cu 1,375 g clorură de sodiu (NaCL/sare de masă)) pe zi (DACH 2013). Prin urmare, este important să folosiți sare de masă cu ușurință în preparat. Sarea de masă iodată este de preferat, întrucât Germania este încă o țară cu deficit de iod și o insuficiență poate fi contracarată (AK Jodmangel, 2007; BfR, 2004).

Alimentele foarte sărate, cum ar fi gustări, afumate sau produse gata preparate, trebuie selectate și consumate cu grijă. În loc de sare, ierburile proaspete sau congelate pot fi folosite și pentru condimentare. Condimentele sunt, de asemenea, o alternativă gustoasă și bogată în minerale, care conțin chiar și niște fitochimicale și fibre. Consumul excesiv de sare poate promova tensiunea arterială crescută la pacienții sensibili. La pacienții cu paraplegie, nivelul de sodiu din ser este decisiv pentru aportul de sare. Frecvent, s-au observat niveluri serice de sodiu prea mici aici. În plus față de clarificarea și tratarea cauzei hiponatremiei și a unui control strâns al electroliților, sunt necesare măsuri inițiale pentru a compensa pierderea sau necesitatea crescută de sare. Apa minerală cu un conținut normal sau mai mare de sodiu, biscuiți sărați, bulionuri sau sărarea suplimentară individuală a vaselor ajută aici.

Exercițiu și relaxare

Pe lângă nutriție, exercițiile fizice și relaxarea joacă, de asemenea, un rol important.

Mișcarea nu numai că ajută să devină mai mobilă și mai independentă, ci și 30-60 de minute de exerciții pe zi promovează construirea mușchilor, crește metabolismul, promovează procesele digestive și se relaxează. Relaxarea favorizează echilibrul și ajută la odihnă.

Pentru o personalizare Hidratare vezi: Comportament de băut în leziunile măduvei spinării

Pentru mai multe informații din conținutul broșurii, consultați: