2. 2 - Investigație paraclinică

• Cerințe preliminare și obiective
• Clase
  • Conţinut
    • 1 - A înțelege
      • 1.1 - Preambul
      • 1.2 - Epidemiologie
      • 1.3 - Fiziopatologie, rolul refluxului vezicoureteric
        • 1. 3. 1 - Fiziopatologie
        • 1. 3. 2 - reflux vezicoureteric (VUR)
    • 2 - diagnosticați o infecție a tractului urinar
      • 2.1 - Investigație clinică
        • 2. 1. 1 - Tabelele clinice
        • 2. 1. 2 - Criterii pentru severitatea pielonefritei acute
      • 2.2 - Investigație paraclinică
        • 2. 2. 1 - Examinarea urinei
        • 2. 2. 2 - Alte probe biologice în cazul ANP
        • 2. 2. 3 - Examene de imagistică
    • 3 - Argumentează atitudinea terapeutică și planifică urmărirea copilului
      • 3.1 - Orientare
        • 3. 1. 1 - Pielonefrita acută
        • 3. 1. 2 - Cistita acută
      • 3.2 - Managementul terapeutic al unei infecții ale tractului urinar
        • 3. 2. 1 - Terapie cu antibiotice pentru pielonefrita acută
        • 3. 2. 2 - Terapie cu antibiotice pentru cistita acută
        • 3. 2. 3 - Tratamentul simptomatic
      • 3.3 - Planificați urmărirea copilului
        • 3. 3. 1 - Monitorizarea medicală a pielonefritei acute
        • 3. 3. 2 - Managementul preventiv al ANP recurent
        • 3. 3. 3 - Ce trebuie făcut în caz de cistită recurentă
    • 4 - Anexe
      • 4.1 - Punctul de vedere al expertului
      • 4.2 - Știri pentru viitor
      • 4.3 - Referințe
  • Versiunea profesorilor
  • Versiunea PDF
• Anexe
• Opinia ta
• Resurse pentru profesori

• Ajutor
• Autori
• Contacte

2. 2 - Investigație paraclinică

2. 2. 1 - Examinarea urinei

Diagnosticul sugerat clinic al IU se face la examinarea urinei:

• screeningul se bazează pe BU la copii cu vârsta peste 3 luni; înainte de 3 luni, ECBU este necesară de la început (BU mai puțin sensibil);
• diagnosticul de certitudine se bazează pe ECBU.

Proba de urina

Calitatea colectării urinei (pregătire, prelevare de probe, depozitare) este esențială pentru diagnostic. Scopul este colectarea urinei vezicale (în mod normal sterile), evitând contaminarea în timpul urinării prin flora comensală colonizând uretra și perineul.

Eșantionarea prin colector adeziv (cu dezinfectare atentă și timp de expunere a pungii ≤ 30 min) este încă utilizată cel mai des, dar calitatea colecției este slabă și valoarea predictivă pozitivă este insuficientă.

Eșantionul de urină din mijlocul fluxului este tehnica preferată, dar este uneori dificilă, mai ales la fetele tinere.

Cateterismul uretral „dus-întors” (în special la fete) prin cateter flexibil este o metodă bună (într-un mediu spitalicesc) la copiii cu vârsta sub 2 ani, pentru a evita orice contaminare de către flora perineală.

Puncția suprapubiană ghidată cu ultrasunete are doar indicații limitate.

Bandă reactivă de urină reactivă (BU)

BU este un examen de screening la copii> 3 luni.

Sensibilitatea rezultatului crește dacă urina este colectată în condițiile potrivite.

---