3 Terapie operativă

coajă existentă care înconjoară mușchii individuali, grupurile musculare sau organele. (Latină fascia transversalis fascia transversală între peritoneu și suprafața interioară a peretelui abdominal.) [Fig. 9]. Pentru a fi în siguranță, această cusătură este realizată în mai multe rânduri [Fig. 10]. Operația Shouldice este utilizată în principal pentru goluri herniare mai mici în peretele abdominal sau în diafragmă prin care peritoneul, posibil cu părți ale viscerelor, împinge. Procedura se efectuează de obicei sub anestezie generală, dar poate fi efectuată și sub anestezie a măduvei spinării sau anestezie locală. Fig. 6 și 7: Incizia cutanată și expunerea sacului hernial (Shouldice) pagina 2 din 31

Fig. 8: Închiderea suturii peretelui abdominal De asemenea: peretele abdominal. Structuri tisulare (piele, țesut gras subcutanat și straturi musculare) care închid abdomenul spre față. (Shouldice) pagina 3 din 31

Fig. 9: Sutura ligamentului inghinal la fascia transversală Pagina 4 din 31

Fig. 11 și 12: Incizie cutanată și expunerea sacului hernial (Lichtenstein) Pagina 6 din 31

Fig. 13: Peritoneu de închidere a suturii (Lichtenstein) Pagina 7 din 31

Fig. 14: Acoperirea Bruchportului cu o plasă de plastic (Lichtenstein) Pagina 8 din 31

Fig. 15: Suturarea plasei la ligamentul inghinal (Lichtenstein) Pagina 9 din 31

Operațiuni anterioare efectuate. Operația endoscopică sau minim invazivă a herniei necesită anestezie generală. Fig. 17: Introducerea trocarelor (TAPP) pagina 11 din 31

Fig. 18: Incizia peritoneului (TAPP) pagina 12 din 31

Fig. 19: Introducerea plasei de plastic (TAPP) pagina 13 din 31

Fig. 21: Introducerea balonului (TEP) Fig. 22: Inflația cu dioxid de carbon (TEP) Pagina 15 din 31

Fig. 23 și 24: Introducerea trocarilor (TEP) Pagina 16 din 31

Fig. 27: Expunerea vânătăii (poza.IPOM) Fig. 28: Defect îngustare cu suturi (poza.IPOM) Pagina 19 din 31

Fig. 29: Fixarea ochiurilor de plastic pe peretele abdominal (lap.IPOM) Fig. 30: Fixare suplimentară cu un capsator (lap.IPOM) Pagina 20 din 31

Fig. 32: Incizie cutanată peste sacul herniar (plasă de substrat) Fig. 33: Îndepărtarea sacului herniar (plasă de substrat) Pagina 22 din 31

Fig. 34: Introducerea și fixarea ochiurilor de plasă din plastic (ochiuri de substrat) Fig. 35: Fixarea unei a doua ochiuri (ochiuri de ochiuri) 3.2.4 IPOM (deschis) Pagina 23 din 31

Fig. 37: Îndepărtarea sacului herniar (IPOM deschis) Fig. 38: Fixarea plaselor de plastic (IPOM deschis) Pagina 25 din 31

Fig. 40: Închidere defectă cu suturi (închidere hiatală) Pagina 27 din 31

Fig. 41: Închidere defectă prin cusături suplimentare (închidere hiatală) Fig. 42: Atașarea unei plase de plastic (închidere hiatală) Pagina 28 din 31

Fig. 43: Operațiune Nissen (fundoplicare) Pagina 29 din 31

---