4. 2 - Diaree de la antibiotice

• Cerințe preliminare și obiective
• Clase
  • Conţinut
    • 1 - Definiție
    • 2 - Epidemiologie
    • 3 - Interogatoriu și examen clinic
    • 4 - Strategia de diagnostic în funcție de context
      • 4.1 - Diareea acută în mediul comunitar, în afară de diareea de la antibiotice (fig. 15.1)
      • 4.2 - Diaree de la antibiotice
    • 5 - Tratament
    • 6 - Urmărire terapeutică
  • Puncte esențiale
  • Versiunea profesorilor
  • Versiunea PDF
• Anexe
• Opinia ta
• Resurse pentru profesori

• Ajutor
• Autori
• Contacte

4. 2 - Diaree de la antibiotice

Peste 10% dintre subiecții cărora li se administrează antibiotice au o modificare a tranzitului intestinal. Cel mai adesea, este o diaree ușoară, care apare la 3 până la 5 zile după începerea tratamentului, tranzitorie, rapid regresivă la oprirea tratamentului cu antibiotice și nu este însoțită de febră. Această diaree, care nu necesită implementarea vreunei examinări suplimentare, se crede că se datorează modificărilor metabolice digestive, inclusiv scăderii capacității de fermentare a florei bacteriene a colonului (disbioză). Mai rar (10% din cazurile de diaree din antibiotice în afara unui context nosocomial), diareea se datorează apariției unui germen patogen, în special Clostridium difficile și, mai rar, Klebsiella oxytoca (diaree hemoragică).

Testele care trebuie comandate în cazul diareei de antibiotice sunt rezumate în tabelul 15.II.

Colita pseudomembranoasă este cea mai severă formă de infecție cu Clostridium difficile: se manifestă de obicei ca diaree abundentă însoțită de febră și care afectează starea generală; diagnosticul său se bazează pe demonstrarea toxinelor A și B ale germenului și/sau germenului/în scaun și/sau pe demonstrarea pseudomembranelor (bucăți gălbui ridicate, realizate la microscopia fibrinei, leucocitelor, a țesutului de resturi și a mucusului) în timpul unei endoscopii colonice (smochin. 15.2 ).

---