4 - Amigdalită cronică

Infecția cronică a amigdalelor palatine se manifestă diferit la copii și adulți.

Cursul este

4. 1 - Amigdalită cronică la copii

Este secundar unei tulburări imunologice locale în primii ani de viață și poate fi favorizată de antibioterapia excesivă.

Se manifestă clinic prin angină repetată, adesea albă, prelungită, cu limfadenopatie semnificativă și astenie durabilă și persistența dintre aceste angine:

  • o stare inflamatorie a amigdalelor, dură, atrofică sau moale, determinând presiunea acestora asupra unui lichid suspect sau purulent,
  • unui sindrom inflamator biologic: hiperleucocitoză, CRP crescută,
  • ganglioni limfatici cervicali subangulo-maxilari;

Cursul este disperat cronic, provocând disconfort în înălțime și dezvoltare a greutății, întârziere academică datorată absenteismului, ducând la complicații locoregionale (sinus nazal, otitic, traheobronșic) sau generale. Terapia cu antibiotice are un efect redus.

Diagnostic diferențial: nu confundați amigdalita cronică cu hipertrofia amigdaliană constituțională simplă sau hiperplazia reactivă (boală infecțioasă sau alergică). Deoarece aceste hipertrofii nu au repercusiuni funcționale, nu este utilă nicio sancțiune terapeutică, cu excepția eventualelor cazuri de disconfort respirator (apnee în somn) prin obstrucție mecanică atunci când hipertrofia este majoră.

Tratamentul amigdalitei cronice: amigdalectomie.

4. 2 - Amigdalită cronică la adulți

Se caracterizează printr-o reacție fibrocicatricială semnificativă a amigdalelor, care se adaugă la regresia normală a țesutului limfoid.