4 Testamentele vii Testamentele funerare (1) Nutriție artificială și hidratare artificială
Marja nr. 119
Nutriția naturală este mâncarea pe cale orală. Nutriția artificială [115] poate fi considerată nutriție
| ▪ | prin tractul digestiv (nutriție enterală) |
| ▪ | ocolirea tractului digestiv (nutriție parenterală) |
În nutriția parenterală, nutrienții sunt administrați direct în fluxul sanguin prin perfuzii. Tractul digestiv este ocolit în întregime.
Hrănirea enterală se efectuează prin tractul gastro-intestinal. Acest lucru se întâmplă de exemplu printr-un tub de alimentare. Un tub este trecut prin nas sau gură, gât și esofag în stomac sau într-o parte a intestinului subțire.
Marja nr. 120
Cea mai frecvent utilizată alternativă este gastrotomia endoscopică percutanată. Acesta este un acces endoscopic direct la stomac care pătrunde în peretele abdominal. Pentru a face acest lucru, un tub elastic de plastic (sonda PEG) este pus în timpul unei gastroscopii. Pacientul poate continua să înghită cu acest tip de dietă/medicamente. Riscul de aspirație este redus. [116] Tipul de nutriție artificială ales depinde în special de durata prognozată și de indicație. În cazul unei tulburări ireversibile, severe de înghițire, se ia în considerare doar un tub PEG. [117]
Marja nr. 121
Interzicerea alimentației artificiale și a hidratării artificiale declanșează viziunea înfometării și a setei pentru mulți clienți aflați într-o mare agonie. Alții, pe de altă parte, aleg moartea într-o manieră autodeterminată, renunțând voluntar la alimente și lichide. [118]
Un adult sănătos trebuie să consume zilnic aproximativ 1,5 litri de apă pentru a menține funcțiile corpului. Temperatura ambiantă joacă un rol aici datorită evaporării apei. În ultima fază a vieții, pe de altă parte, există o tendință spre suprahidratare cu edem ulterior, [119] astfel încât se presupune un metabolism fluid redus. Nu este diferit în ceea ce privește nutriția: „La sfârșitul vieții, consumul de alimente, care se bazează pe o nevoie obiectivă de calorii și ingrediente, devine din ce în ce mai puțin important”. [120]
Marja nr. 122
Din punct de vedere medical, percepția despre foame și sete se schimbă în ultima fază a vieții/decesului la persoanele în vârstă și muribunde. Chiar și cele mai mici cantități de lichid și alimente ar trebui să fie suficiente. În faza reală de moarte, oamenii nu ar trebui să fie în general flămânzi. [121] Deshidratarea ar trebui să provoace eliberarea propriilor opiacee ale corpului și un efect euforic prin schimbarea metabolismului. [122] Și se descrie că există o serie de beneficii ale scăderii hidratării la sfârșitul vieții: mai puține vărsături, mai puține tuse și mucus, mai puțină retenție de lichide în țesuturi, plămâni și abdomen și mai puțină durere. [123] Senzația de sete, pe de altă parte, nu depinde de aportul suplimentar de lichide artificiale, ci este cauzată de uscarea membranelor mucoase orale, de ex. cauzată de masca de ventilație. [124] Cu toate acestea, medicii și asistentele le pot controla cu o varietate de măsuri. Prin urmare, trebuie întotdeauna încercat din timp pentru a obține explicații concrete de la pacient.
Marja nr. 123
Hrănirea artificială și hidratarea nu mai pot fi indicate în situații individuale și, prin urmare, sunt excluse chiar și fără un testament de viață. [125] Potrivit lui Borasio, plasarea unui tub PEG la persoanele cu demență avansată nu este doar ineficientă, ci este dăunătoare. [126]
Marja nr. 124
Se recomandă abordarea și „redarea” mai multor scenarii în contextul unei directive anticipate:
| ▪ | boala demenței avansate |
| ▪ | Stare vegetativă persistentă cu o mare probabilitate de inconștiență ireversibilă |
| ▪ | Accident vascular cerebral sever la o vârstă avansată cu o probabilitate mare de hemiplegie permanentă și cea mai mare nevoie de îngrijire. |
Marja nr. 125
Modelul 4.14: Nutriție artificială și hidratare
În situațiile descrise mai sus/alternativ: În următoarele situații îmi doresc,
| ▪ | ca nutriția și hidratarea artificială să fie începute sau continuate dacă îmi pot prelungi viața. |
| ▪ | că nutriția artificială și/sau hidratarea artificială sunt utilizate numai dacă există o indicație medicală paliativă pentru ameliorarea simptomelor. |
Atâta timp cât pot participa în continuare la consumul de alimente și lichide, acest lucru ar trebui să se întâmple. Cu toate acestea, dacă, din orice motiv, în mod conștient sau inconștient, nu mai pot participa permanent la consumul de alimente și lichide, participarea mea nu ar trebui înlocuită artificial.
Am comandat asta
| ▪ | nutriție artificială |
| ▪ | hidratare artificială |
ar trebui omis. Acest lucru este independent de forma măsurii.
Eventual. excepții suplimentare:
Ar trebui să fie unul recunoscut .
Acesta este doar un extras din produsul premium German Law Office. Vor mai mult? Apoi testați Premium Law Office Office în direct și fără obligație timp de 30 de minute și citiți întregul conținut.