5 arme noi împotriva obezității
Obezitatea este adesea însoțită de complicații: steatoza hepatică sau „ficatul gras” este una dintre ele, așa cum se arată în această tomografie a unei secțiuni axiale a abdomenului (ficatul este în culoarea violet).
În ultimii douăzeci de ani, obezitatea a devenit o problemă majoră de sănătate publică, afectând aproape 500 de milioane de oameni din întreaga lume. Deși s-au depus multe eforturi pentru a detecta cauzele multiple ale bolii, terapia medicamentoasă a dezamăgit și numai intervenția chirurgicală a reușit să-și demonstreze eficacitatea. Cu toate acestea, în laboratoare sunt studiate noi căi de cercetare. Căi promițătoare.
JARGON
Obezitatea: este definit de un „indice de masă corporală” (IMC) egal sau mai mare de 30. IMC = greutate (kg) împărțit la pătratul înălțimii (m).
Obezitatea moderată (IMC 30-35) reduce durata de viață cu trei ani, obezitatea severă (40-50) în medie cu zece ani, potrivit unei metanalize recente efectuate de Universitatea din Oxford, acoperind aproape un milion de oameni din lume.
Flora intestinală are o legătură cu obezitatea. Acționând asupra acestei „microbiote” ar face posibilă modularea creșterii în greutate.
În absența unei intervenții chirurgicale miraculoase și a unor medicamente adecvate, lucrul la terapiile pentru obezitate merge bine. Strategiile apar deja. Iată o panoramă a viitoarelor obiective anti-obezitate.
1 - Stimulați nervul vag
2 - vizează creierul
"Problema creierului este că trebuie să poți viza cu precizie acțiunea drogurilor de acolo, ceea ce nu știi cu adevărat să faci." Pascal Ferré, șeful echipei „patologii nutriționale și metabolice; obezitate și diabet” de la centrul de cercetare Cordeliers (Paris), rezumă dificultățile întâmpinate de laboratoarele farmaceutice. Adevărat conducător al consumului de alimente? Sigur nu. Mai ales că un nou mod de cercetare pare foarte promițător, cel al peptidelor intestinale, rezultat din observațiile chirurgiei bariatrice. „După o„ ocolire ”, pacienții au văzut starea lor îmbunătățindu-se mult mai repede decât operația sugerată”, explică François Pattou, directorul unității de cercetare Inserm „bioterapii diabetice” din Lille.
Într-adevăr, ocolirea perturbă calea alimentelor în tractul digestiv, dar și întreaga fiziologie intestinală, în special dialogul intestin/creier. În mod normal, intestinul secretă peptide, cum ar fi PYY și GLP1, în timpul meselor, care sunt responsabile în special de activarea centrelor de sațietate ale creierului. Astfel, subiectul știe când să nu mai mănânce. La obezi, aceste peptide sunt produse în cantitate insuficientă. Simte mai puțin sentimentul de sațietate. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală are ca efect restabilirea secreției normale de PYY și GLP1. De aici și ideea biologilor: de ce să nu încercăm să imităm chimic efectele intervenției chirurgicale? Ar fi suficient să administrați aceste peptide în mod exogen (injecție subcutanată, spray nazal etc.).
„Acestea sunt substanțe naturale care prezintă un risc redus de a provoca efecte secundare”, precizează Sandra Guilmeau, de la centrul de cercetare biomedicală Bichat-Beaujon (Paris). În mai multe studii publicate din 2002, echipa Rachel Batterham, profesor la Centrul pentru Diabet și Endocrinologie din Londra, a arătat că administrarea de 'PYY și, mai bine, o combinație de PYY și GLP1, a redus tensiunea arterială. și oameni obezi. Au fost efectuate mai multe studii clinice. Compania farmaceutică MDRNA Inc. a dezvoltat astfel împreună cu Merck un spray nazal pe bază de PYY: „subiecții obezi tratați de trei ori pe zi au văzut că greutatea lor scade cu 0,6 kg în decurs de șase zile. Dar aceste studii au fost oprite în august 2008, spray-ul nu a demonstrat o eficacitate superioară terapiilor medicamentoase. La rândul său, Emisphere Technologies se bazează pe o co-administrare de PYY și GLP1: primul său studiu clinic arată deja o promisiune în reducerea poftei de mâncare.
Muștele de cercetare urmăresc să imite chimic efectele intervenției chirurgicale.
3. Modificați flora intestinală
De acolo să ne imaginăm că acționează asupra florei bacteriene pentru a modula creșterea în greutate. . . "Bacteriile se schimbă odată cu dieta ta. Îți hrănești bacteriile mai întâi înainte să te hrănești." Prin urmare, devine posibilă modificarea florei bacteriene prin alimente. Dar va dura câțiva ani pentru a înțelege mai bine cum funcționează ecologia bacteriană - interacțiunile bacteriilor între ele, cu alimentele etc. - și să dezvolte suplimentele nutriționale adecvate.Proiectul european MetaHIT (Metagenomica tractului intestinal uman) lansat în aprilie 2008, care are ca scop secvențierea tuturor genomilor bacteriilor care ne locuiesc, este un prim pas.