5 întrebări despre corectarea unei operații de nas nereușite
Când va vedea pacientul rezultatul final al rinoplastiei?
Practic, există două faze cu umflare după o corecție a nasului.
În primă fază - care începe imediat după operație - există umflături (mai mult sau mai puțin pronunțate) în zona pleoapelor inferioare. Umflarea crește de obicei timp de două zile și apoi dispare în mare măsură pe o perioadă de aproximativ 10 zile - dar la fel ca vânătăile care se dezvoltă pe pleoapele inferioare după o sarcină la nas la majoritatea pacienților, acestea pot fi vizibile până la trei săptămâni. Imediat după îndepărtarea atelei nazale, nasul se umflă și mai mult. În această fază, rezultatul estetic poate fi recunoscut doar într-o măsură limitată de către pacient datorită umflăturilor puternice.
a doua fază afectează umflarea pe termen mediu și lung. Acestea pot dura câteva luni, dar severitatea lor variază semnificativ de la pacient la pacient. Cauza umflăturilor pe termen lung rezidă în particularitățile vindecării rănilor - cicatricea plată care se dezvoltă sub piele (ca orice altă cicatrice a corpului) durează multe luni până se maturizează complet. Pacienții trebuie să se aștepte că vor putea recunoaște forma finală a nasului doar după un an - acest lucru se aplică în special vârfului nasului. După o operațiune de revizuire, umflăturile postoperatorii tind să dureze mai mult - până la doi ani.
Când este utilă/necesară o corecție a nasului?
Rinoplastia modifică oasele, cartilajul, mușchii, pielea și membrana mucoasă; toate aceste țesuturi se influențează reciproc și sunt tridimensionale în spațiu. Este imposibil să se judece exact cum vor fi vindecarea rănilor și cicatricile dintre aceste țesuturi și, prin urmare, nu este posibil niciodată să se prezică exact care va fi forma nasului. Deci, țesuturile moi constituie cel mai mare factor de incertitudine în timpul sarcinii nasului. Din nou și din nou se poate și se va întâmpla ca forma nasului după operație să nu arate așa cum a fost planificat preoperator sau dorit de pacient. Mai mult, după intervenția chirurgicală nazală - atât estetică, cât și funcțională - respirația nazală se poate deteriora. În cursul postoperator după o corecție a nasului, pot apărea probleme estetice și funcționale - sau ambele împreună.
Dacă un pacient este îngrijorat sau nemulțumit, ar trebui să-și vadă chirurgul sau să-și ridice întrebările ca parte a vizitelor de urmărire postoperatorie programate. Chirurgul nazal poate evalua cel mai bine dacă problemele percepute de pacient în contextul vindecării rănilor postoperatorii trebuie privite ca descoperiri (încă) în timp util sau ca o indicație a unei probleme permanente. Chirurgul va decide dintr-o perspectivă medicală obiectivă dacă este deja posibilă o evaluare bine fundamentată a rezultatului pe termen lung sau dacă este necesară o așteptare suplimentară (adică umflarea nasului).
În majoritatea cazurilor, o decizie cu privire la operația de revizuire se ia numai după procesul complet de vindecare, adică cel mai devreme la un an după operația anterioară a nasului. În unele cazuri, de exemplu, dacă nasul este strâmb sau are margini clare, o revizuire poate fi utilă mai devreme în cazuri individuale. Dacă o problemă de formă sau funcție se dovedește a fi permanentă, chirurgul și pacientul trebuie să discute dacă ar trebui/trebuie efectuată o revizie chirurgicală și în ce măsură este necesar. Planificarea unei operații de revizuire poate fi destul de simplă, în funcție de constatări, sau poate fi, de asemenea, considerabil mai complexă decât planificarea unei operații inițiale.
Pentru mine, consultațiile detaliate înainte de rinoplastie sunt o necesitate absolută - atât înainte de operațiile inițiale, cât și înainte de operația de revizuire. Acesta este singurul mod în care pot analiza în detaliu dorințele pacientului și îl pot pregăti în mod cuprinzător pentru procedură. Cu ajutorul unei simulare foto pe computer (așa-numitul morphing), pot arăta pacienților mei care corecții sunt realiste și sensibile din punct de vedere estetic. Morphing oferă, de asemenea, posibilitatea de a demonstra unde se află limitele corecției nasului sau care corecție este obiectiv imposibilă sau ar trebui respinsă din perspectivă medicală. Le explic pacienților foarte clar că o simulare pe computer este un instrument foarte bun pentru comunicare și planificare operațională, dar că imaginea simulată nu poate fi niciodată o garanție a formei efective postoperatorii a nasului.
Acest lucru este cel puțin la fel de important la planificarea corecțiilor nazale de revizuire ca și la intervențiile inițiale. Pacienții cu o revizuire a nasului se află într-o situație inițială dificilă: au un nas operat anterior și, prin urmare, cicatriciat, adesea asimetric și posibil instabil. Cu toate acestea, aveți - înțeles și legitim - aveți aceleași standarde estetice ridicate ca un pacient înainte de o operație primară. Aceasta este o provocare specială care aparține fără îndoială pe mâna unui specialist nazal calificat.
Asigurarea de sănătate va acoperi costurile corecției?
O revizuire a nasului poate fi foarte costisitoare. Presupunerea costurilor este foarte diferită în funcție de indicația din timpul primei operațiuni. După o operațiune funcțională inițială, costurile pentru o revizuire funcțională necesară din punct de vedere medical sunt de obicei acoperite de compania de asigurări de sănătate. Dacă este necesară o revizuire după o rinoplastie estetică, pacientul trebuie să suporte în general costurile operației de revizuire. Cu toate acestea, mulți chirurgi își găzduiesc propriii pacienți din punct de vedere al costurilor, ceea ce înseamnă că cheltuielile financiare pentru pacient nu sunt la fel de mari ca la prima operație. Cu toate acestea, dacă revizuirea este efectuată de un chirurg diferit (decât în timpul primei operații), pacientul trebuie să suporte costurile totale - în funcție de constatările de pe nas, efortul poate fi chiar semnificativ mai mare decât pentru operația primară.
Cum funcționează o corecție a nasului?
Descoperirile pe nas pot fi extrem de diferite înainte de intervenția chirurgicală de revizuire. Dacă există „doar” mici lovituri sau margini la un pacient, acestea pot fi remediate cu o mică intervenție; Cu toate acestea, dacă nasul este prea mic, strâmb, sever deformat, deviat departe de forma planificată inițial sau chiar instabil/prăbușit, este deseori necesară o operație de revizuire costisitoare și complexă. Pentru a putea stabiliza și modela din nou nasul în mod optim cu o astfel de constatare, uneori trebuie să se utilizeze cartilajul din ureche (cartilajul conchal) sau cartilajul din coaste (în plus față de orice cartilaj din septul nazal).
Toate operațiile majore de revizuire sunt efectuate sub anestezie generală și pot - în funcție de constatări - să dureze câteva ore. Multe revizii nazale se pot face în ambulatoriu. Cu toate acestea, în cazul operațiilor mai complexe, poate fi util/necesar ca pacientul să rămână în spital o noapte pentru monitorizare - rareori sunt necesare câteva zile de internare în clinică. Comportamentul postoperator recomandat pacientului nu este fundamental diferit după o operație de revizuire decât după o operație primară. Cu toate acestea, pacientul trebuie să presupună că umflarea nasului va dura mai mult decât după prima operație.
Există lucruri pe care le poate face un pacient pentru a evita post-corectarea?
În perioada de pregătire pentru o operație estetică, pacienții trebuie să aleagă cu atenție medicul care este potrivit pentru ei - acest lucru nu se aplică numai unei operații pe nas, desigur. Deoarece corectarea formei nasului este o procedură deosebit de complexă - corectarea nasului este în general considerată a fi cea mai dificilă operație estetică - pacientul (potențial) cu nas poate fi sfătuit să caute un specialist calificat în operațiile nasului încă de la început. Din păcate, se întâmplă adesea ca pacienții să aibă prima rinoplastie efectuată destul de neexperimentată și să caute un specialist numai dacă au probleme postoperatorii.