A fi gras nu este o trăsătură fiziologică - este o viziune asupra lumii
Dacă ne uităm la dezvoltarea sănătății populației germane, o astfel de viziune asupra lumii, exprimată de marele batjocoritor german Tucholsky, pare să fie larg răspândită: un sondaj reprezentativ în numele DKV, care a fost realizat de Universitatea Sportivă Germană din Köln (DSHS) și a avut ca obiectiv cartografierea stilului de viață al germanilor legat de sănătate, a arătat că doar 11% din cei 3.032 de respondenți îndeplineau toate cerințele [1] impuse unui stil de viață sănătos (Mensik et al. 2012). Alimentația inadecvată și prea puțin exerciții fizice sunt identificate ca zone cu probleme particulare care împiedică un stil de viață sănătos. Doar 54% dintre germani fac suficient exercițiu, adică cel puțin 150 de minute de activitate moderată pe săptămână, deși distanța zilnică până la locul de muncă, dacă este realizată cu bicicleta, contează pentru acest lucru. Comparativ cu ultimul studiu DKV cu acest context, comportamentul de promovare a sănătății germanilor s-a înrăutățit: în 2010, 14% dintre cei chestionați erau încă în măsură să îndeplinească criteriile de referință, în timp ce 60% (54% în 2012) dintre germani au realizat recomandarea minimă pentru activitatea fizică.
Primele rezultate din „Studiul privind sănătatea adulților în Germania” (DEGS) arată că aproximativ 67% dintre bărbați și 53% dintre femei între 18 și 79 de ani sunt supraponderali. În ceea ce privește costurile, studiile au arătat că persoanele obeze au cu 41% costuri medicale mai mari decât persoanele cu greutate sănătoasă, iar cercetările din Statele Unite arată că obezitatea reprezintă aproximativ 21% din cheltuielile pentru îngrijirea sănătății. Având în vedere costurile din ce în ce mai mari din sistemul de sănătate german, pe care publicul larg trebuie să le suporte, se poate discuta despre dreptul la viziunea asupra lumii, așa cum descrie Tucholsky obezitatea (și, prin urmare, comportamentul dăunător sănătății).
- vă rugăm să faceți clic pe grafic pentru a mări -
Spre deosebire de această viziune asupra lumii, New York (în septembrie 2012) a devenit primul oraș din America care a luptat împotriva problemei obezității (două treimi din toți americanii sunt considerați supraponderali) care au cupe care conțin mai mult de 16 uncii (0,474 ml) pentru băuturi dulci, cum ar fi Limonadă, interzisă (o.V. 2012). Acest lucru ridică întrebarea dacă intervenția guvernului cu privire la problema supraponderalității poate fi într-adevăr justificată sau dacă această problemă poate fi (mai bine) rezolvată de sectorul privat.
Intervenția statului în ceea ce privește prevenirea cu greu poate fi justificată din alte trei motive:
În mod corespunzător, poate fi sarcina statului să se asigure că serviciile de sănătate (de exemplu, examinările preventive în domeniul prevenirii primare) îndeplinesc anumite criterii de calitate. Intervenția care depășește acest lucru nu poate fi justificată.
Pentru ca prevenirea primară să fie stimulată la nivel privat, nu este suficient să creștem pur și simplu disponibilitatea cunoștințelor și informațiilor în rândul persoanelor, adică să promovăm educația pentru sănătate. În primul rând, trebuie să existe stimulente pentru schimbarea comportamentului. Marteau și colab. (2012) subdivizează acțiunea în acțiune conștientă care are loc în funcție de motive raționale și acțiune care este ghidată de obicei, adică este efectuată în conformitate cu tiparele stabilite sau preferințele inconștiente. Comportamentul relevant pentru sănătate aparține ultimului model și trebuie să fie punctul de plecare pentru schimbările de comportament. Beneficiile monetare, de exemplu, ar putea fi utilizate ca stimulente. În plus, integrarea în rețelele sociale poate fi utilizată și ca parte a setării stimulentelor, astfel încât s-a arătat în ceea ce privește exercitarea activităților fizice că atât stimulentele monetare, cât și efectul rețelelor sociale au o influență pozitivă asupra frecvenței de participare la studiourile de fitness (Cawley & Meyerhoefer 2011; Cawley & Ruhm 2011; Charness & Gneezy 2009).
literatură
Cawley, J. și Meyerhoefer, C. (2011). Costurile asistenței medicale ale obezității: o abordare variabilă instrumentală. În Journal of Health Economic, 31 (1), 219-230.
Cawley, J. & Glory C. J. (2011). Economia comportamentelor riscante de sănătate. În J. Cawley și D.S. Kenkel (Ed.) Handbook of Health Economics (95-199), Vol. 2, Cambrige: Mass.
Charness, G. și Gneezy U. (2009). Stimulente la exerciții. În Econometrica, 77 (3), pp. 909-931.
Marteau, T. M., Hollands, G. J., Fletcher P. C. (2012): Schimbarea comportamentului uman pentru a preveni bolile: importanța țintirii proceselor automate, Știința 337, 1492
Mensink, G. B. M., Schienkiewitz, A. & Scheidt-Nave, C. (2012): Excesul de greutate și obezitatea în Germania: Ne îngrășăm? În Kurth, B.-M. (Ed.): Primele rezultate din „Studiul privind sănătatea adulților în Germania” (DEGS), Federal Health Gazette, Springer-Verlag.
Price WaterhouseCoopers (PWC) (2007): Lucrând spre wellness. Accelerarea prevenirii bolilor cronice. (Online la: https://members.weforum.org/pdf/Wellness/report.pdf; accesat ultima dată pe 25 octombrie 2012).
notă de subsol
[1] Cerințele declarate sunt împărțite în șase subzone. Acestea includ A. Activitate (realizată cu 30 de minute de exerciții fizice zilnice), nutriție (realizată dacă sunt implementate două treimi din recomandările nutriționale ale German Nutrition Society (DGE)), comportament la fumat (realizat în cazul nefumătorilor), alcool (realizat dacă este consumat doar cu moderare) și stres (îndeplinit dacă există un echilibru prin strategii eficiente și sentimentul subiectiv de stres este scăzut).