ABC-ul facturării „G” - gastroenterită
de Dr. Dr. med. Peter Schlüter, Reilingen, www.vita-lco.de
| Există două tipuri de diaree: diareea secretorie și cea osmotică. Diareea cronică poate fi presupusă numai dacă boala persistă o perioadă mai lungă (> trei săptămâni). Apoi, există, de asemenea, o gamă largă de opțiuni de diagnostic diferențiale (mal digestie, malabsorbție, tumori care afectează endocrin, colită pseudomembranoasă, tulburări hormonale, alergii alimentare, intoxicații, medicamente și reacții psihosomatice). |
Diagnostic
Diagnosticul include istoricul medical, examenul fizic, o ecografie abdominală superioară și examenul de laborator. În cazul diareei apoase masive și a apariției desicozei, poate fi necesară aplicarea imediată a unei perfuzii; poate fi necesară o examinare a scaunului.
EBM nr.
GOÄ nu.
Examen rectal digital
Boli sau boli suspectate pentru care există obligația legală de a raporta, cu condiția să se efectueze teste imunologice microbiologice, virologice sau de infecție în aceste cazuri de boală sau cazuri de boală cu dovezi raportabile ale unui agent patogen.
1) Aceste servicii nu sunt facturabile separat conform EBM. Acestea sunt decontate cu calculul ratei forfetare asigurate sau de bază. 2) Nu există un număr cu adevărat comparabil în GOÄ. Serviciile individuale corespunzătoare vor fi facturate. 3) Din motive de spațiu, numerele de laborator nu sunt afișate.
Facturare pentru examinare conform EBM
La primul contact personal medic-pacient, persoana asigurată sau tariful fix de bază trebuie facturat. Examenul abdominal, examenul rectal digital și eșantionarea sângelui sunt toate componentele apendicelui 1 al EBM. Sonografia abdominală superioară se efectuează cu EBM nr. 33042 din secțiunea IV (servicii speciale între grupuri) facturate.
Dacă o probă de scaun este trimisă pentru examinare din motive de diagnostic diferențiale (de exemplu, salmoneloză, de exemplu), cazul EBM nr. 32006 să fie marcat. Acest număr reprezintă un număr de excepție cu care serviciile de laborator nu sunt luate în considerare la bugetul laboratorului.
Facturarea examenului conform GOÄ
Spre deosebire de EBM, toate serviciile individuale pot fi facturate conform GOÄ. Deoarece examinarea rectală conform nr. 11 GOÄ nu face parte din examinarea organelor conform nr. 7, acest serviciu poate fi facturat și separat. Potrivit GOÄ, examinarea sonografică a unui organ trebuie facturată conform nr. 410. Numărul 420 este facturabil pentru fiecare corp suplimentar (până la maximum trei). Organul examinat trebuie indicat în fiecare caz.
NOTĂ | O structură celulară, care reprezintă o unitate cu anumite funcții, contează ca un organ. Prin urmare, un singur rinichi sau un ovar trebuie considerat ca un organ. Datorită suprapunerii puternice a aerului și a condițiilor de examinare dificile asociate pentru sonografia abdominală superioară, numerele 410 și 420 GOÄ pot fi încărcate cu un factor crescut.
diagnostic
ICD-10
Gastroenterită, neinfecțioasă
* Identificatorul suplimentar cu A = excludere, G = securizat, V = suspiciune, Z = stare după. obligatoriu. Informațiile de localizare sunt opționale: R = dreapta, L = stânga, B = ambele părți.
terapie
În majoritatea cazurilor, terapia simptomatică care compensează pierderea de lichide și electroliți este suficientă pentru gastroenterită. O infecție gastro-intestinală la adulții sănătoși, de altfel, progresează adesea în așa fel încât simptomele să se amelioreze singure și rareori sunt necesare măsuri specifice. Toate acestea trebuie discutate cu pacientul. Tratarea cazurilor ușoare de gastroenterită include aportul de lichide și energie, precum și odihna fizică sau (dacă este necesar) odihna la pat. În cazul unei pierderi grave de lichide, acest lucru trebuie compensat prin perfuzii pentru o perioadă scurtă de timp; dacă se dovedește o cauză bacteriană, trebuie administrat un antibiotic adecvat.
EBM nr.
Legendă
GOÄ nu.
Discuție - cel puțin 10 minute
Infuzie, mai mult de 30 de minute
1) Aceste servicii nu sunt facturabile separat conform EBM. Acestea sunt decontate cu calculul ratei forfetare asigurate sau de bază. 2) Rata de perfuzie este enumerată numai în apendicele 1 al EBM sub rata forfetară a persoanei asigurate. Aceasta înseamnă că serviciul de perfuzie din zona de îngrijire primară nu poate fi calculat, dar este acoperit de tariful forfetar al persoanei asigurate. 3) La facturarea conform GOÄ, trebuie luate în considerare diferitele reglementări de excludere.
Facturarea terapiei conform EBM
Facturarea conform EBM este ușor de făcut, deoarece cele mai importante servicii terapeutice nu sunt facturabile separat. Rezultatele examinării sunt bineînțeles documentate pentru a documenta contactul medic-pacient. Orice perfuzie necesară nu este facturabilă pentru medicii generaliști și pediatri. Performanța perfuziei conform EBM nr. 02100 este listat în apendicele 1 în coloana „VP” pentru persoanele asigurate forfetare.
Facturarea terapiei conform GOÄ
Cele mai importante măsuri terapeutice, cum ar fi consilierea (nr. 1 GOÄ) sau discuția (nr. 3), nu sunt facturate unul lângă celălalt. În timpul consultării, trebuie respectată regula de excludere „o singură dată în cazul tratamentului în plus față de serviciile din secțiunile„ C ”la„ O ”. Discuția conform nr. 3 nu trebuie calculată în plus față de alte servicii, cu excepția serviciilor de examinare conform nr. 5, 6, 7, 8, 800 și 801. În acest sens, facturarea conform GOÄ este destul de complicată, de exemplu dacă sunt necesare perfuzii - citiți detaliat articolul de la pagina 12 a acestui număr.
În timp ce certificatul de incapacitate de muncă (nr. 70 GOÄ) și planul de nutriție (nr. 76) sunt eliberate la primul contact, poate exista un serviciu de perfuzie la programul de control. În plus, calculul sfaturilor în conformitate cu nr. 1 ar fi exclus, la fel ca și discuția în conformitate cu nr. 3. Aici, creșterea factorului ar putea fi utilizată.
mai multe despre subiect
Buletin informativ AAA
Abonați-vă la toate postările de la AAA ca serviciu gratuit prin e-mail. > mai mult
01.09.2005 · Studiu de caz
Gastroenterita după vacanță: diagnostic, terapie și facturare
Deveniți acum fan al paginii de Facebook AAA și primiți ultimele știri de la echipa editorială.
Buletinul dvs. informativ de facturare
Informații regulate
- Contabilitate de numerar (EBM)
- Lichidare privată (GOÄ, UV-GOÄ, IGeL)
- Jurisprudenţă