Abdomen acut

Un abdomen acut se observă prin dureri abdominale bruște, severe. Pot exista diferite motive pentru aceasta. În cazul unui abdomen acut, diferitele simptome și starea generală a celor afectați indică o situație de urgență în care trebuie luate măsuri. Un diagnostic poate fi adesea pus doar provizoriu din cauza lipsei de timp. Aici vă explicăm ce ar trebui să știți despre abdomenul acut.

abdomen acut

Ce este un abdomen acut?

Un abdomen acut este, de asemenea, cunoscut sub numele de „abdomen acut”. În definiția obișnuită, termenul nu descrie o boală, ci o imagine clinică în care există o combinație de diferite simptome: durere abdominală bruscă severă, tensiune defensivă în mușchii peretelui abdominal și probleme circulatorii - până la șoc circulator inclusiv.

Din punct de vedere medical, abdomenul acut este întotdeauna o urgență. Deoarece tabloul clinic poate avea o mare varietate de cauze, este deosebit de important să se clarifice rapid, astfel încât terapia necesară să poată fi inițiată în timp util. În cazurile mai puțin acute, se folosește și termenul „abdomen obscur”.

Cauzele unui abdomen acut

Multe boli pot provoca un abdomen acut, inclusiv:

  • Inflamația diferitelor organe: pancreas (pancreatită), vezică biliară (colecistită), cecum (apendicită), colon (diverticulită) și stomac (gastrită)
  • Descoperire (perforație) a ulcerelor (stomacului, intestinelor) sau a organelor inflamate, cum ar fi bila sau apendicele
  • Închiderea organelor goale: intestinele (ileus), tractul biliar sau vezica biliară datorită blocării pietrei
  • Prinderea buclelor intestinale
  • Ocluzia sau ruperea vaselor de sânge (infarct mezenteric; anevrism aortic)
  • Lezarea organelor cu sângerări ulterioare
  • boli ginecologice: inflamație a uterului sau ovarelor, sarcină ectopică
  • Otrăvire

Un abdomen acut poate fi simulat și de boli care se află în afara cavității abdominale. De exemplu, un infarct, embolia pulmonară, durerea coloanei vertebrale sau afecțiunile urologice, cum ar fi pietrele la rinichi și retenția urinară, pot provoca simptome similare cu cele ale unui abdomen acut și, prin urmare, se confundă ușor.

Simptome și diagnostic

Un abdomen acut trebuie recunoscut cât mai devreme posibil, deoarece poate duce rapid la deteriorarea care pune viața în pericol. La întrebări despre istoricul medical (anamneză) și în timpul examinării fizice, durere în prim-plan: Aceasta poate acoperi difuz întregul abdomen, dar poate fi, de asemenea, localizată în mod clar. Localizarea durerii abdominale poate permite apoi să se tragă concluzii despre organul afectat: durerea în abdomenul superior drept, de exemplu, ar indica bila ca cauză.

Pentru medicul examinator de o mare importanță este ceea ce apare atunci când palpați abdomenul Tensiunea de apărare. Poate fi doar foarte discret, dar poate apărea și ca un stomac dur și sugerează inflamația peritoneului (peritonită).

Cu stetoscopul poți Tulburări ale mișcării intestinului (Peristaltism intestinal) și trageți concluzii despre cauză. Zgomotul și răcirea indică o creștere a lichidului, zgomote sonore și picurare pentru etanșeitate sau închidere (ileus). „Tăcere moartă” pentru epuizarea sau paralizia intestinului (ileus paralitic).

În plus, cei afectați sunt de obicei într-o foarte stare generală precară, însoțit de febră, dificultăți de respirație, neliniște sau probleme circulatorii până la un colaps circulator sau șoc. Adesea, cei afectați prezintă una Respirație restrânsă sau reținere, pentru a evita durerea.

Simptome frecvente de însoțire

Greață și vărsături sunt frecvente simptome însoțitoare în sensul unui reflex la durere, de exemplu cu colici (bilă, rinichi), inflamație (apendicită) sau obstrucție intestinală. Acesta din urmă poate duce, de asemenea, la o paralizie a intestinului Rupere de preaplin vino. Voma în sine oferă informații despre localizarea obstrucției (bilă, conținut de intestin subțire, fecale).

Pe lângă diaree, simptomele frecvente de însoțire sunt retenția scaunului și a vântului.

Investigații într-un abdomen acut

În plus față de examinările deja descrise, medicul poate folosi alte mijloace ajutătoare pentru a identifica cauza. Acestea includ:

  • Teste de laborator
  • Ecografia abdomenului, adică abdomenul (sonografie)
  • Radiografia abdomenului și a pieptului
  • Tomografie computerizată (CT)
  • Endoscopie
  • în cazuri rare imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)

Severitatea, combinația și succesiunea simptomelor permit medicului curant să restrângă cauza abdomenului acut și să pună diagnosticul.

Complicații în abdomenul acut

Un abdomen poate fi foarte periculos și, din cauza diferitelor cauze, poate duce, de asemenea, la o mare varietate de complicații. Complicațiile care pot apărea depind de boala de bază.

Inflamația organelor poate duce la moartea țesuturilor, de exemplu, și după acumularea secreției, de asemenea, la o descoperire (perforație) și la răspândirea germenilor în cavitatea abdominală cu peritonită ulterioară. Dacă infecția se răspândește necontrolat în organism, se numește sepsis (cunoscut și sub denumirea de otrăvire a sângelui), care poate pune viața în pericol.

Prinderea buclelor intestinale, precum și ocluzia vaselor de sânge pot întrerupe sângele și, astfel, alimentarea cu oxigen a zonelor tisulare corespunzătoare, astfel încât acestea să poată muri. Sângerarea care apare în caz de leziuni sau de rupere a vasului poate fi fatală pentru cei afectați de un șoc de volum.

Tratamentul unui abdomen acut

Tratamentul depinde de severitatea tabloului clinic. Dacă există peritonită (adică o inflamație a peritoneului) cu o stare generală slabă cu sau fără semne de circulație instabilă (scăderea tensiunii arteriale, puls rapid), cavitatea abdominală trebuie deschisă chirurgical într-un timp foarte scurt și cauza căutată și tratată corespunzător.

Dacă circulația este stabilă, durerea se schimbă și peritoneul nu este implicat, cauza simptomelor poate fi mai întâi clarificată mai precis.

În cazul diagnosticelor individuale, este posibil și un tratament conservator, de exemplu în cazul pancreatitei, diverticulitei sau colecistitei. Persoana afectată trebuie să postească până când este exclusă necesitatea intervenției chirurgicale. I se oferă acces venos prin care lichidul pierdut poate fi înlocuit și medicamentele pot fi injectate.

Ce să faci în caz de urgență?

Un abdomen acut necesită întotdeauna asistență medicală. Dacă bănuiți prezența unui abdomen acut, trebuie să contactați imediat medicul de urgență. Persoana bolnavă ar trebui să stea într-o poziție confortabilă, de exemplu cu picioarele ridicate - acoperiți-o dacă este necesar dacă este rece. În niciun caz nu ar trebui să mănânce sau să bea ceva.

Verificați periodic respirația și conștientizarea persoanei. Dacă aveți probleme cu respirația, partea superioară a corpului trebuie îndreptată. Dacă persoana în cauză prezintă semne de șoc, ar trebui să le puneți într-o poziție de șoc, adică să le așezați pe spate pe podea și să puneți picioarele în sus, cum ar fi pe un scaun.

Măsuri preventive

Deoarece un abdomen acut se poate baza pe o mare varietate de boli, măsurile preventive respective sunt determinate de cauzele individuale. Cu toate acestea, pentru multe cauze, nu există metode de prevenire cunoscute. Prin urmare, nu există o modalitate generală de prevenire a unui abdomen acut.