Abdomenul acut neclar - importanța metodelor avansate de diagnostic în comparație -

De la secția de chirurgie viscerală a Spitalului Municipal München-Schwabing Medic șef: Prof. Dr. med. H. Waldner - Abdomenul acut neclar - Semnificația metodelor avansate de diagnostic în comparație DISERTATURA pentru obținerea titlului de doctor în medicină la Facultatea de Medicină a Universității Ludwig Maximilians din München prezentată de Franz-Xaver Buchner din Mühldorf a. Hanul 2005

abdomenul

Cu aprobarea Facultății de Medicină a Universității din München Reporter: Co-reporter: Decan: Prof. Dr. med. Helmut Waldner Prof. Dr. med. K. Hallfeldt Prof. Dr. med. D. Reinhardt Ziua examenului oral: 03 martie 2005

Cuprins A, Introducere 1 Abdomenul acut 1.1 Definiție și simptome clinice. 1 1.2 Boli cauzale. 3 1.3 Diagnostic primar. 5 1.4 Abdomenul acut neclar. 8 2 Sarcina și obiectivele acestui studiu. 9 B, pacienți, diagnostice și metode 1 Colectivul investigat. 10 2 Diagnostic suplimentar 2.1 Abdomenul CT. 12 2.2 Laparoscopie diagnostic (DLSK). 13 2.3 Laparotomia de diagnostic (DLT). 14 2.4 Indicații secvențiale pentru CT, DLSK și DLT. 15 3 Metode 3.1 Evaluarea înregistrărilor medicale. 16 3.2 Abdomenul CT. 18 3.3 Laparoscopie diagnostic. 19 3.4 Laparotomia de diagnostic. 20 3.5 Analiza datelor statistice. 21 C, rezultate 1 Cauze ale unui abdomen acut obscur. 22 2 Clasificare în funcție de factorul de timp 2.1 Frecvența subgrupurilor. 25 2.2 Boala și evaluarea acesteia înainte de diagnostic. 26 3 Distribuția în funcție de vârstă și sex. 28 4 Rezultatele diagnosticului de laborator. 29 5 Rezultatele diagnosticului cu raze X. 31

E, rezumat. 96 Bibliografie. 98 Anexă Declarația constituției independente. 109 CV. 110 Mulțumiri. 111

1 A, Introducere 1 Abdomenul acut 1.1 Definiție și simptome clinice O definiție uniformă și obligatorie pentru termenul de abdomen acut nu poate fi găsită în literatura de specialitate. Diferite definiții specifice autorului sunt utilizate în manualele de chirurgie sau în publicațiile pe teme chirurgicale (Beger & Kern, 1987; Reng și colab., 1998; Säuberli și Largiadèr, 1986; Ungeheuer & Fabian, 1984). Când privim alte discipline de specialitate, limitele prezenței unui abdomen acut diferă și mai mult (Bachmann, 1984; Dirks & Nothwang, 2000; Rösch, 1984). Aspectele uniforme sunt că aceasta nu este o boală specifică, ci o serie de simptome nespecifice, mai presus de toate abdominale, al căror diagnostic diferențial include o gamă largă de diferite boli subiacente. Boala cauzală nu trebuie neapărat să fie de natură abdominal-organică. Simptomele clasice de conducere pentru prezența unui abdomen acut sunt (Dirks și Nothwang, 2000): dureri abdominale, simptome de șoc, simptome gastro-intestinale În plus, apar adesea simptome însoțitoare, de ex. Neliniște, tensiune defensivă a peretelui abdominal, simptome vegetative, febră, dispnee, durere transmisă în așa-numitele zone ale capului, senzație de boală și deteriorarea stării generale, pentru a numi doar câteva simptome posibile (Kempf-Günter, 2000, p. 1; Ungeheuer și Fabian, 1984).