Abuz analgezic Lista Galbenă
Abuzul analgezic este o formă de abuz de droguri în care pacienții iau analgezice fără prescripția medicului și atunci când nu există nicio indicație.
Împreună cu sedativele, analgezicele se numără printre medicamentele care sunt cel mai des utilizate în mod greșit. Acestea includ în primul rând analgezice fără prescripție medicală, cum ar fi paracetamol, ibuprofen și acid acetilsalicilic. Acestea sunt luate ca ingrediente active unice sau ca preparate combinate. În majoritatea cazurilor, abuzul a fost precedat de o boală acută, dureroasă. Deseori cefaleea și durerile de spate, precum și afecțiunile neurale pot fi găsite în anamneză. Uneori, analgezicele au fost, de asemenea, luate profilactic pentru a preveni durerea în situații speciale (de exemplu, stres, cereri profesionale ridicate sau sport competițional). După ani de utilizare abuzivă a analgezicelor, analgezicele pot deveni ele însele un eveniment care induce durerea. Nu este neobișnuit ca abuzul de analgezice să conducă la utilizarea excesivă a medicamentelor cefalee sau nefropatie analgezică.
Tratarea analgezicelor fără prescripție medicală
Se estimează că 60 de milioane de oameni din întreaga lume iau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pe bază de analgezice. În Germania, aproximativ 110 milioane de pachete de așa-numitele analgezice simple sunt vândute în fiecare an. Aceasta corespunde la aproximativ 3 miliarde de doze individuale în valoare de aproximativ 511 milioane de euro. Pentru dureri de cap ocazionale, dureri articulare, dureri musculare sau dureri de spate, administrarea de analgezice este perfect legitimă - și chiar de dorit. Adesea, însă, analgezicele fără prescripție medicală sunt luate prea neglijent și neglijent. De ani de zile, comportamentul consumului de medicamente - în special pacienții cu cefalee - pare să se fi schimbat abia. Și acest lucru, deși se face trimitere redundantă la utilizarea necorespunzătoare și la durerile de cap constante induse de analgezic, precum și la afectarea gastro-intestinală și renală.
Cefalee de utilizare excesivă a medicamentelor
În cazul utilizării frecvente a analgezicelor, definită ca mai mult de jumătate din zile într-o lună, există riscul unei cefalee de utilizare excesivă a medicamentelor. Această durere de cap constantă indusă de medicament poate apărea după câteva săptămâni, dar de obicei nu de ani de zile. Atunci când consumă analgezice fără prescripție medicală, acesta începe în medie după 4,7 ani, cu triptani perioada este scurtată la 1,7 ani. În Germania, între 1 și 2 la sută din populație suferă de cefalee prin exces de medicamente. Femeile sunt afectate de două ori mai des decât bărbații.
Preparatele mixte sunt deosebit de periculoase
Preparatele analgezice mixte sunt deosebit de problematice; adică medicamente care conțin una sau mai multe substanțe active periferic, precum și unul sau mai mulți parteneri combinați cu acțiune centrală (în special cofeină sau codeină). Deși nu există dovezi științifice că efectele acidului acetilsalicilic sau paracetamolului sunt îmbunătățite printr-o astfel de combinație, utilizarea analgezicelor mixte este foarte populară în rândul populației. Cu toate acestea, după o perioadă mai lungă de utilizare, vă puteți aștepta la mai multă obișnuință. Nerespectarea substanțelor analgezice și stimulatoare psihologic duce la apariția unor afecțiuni vegetative precum transpirație crescută, greață sau dureri de cap de sevraj. Pentru a-l atenua pe acesta din urmă, pilula se ia de obicei din nou.
Nefropatia analgezică
În plus față de durerea de cap constantă indusă de medicamente, analgezicele, în special analgezicele mixte, pot provoca alte efecte secundare. Tulburările sistemului gastrointestinal, hematopoietic și renal sunt deosebit de frecvente. Aceste evenimente adverse se manifestă adesea numai după ani de utilizare regulată. Un efect secundar deosebit de temut în sistemul renal este nefropatia analgezică cu necroză papilară și nefrită interstițială. În acest context, utilizarea cronică a paracetamolului și a antiinflamatoarelor nesteroidiene, inclusiv a inhibitorilor COX2, este deosebit de periculoasă. Semnele indicative ale nefropatiei analgezice sunt leucocituria aseptică, hematuria, cilindruria, proteinuria și tulburările capacității de concentrare a urinei.
Dependența de analgezice și abuzul de analgezice
Mulți pacienți au un depozit extins de analgezice și nu doar în cabinetul de medicamente. În genți de mână, sertare de bucătărie, pe birou, în mașină, în noptieră sau în buzunarele hainei, tabletele pot fi depozitate oriunde și gata de mana - în orice moment, pentru orice ocazie. Dar cu cât crește nevoia acestor substanțe și cu cât este mai natural să ajungi la pachetul de pastile, cu atât este mai mare riscul dependenței de medicamentele pentru durere și abuzul manifest de analgezice. Persoanele cu consum nociv de droguri pot fi găsite în toate grupele de vârstă și clasele sociale. În plus, abuzul de analgezice nu este adesea recunoscut imediat la prima vedere. Cu toate acestea, suspiciunile trebuie întotdeauna luate în serios și abordate.
Consultați pacientul dacă se suspectează abuz analgezic
Dacă suspectați consumul necorespunzător de droguri, problema ar trebui rezolvată cât mai curând posibil. Următoarele sfaturi vă vor ajuta:
Abuz analgezic și terapie
Retragerea și terapia abuzului de analgezice sunt prelungite și dificile, deoarece boala durează adesea câțiva ani. Uneori eșuează și prima încercare de terapie. În ansamblu, totuși, tratamentele de sevraj analgezic au un prognostic bun. Terapia se bazează de obicei pe patru etape: