Acarbose - critici farmaceutice - Informații online

Acarbose

Rezumat

Acarbose (Glucobay®) este recomandat pentru diabetul zaharat ca terapie suplimentară la dietă, medicamente antidiabetice orale sau insulină.

acarbose

Chimie/farmacologie

Farmacocinetica

Doar 1 până la 2% din doza orală de acarboză este absorbită nemodificată. După absorbție, acarboza este greu metabolizată. Pe de altă parte, în intestin, produsele metabolice sunt formate din enzime digestive și bacterii intestinale. Aproximativ o treime din doza orală este absorbită în sânge într-o formă metabolizată. Acarboză resorbită și produsele sale de descompunere sunt excretate în principal prin rinichi. Potrivit producătorului, studiile clinice nu au furnizat nicio dovadă a unei acumulări de acarboză și a produselor de descompunere a acesteia în disfuncțiile renale și hepatice.

Studii clinice

Doar câteva studii mici și relativ scurte controlate au fost efectuate cu acarboză la diabetici de tip I. De cele mai multe ori, administrarea de acarboză a dus la scăderea nivelului glicemiei postprandiale și la reducerea excreției de glucoză în urină. În studiile care au permis modificarea dozelor de insulină, a existat în unele cazuri o necesitate zilnică mai mică de insulină; cu toate acestea, numărul de injecții nu a putut fi redus. Datele publicate nu au dovedit că acarboză ar putea preveni hipoglicemia nocturnă. (1)

efecte nedorite

Ca urmare a fermentației carbohidraților în intestinul gros sub acarboză, meteorismul și flatulența apar la un număr mare de pacienți și, mai rar, diareea și durerile abdominale. Peste 50% dintre cei tratați se plâng de latulență; aproximativ 5% din tratamente au fost întrerupte din cauza unor afecțiuni gastro-intestinale. În timp și cu o disciplină dietetică îmbunătățită (evitarea zaharozei), aceste simptome ar trebui să scadă. Mai rar (mai puțin de 5%) sunt raportate greață, constipație sau cefalee. Hipoglicemia pare să nu fie mai frecventă decât în ​​cazul placebo. A fost observată în mod repetat o creștere inexplicabilă și reversibilă a transaminazelor; în unele studii, aproximativ 5% dintre pacienți au fost afectați. (1,10) Cu acarboză, nivelul plasmatic de fier poate scădea la valori patologice. (1)
Interacțiuni: adsorbanții intestinali (cărbune, antiacide, colestiramină (Quantalan®) și enzime digestive pot reduce efectul acarbozei. Zaharul din trestie poate duce la creșterea disconfortului intestinal. Glucoza trebuie utilizată pentru tratamentul rapid al hipoglicemiei, deoarece acarboză inhibă descompunerea zaharozei.