Accesul venos »drumul în venă
Ce este un acces venos?
Un acces venos este un cateter care se află în cursul unei vene și prin care medicamentele și perfuziile pot fi alimentate în venă (și astfel în sânge). În schimb, sângele poate fi extras prin acces.
În principiu, există două moduri de a crea un acces venos, și anume central (aproape de inimă) sau periferic (într-o venă din exteriorul corpului). În consecință, este un acces venos central (cateter venos central) sau un acces venos periferic.
-
Acces venos central (cateter venos central, CVC)
Instalarea unei canule de tip furtun într-o venă centrală mai mare, de ex. B. vena sub claviculă (vena subclaviană). Deși această abordare este din punct de vedere tehnic mai complexă, oferă multe avantaje, cum ar fi opțiunea mai bună de a adăuga cantități mari de lichid. Accesul venos central este utilizat în principal în situații complicate și este utilizat și în medicina de terapie intensivă.
Stabilirea unei intrări într-o venă externă a corpului, de ex. B. cu așa-numitul Braunüle. În cele mai multe cazuri, o venă pe partea din spate a mâinii sau brațului este luată pentru aceasta. Din punct de vedere tehnic, acest acces este mai ușor de inserat decât un cateter central și este foarte des utilizat în cabinete și clinici. Prin canula z. B. Sunt posibile perfuzii, probe de sânge sau medicamente. Accesul venos periferic este cea mai puțin riscantă formă de acces.
Care sunt avantajele accesului venos?
Crearea unui acces venos
Crearea unui acces venos periferic
În primul rând, este selectat un site de puncție adecvat (punct de puncție). Medicul poartă mănuși de unică folosință. După congestia venei, de ex. B. cu ajutorul unei manșete de tensiune arterială are loc dezinfectarea punctului în care se face accesul. Medicul tensionează pielea cu o mână și introduce canula sterilă cu cealaltă mână. Este important să înțepați pielea rapid într-un unghi abrupt în direcția căii și la nivelul venei. Medicul poate spune că a lovit corect vena prin faptul că sângele apare în fereastra de vizualizare a canulei. Apoi, acul metalic interior al canulei este retras și doar partea din plastic este avansată. Această canulă venoasă internă este apoi atașată cu un tencuială. Accesul este verificat pentru continuitate. O perfuzie trebuie să fie nedureroasă și ușor să curgă în. În cele din urmă, pentru ao menține deschis, se introduce un dop de plastic steril, alungit (mandrin), care, cu capacul său filetat, permite accesul să fie sigilat.