Accident vascular cerebral atunci când creierul are un accident vascular cerebral
Accidentul vascular cerebral este una dintre principalele cauze de deces în Franța și principala cauză a dizabilității dobândite la adulți. În fiecare an, aproape 140.000 de persoane suferă de aceasta și se estimează că una din șase persoane va avea un accident vascular cerebral în timpul vieții. Cu toate acestea, un tratament foarte timpuriu poate evita complicațiile și poate limita consecințele acestora.
De către redacția Allodocteurs.fr
Postat la 8 decembrie 2008, actualizat la 29 octombrie 2019
rezumat
- Semne de avertizare de știut
- Cauzele multiple ale unui accident vascular cerebral
- Tratamentul unui accident vascular cerebral
- Accidente vasculare cerebrale, accidente care lasă efecte secundare
- Accident vascular cerebral: limitați sechelele datorită medicinei hiperbarice
- Reabilitare după accident vascular cerebral
Semne de avertizare de știut
Paralizia unei părți a corpului sau a feței, amorțeală sau forță scăzută pot apărea brusc. În unele cazuri, vorbirea și înțelegerea devin dificile, dacă nu chiar imposibile. Durerile de cap severe și neobișnuite sunt, de asemenea, un semn de avertizare, chiar dacă se opresc foarte repede. Ele pot fi însoțite de greață și vărsături. Incapacitatea de a zâmbi, dificultatea de a vorbi sau găsirea cuvintelor sunt, de asemenea, simptome care ar trebui să alerteze.
Accident vascular cerebral sunt afecțiuni foarte grave, deoarece un sfert dintre pacienți mor. Dacă vreunul dintre aceste simptome apare brusc, nu ezitați să sunați la 15.
Vezi și pe Allodocteurs.fr
Accident vascular cerebral: semnele care ar trebui să alerteze
Atenție la atacurile ischemice tranzitorii, la semnele de avertizare ale accidentului vascular cerebral
Cauzele multiple ale unui accident vascular cerebral
Aproximativ 150.000 de lovituri apar în fiecare an în Franța.Accident vascular cerebral care corespunde unei opriri a circulației sângelui într-o parte a creierului, este prima cauză a handicapului. Mulți oameni păstrează sechele mai mult sau mai puțin grave după un accident vascular cerebral.
Creierul singur primește 15% din debitul cardiac și consumă aproximativ 20% din aportul de oxigen. Acest sânge este trimis prin carotide și arterele vertebrale. Prin urmare, creierul este un organ foarte irigat. Între diferitele vase, conexiunile, tipurile de căi auxiliare satisfac rapid nevoile creierului, astfel încât fiecare parte să poată fi hrănită în mod constant. În cazul unui accident vascular cerebral, această irigație este compromisă.
accident vascular cerebral poate apărea în două cazuri. În primul rând, atunci când un vas este blocat de un cheag de sânge. Partea creierului furnizată de acest vas lipsește atunci oxigen. Rezultat: neuronii mor. Așa numim noi accident vascular cerebral ischemic sau infarct cerebral. Un accident vascular cerebral poate fi legat de sângerarea creierului. Hematomul comprimă structurile înconjurătoare infarct hemoragic. Reprezintă 20% din accidentele vasculare cerebrale în Franța, potrivit Santé Publique France. Accidentul vascular cerebral hemoragic poate apărea și din cauza unui anevrism, este o slăbire a peretelui unui vas dilatant. Dacă se rupe, provoacă hemoragii.
Accident vascular cerebral este o urgență, deoarece fiecare minut pierdut distruge două milioane de neuroni. În funcție de zona afectată, sunt posibile semne neurologice diferite. Paralizia sau amorțeala în jumătate a feței sau o parte a corpului, incapacitatea de a zâmbi, puterea scăzută, dificultatea de a vorbi sau găsirea cuvintelor pot apărea brusc.
Tratamentul unui accident vascular cerebral
Tratamentele sunt diferite în funcție de originea accidentului vascular cerebral.
Tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic, cauzat de formarea unui cheag:
Trombectomie mecanică implică îndepărtarea cheagului, prin introducerea unui microcateter pentru a extrage trombul (cheagul) direct în creierul pacientului. Trombectomia este apoi efectuată fie prin aspirație prin microcateter direct în contact cu trombul, fie prin desfășurarea tranzitorie a unui stent, plasat în tromb pentru a-l captura în ochiurile sale. Operația trebuie efectuată în decurs de șase ore de la primele semne ale accidentului vascular cerebral.
Tromboliza intravenoasă poate fi administrat până la 4.30 ore de la debutul simptomelor. După cum sugerează și numele, implică injectarea unei substanțe (alteplază) într-o venă, care dizolvă cheagul. Medicamentul este administrat direct în contact cu cheagul, poziționând artera femurală și deplasându-se către creier. Această nouă tehnică, care combină două metode deja cunoscute, îmbunătățește considerabil rata de supraviețuire a pacientului. Permite 93% dintre pacienți să fie vindecați dacă intervenția se desfășoară la mai puțin de 3 ore și 30 de minute de la apariția simptomelor.
Tratamentul accidentului vascular cerebral legat de sângerare
În acest caz, scopul tratamentului este de a controla tensiunea arterială (tensiunea arterială crescută crește sângerarea și deteriorarea creierului). Când este posibil, hematomul este îndepărtat chirurgical.
Tratamentul unui accident vascular cerebral cauzat de un anevrism
În funcție de mărimea anevrismului și de severitatea rupturii, chirurgii pot efectua o embolizare. Aceasta este o tehnică constând în blocarea permanentă a arterei cerebrale, a cărei funcționare este patologică, trecând prin artera femurală. Este posibil un alt tratament, deși embolizarea este întotdeauna preferată. Chirurgul poate trece într-adevăr prin craniu, făcând o mică gaură, și plasând o clemă la nivelul anevrismului. Îl separă astfel de arteră și de circulația sângelui.