Accident vascular cerebral • Ce este un accident vascular cerebral

Un accident vascular cerebral (apoplexie) apare ca urmare a unei tulburări circulatorii bruște în creier. Cauza ar putea fi un cheag de sânge sau un vas de sânge rupt. Cum se anunță un accident vascular cerebral, ce factori de risc și tratament există.

Dacă fluxul de sânge către celule este deranjat, acestea mor. Un debut „brusc” al tulburărilor circulatorii în creier duce la un accident vascular cerebral și, astfel, la un eșec al anumitor funcții ale creierului.

Simptome tipice ale unui accident vascular cerebral

Următoarele simptome pot indica un accident vascular cerebral:

Paralizie și amorțeală la nivelul extremităților: Sentimentul din partea afectată a corpului este complet pierdut sau se manifestă sub forma unei ușoare amorțeli sau „furnicături”. Poate afecta întregul membru sau doar grupurile musculare individuale. De multe ori, paralizia afectează mușchii feței, astfel încât colțul gurii sau pleoapa să cadă și mișcarea limbii să fie afectată. Rezultatul este tulburările de înghițire.

Tulburări vizuale: Ele pot apărea sub diferite forme. Dacă persoana în cauză trece brusc cu vederea obiectele și oamenii, aceasta indică o restricție a câmpului vizual. Dacă pacientul se simte dezorientat, poate fi afectată vederea spațială. De asemenea, este posibil să vedeți imagini duble: cei afectați văd obiecte care se suprapun și ajung în spațiu atunci când ajung la ceașca de cafea.

Tulburări de vorbire sau tulburări de înțelegere a limbajului: Un accident vascular cerebral minor poate aduce simptome precum vorbirea lentă, agitată. Tulburările grave de vorbire apar prin răsucirea silabelor sau folosirea literelor greșite. Vorbirea neclară sau neclară sunt simptome tipice ale unui accident vascular cerebral. Nu de puține ori apar și tulburări de înțelegere a limbajului. Membrii familiei ar trebui să descrie natura tulburării de limbaj medicului curant.

Vertij: Amețeala bruscă, combinată cu mersul instabil, tulburările de echilibru și pierderea coordonării sunt, de asemenea, simptome ale unui accident vascular cerebral.

dureri de cap severe: O durere de cap neobișnuit de severă poate fi un semn de sângerare în creier. Acestea sunt adesea asociate cu confuzie, greață și vărsături.

Accidentul vascular cerebral este adesea mai complicat la femei

La femei, simptomele unui accident vascular cerebral sunt de obicei mai puțin specifice și rezultatul este adesea mai puțin favorabil decât la bărbați. Potrivit prof. Rolf Schneider, Comitetul consultativ științific al Fundației germane pentru accident vascular cerebral, femeile se confruntă de obicei cu unul dintre simptomele tipice ale unui accident vascular cerebral, dar adesea în combinație cu caracteristici mai puțin clare, cum ar fi afectarea conștiinței, durerea sau confuzia.

TIA: vestitorul accidentului vascular cerebral

„Atacul ischemic tranzitor (TIA)” este un vestitor al accidentului vascular cerebral. Este o tulburare circulatorie temporară în creier. Simptomele accidentului vascular cerebral se rezolvă complet în câteva minute sau ore. TIA are o mare importanță în medicina de urgență, deoarece detectarea rapidă și tratamentul cauzei pot preveni un accident vascular cerebral „major” la mulți pacienți. Riscul de a suferi un accident vascular cerebral complet este foarte mare în primele câteva zile după un TIA.

Accidentul vascular cerebral poate avea două cauze

Închiderea unui vas de sânge de către un cheag de sânge (tromb sau embol) duce la un infarct cerebral - medicii vorbesc despre ischemie sau accident vascular cerebral ischemic. Consecința tulburării circulatorii este o întrerupere a aportului de sânge și oxigen, ceea ce duce la pierderea funcției și mai târziu la moartea celulelor creierului. 80-85 la sută din accidentele vasculare cerebrale sunt cauzate de ischemie.

Cauza ocluziei unui vas de sânge este întotdeauna întărirea arterelor (arterioscleroza). Ateroscleroza reduce mobilitatea peretelui, constrânge vasele și face peretele vasului fragil. Dacă se rupe, va sângera și se vor forma cheaguri de sânge. Vasul, care este oricum constrâns, se poate închide și țesutul înconjurător nu mai este alimentat cu oxigen. Acest tromb se poate forma direct în creier. Cu toate acestea, un vas de sânge poate fi închis și prin inundarea unui tromb, de exemplu din inimă - această inundație se numește embolie.

Dr. Inima/echipa de experți

Accidente vasculare cerebrale sunt mai rar cauzate de sângerări în creier (15-20 la sută). Artera cerebrală se rupe, ceea ce crește presiunea intracraniană și constrânge celulele nervoase. Această sângerare apare de obicei în interiorul țesutului cerebral (sângerare intracraniană și intracerebrală) sau între meninge (sângerare subarahnoidiană). Hemoragiile cerebrale sunt considerate a fi accidente vasculare cerebrale deosebit de grave, care afectează adesea și persoanele mai tinere.

Acești factori de risc fac un accident vascular cerebral mai probabil

Factorii de risc pentru apariția unui accident vascular cerebral sunt boli cronice, un stil de viață nesănătos și factori care nu pot fi influențați, cum ar fi vârsta, predispoziția genetică și sexul.

Tensiune arterială crescută: Hipertensiunea arterială cronică (hipertensiune arterială) este principalul factor de risc pentru un accident vascular cerebral (apoplexie). Se vorbește despre hipertensiunea arterială cronică atunci când valoarea este în mod repetat peste 140 mmHg sistolică (valoare superioară) și 85 mmHg diastolică (valoare mai mică).

Colesterol: Depozitele care conțin colesterol pe pereții vaselor duc la arterioscleroză. Cea mai frecventă cauză a tulburărilor metabolismului lipidic este o dietă prea bogată în grăsimi și bogată în colesterol, precum și consumul excesiv de alcool. O predispoziție genetică poate duce, de asemenea, la niveluri ridicate de colesterol.

Diabetul zaharat: La un diabetic, un accident vascular cerebral este cauzat de deteriorarea vaselor de sânge mici și mari: moleculele de zahăr în exces din sânge sunt depuse pe pereții vaselor și duc la arterioscleroză. De aceea, un stil de viață sănătos și un control constant al zahărului sunt foarte importante pentru diabetici.

Fum: Consumul de nicotină favorizează întărirea arterelor. În plus, substanțele din fumul de țigară modifică coagularea sângelui. Există riscul formării de cheaguri de sânge. Fumătorii au până la cinci ori mai multe șanse de a suferi un accident vascular cerebral. Renunțarea la fumat merită: într-un an, riscul de accident vascular cerebral scade la nivelul unui nefumător.

Când aveți un accident vascular cerebral, o parte din creier nu primește suficient sânge. Cunoașteți simptomele în prealabil? Testează-ți cunoștințele!

Fibrilatie atriala: Una dintre cele mai frecvente aritmii cardiace este fibrilația atrială. Sângele se acumulează în atriul inimii și se poate dezvolta un cheag. Dacă cheagul de sânge se desface, poate fi spălat în arterele creierului, obstrucționând fluxul de sânge.

Diagnostic atunci când este suspectat un accident vascular cerebral

Terapia optimă pentru pacientul cu accident vascular cerebral în primele trei până la șase ore creează șanse mari ca simptome precum paralizia și tulburările de vorbire să scadă. Prin urmare, pacientul trebuie să fie rapid îndrumat către o „unitate de accident vascular cerebral”. Rudele ar trebui să respecte regula FAST dacă se suspectează un accident vascular cerebral și să cheme medicul de urgență fără ezitare.

Testul de accident vascular cerebral oferă rapid certitudine dacă este suspectat un accident vascular cerebral

Persoanele care suferă de accident vascular cerebral nu observă întotdeauna simptomele în sine și, prin urmare, depind de reacțiile rapide ale rudelor, prietenilor sau colegilor. Este important să înțelegeți simptomele accidentului vascular cerebral și să acționați corect. Accidentul vascular cerebral suspectat poate fi verificat cu așa-numitul Test RAPID:

F. (Față): Ajutoarele ar trebui să ceară persoanei în cauză să zâmbească. Dacă își contorsionează doar o jumătate a feței, cealaltă ar putea fi paralizată ca urmare a accidentului vascular cerebral.
A. (Brațe): Persoana extinde ambele brațe înainte și își întoarce palmele în sus. Nerespectarea acestui lucru este, de asemenea, un semn de paralizie.
S. (Vorbire): Dacă persoana nu poate repeta o propoziție simplă sau dacă vocea ei sună neclară, ar putea avea o tulburare de limbaj care sugerează un accident vascular cerebral.
T (Ora): Dacă se suspectează un accident vascular cerebral, numărul de urgență la nivelul întregii UE 112 trebuie apelat imediat.

Aceste măsuri de diagnostic sunt disponibile medicului

Diagnosticul rapid este indicat după un accident vascular cerebral. Este folosit pentru localizarea localizării tulburării circulatorii și pentru clarificarea cauzei tulburării circulatorii. În faza acută a apoplexiei și în timpul îngrijirii pe o unitate de accident vascular cerebral, respirația, funcțiile cardiovasculare și metabolice sunt atent monitorizate. Examinările sunt completate prin verificarea valorilor sanguine. Se evaluează, de asemenea, coagularea sângelui, nivelul zahărului din sânge și nivelul de oxigen din sânge.

Măsuri de diagnostic suplimentare pot fi indicate în cursul tratamentului:

EKG (Electrocardiografie): Fiecare a patra apoplexie este cauzată de un cheag de sânge spălat din inimă - medicii vorbesc apoi despre o embolie cardiacă. Prin urmare, trebuie efectuat cel puțin un ECG în repaus la fiecare pacient cu accident vascular cerebral pentru a verifica funcția inimii.

Sonografie Doppler: O metodă importantă pentru evaluarea riscurilor este examinarea cu ultrasunete a vaselor cerebrale. Cu această metodă, pot fi afișate condițiile de curgere în vase.

Angiografie: Imaginea cu raze X a vaselor de sânge prezintă vase, dintre care unele nu pot fi evaluate folosind sonografia Doppler. După ce un agent de contrast este injectat în circulația pacientului, se face o imagine cu raze X a capului. Vasele de sânge individuale pot fi afișate și evaluate foarte precis. Cu toate acestea, mediul de contrast poate duce la efecte secundare sau intoleranță, de exemplu greață, vărsături sau, în cel mai rău caz, la șoc alergic.

Ecocardiografie: Examinarea cu ultrasunete a inimii prin plasarea traductorului pe piept sau introducerea acestuia în esofag.

Terapia AVC

Terapia decisivă în faza acută a unui accident vascular cerebral este terapia cu liză - cunoscută și sub numele de tromboliză. Poate fi efectuat numai într-o fereastră de timp îngustă după accident vascular cerebral și este cel mai eficient atunci când este efectuat cât mai curând posibil după ocluzia vasculară. Medicamentul de liză inhibă coagularea propriului sânge al organismului în întregul corp. La începutul terapiei, trebuie exclusă o hemoragie cerebrală ca cauză a accidentului vascular cerebral - terapia cu liză nu trebuie utilizată aici.

Medicamentul de liză poate fi administrat în diferite moduri:

Liza sistemică: În primele trei ore de la debutul accidentului vascular cerebral, se încearcă dizolvarea trombului sau embolului prin administrarea de medicamente pentru redeschiderea vasului. Se administrează enzime care activează propria enzimă de descompunere a corpului și dizolvă cheagul.

Liza locală: Terapia de liză locală se efectuează până la șase ore după infarctul cerebral ischemic. Vasul blocat din creier este prezentat folosind un aparat cu raze X. Un cateter este introdus în vasul cerebral și împins înainte către vasul de sânge blocat.

Normalizați tensiunea arterială în cursul următor

Pentru tratament și prevenire ulterioare, este importantă normalizarea tensiunii arteriale: aceasta nu trebuie să depășească o valoare de 139/89 mmHg. În acest scop, sunt selectate medicamente antihipertensive: diuretice, beta-blocante, blocante ale canalelor de calciu, inhibitori ai ECA și antagoniști ai AT1. Fiecare grup are mecanismul său specific de acțiune și deci și avantajele și dezavantajele sale. Utilizarea simultană a mai multor medicamente, așa-numitele terapii combinate, poate obține o eficiență crescută cu mai puține efecte secundare.

Reglați controlul glicemiei și metabolismul lipidelor

Glicemia trebuie să fie întotdeauna în limitele valorilor normale. Dacă nivelul zahărului din sânge este mai mare de 200 mg/dl, se utilizează medicamente care scad glicemia. Glicemia de post trebuie determinată zilnic. Dacă pacientul suferă de o tulburare a metabolismului lipidic, după ce a cântărit toți factorii de risc existenți, este necesară scăderea colesterolului prin administrarea de medicamente. Scopul este de a reduce colesterolul LDL la valori sub 100 mg/dl.

Prevenirea accidentului vascular cerebral: beți medicamente și multă apă

Agenții antiplachetari afectează coagularea sângelui: previn creșterea unui cheag de sânge sau formarea de noi cheaguri de sânge. Cei mai frecvent utilizați inhibitori ai agregării plachetare sunt acidul acetilsalicilic (ASA), clopidogrelul și dipiridamolul. Dacă cheagul de sânge care este spălat provine din inimă, tratamentul cu anticoagulante precum heparina și marcumar este adesea efectuat. Acestea reduc coagularea sângelui și previn formarea cheagurilor.

Apa joacă, de asemenea, un rol important în prevenirea accidentelor vasculare cerebrale: un studiu realizat de Facultatea de Medicină a Universității din Münster a constatat că pacienții care beau mult își reduc riscul de a suferi un nou accident vascular cerebral cu până la 25%. Cel puțin doi litri de apă pe zi protejează împotriva recurenței unui accident vascular cerebral. Pacienții cu insuficiență cardiacă sau anumite probleme renale trebuie să discute cu medicul consumul zilnic de lichide.

Consecințele unui accident vascular cerebral sunt adesea grave

Daunele pe care le poate provoca un accident vascular cerebral sunt grave. Extinderea sa depinde de regiunea creierului în care a fost întreruptă alimentarea cu sânge, de dimensiunea zonei afectate și de cât a durat întreruperea. Consecințele cele mai frecvente sunt paralizia pe o parte a corpului, tulburări de mers, tulburări senzoriale, dificultăți de coordonare, tulburări de vorbire și limbaj, tulburări vizuale, tulburări de înghițire și performanțe mentale afectate. Incapacitățile rezultate pot fi adesea inversate sau îmbunătățite numai prin reabilitare îndelungată.

e-mail
divide
tweet
divide
pin

Bărbații sunt considerați a fi sexul mai puternic. Dar aveți și mai multe vulnerabilități.

Diabetul zaharat - ce forme există, care sunt cauzele și cum le puteți preveni? Mai Mult.

Accident vascular cerebral, obezitate, fumat: unele dintre cele mai frecvente cauze de deces pot fi influențate mai pozitiv.

Consecințele unui accident vascular cerebral sunt multiple și pot afecta mai mult funcțiile diferite ale corpului nostru.

Nu este ușor pentru toată lumea să măsoare corect tensiunea arterială. Cele mai importante greșeli și cum să o faci mai bine.