Accident vascular cerebral Servona

Descriere

Un accident vascular cerebral este o lipsă bruscă de oxigen din creier. Sinonimele pentru boală sunt:

• Accident vascular cerebral
• accident vascular cerebral
• Apoplexie
• Insultă
• Insulta apoplectică

Accidentul vascular cerebral și insulta sau insulta cerebrală sunt denumirile corecte din punct de vedere medical. Cu toate acestea, termenii apoplexie și accident vascular cerebral sunt depășite. Medicii diferențiază practic două mecanisme diferite prin care se dezvoltă un accident vascular cerebral:

• Obstrucție a vasului cerebral (ischemie)
• Sângerări la nivelul creierului (hemoragie)

Într-un accident vascular cerebral ischemic, fluxul de sânge către creier este întrerupt. În schimb, există o hemoragie cerebrală acută. În acest caz, specialiștii vorbesc despre un accident vascular cerebral hemoragic. În ambele cazuri, celulele nervoase sunt deteriorate și distruse în zona afectată.

Cel mai adesea, vârstnicii suferă un accident vascular cerebral. Aproximativ 50% au peste 70 de ani. Accidentele vasculare cerebrale sunt considerate a fi una dintre principalele cauze ale nevoii de îngrijire și handicap la persoanele în vârstă. Este una dintre cele mai frecvente boli. Împreună cu bolile cardiovasculare și cancerul, accidentul vascular cerebral provoacă majoritatea deceselor în această țară.

Trei cauze pot declanșa un accident vascular cerebral:

• Blocarea unei artere din creier cauzată de întărirea arterelor (arterioscleroză) sau de un cheag de sânge (tromb)
• Obstrucția vasului cerebral datorită unei embolii
• Hemoragia cerebrală (aproximativ 20% din cazuri)

Ateroscleroza este cea mai frecventă cauză a unui accident vascular cerebral și, în general, a ocluziei vaselor de sânge. În timp, așa-numitele plăci - depozite de grăsimi și celule - îngustează fluxul sanguin. Cu cât sunt mai groase plăcile, cu atât vasul de sânge este mai îngust. Următoarele grupuri de persoane suferă în mod deosebit de arterioscleroză:

• Pacienți cu hipertensiune arterială (pacienți hipertensivi)
• diabetic
• Persoanele cu colesterol ridicat
• Fumător

Când arterele sunt îngustate sever, în zona de alimentare intră mai puțin sânge și, prin urmare, mai puțin oxigen. În plus, plăcile se pot rupe și, ca un cheag de sânge, pot bloca complet un vas. Apoi, alimentarea cu oxigen a țesutului cerebral este întreruptă complet și apare un accident vascular cerebral ischemic.

Într-o embolie, vena este blocată de un cheag de sânge. Este cunoscut de ex. o embolie pulmonară. Se formează adesea cheaguri mari de sânge pe pereții vaselor de sânge unde sângele curge încet. Dacă auriculele se mișcă neregulat (așa-numita fibrilație atrială), cheagurile se pot dezvolta și în interiorul inimii și pot declanșa un atac de cord.

Hemoragiile cerebrale sunt factorul declanșator al accidentelor vasculare cerebrale hemoragice. Ele apar din fisuri în vasele cerebrale. Devine periculos atunci când vasele de sânge care au fost deja deteriorate de arterioscleroză sunt expuse la o creștere bruscă a tensiunii arteriale. Un bombat patologic al vaselor de sânge (anevrism) poate exploda și poate provoca hemoragii cerebrale. Dacă acestea sunt foarte severe, medicul vorbește despre o hemoragie în masă. Această afecțiune pune în pericol viața acută.

Simptomele unui accident vascular cerebral apar din alimentarea insuficientă cu oxigen a zonei cerebrale corespunzătoare. Ca urmare, mor celule nervoase importante care controlează în mod normal funcții precum mișcarea (abilitățile motorii), vorbirea, vederea sau conștiința. Dacă apare un accident vascular cerebral aici, acesta poate avea consecințe grave. Medicii vorbesc despre eșecuri neurologice. Următoarele semne sugerează un accident vascular cerebral:

• Slăbiciune musculară bruscă sau paralizie a unei părți a feței sau a corpului (hemiplegie)
• Tulburări de vorbire (vorbire neclară, dificultate în găsirea cuvintelor)
• Amorțeală (senzație de slăbiciune) pe o parte a corpului
• Tulburări vizuale (deteriorarea vederii, vedere dublă)
• Dificultate la inghitire
• ameţeală
• Depresie bruscă
• confuzie
• Cefalee bruscă severă (mai ales dacă sângerează)
• Pierderea conștiinței/somnolență

Simptomele menționate nu apar la același grad și combinație la fiecare pacient. Simptomele care apar depind de regiunea din creier care este afectată de accident vascular cerebral. De exemplu, incidentele din emisfera dreaptă determină paralizia emisferei stângi. Severitatea simptomelor eșecului depinde de cantitatea de țesut cerebral care a fost afectată de lipsa de oxigen.

Un diagnostic rapid este foarte important în cazul unui accident vascular cerebral pentru a menține deteriorarea cât mai mică posibil. Sunați imediat la ambulanță dacă dumneavoastră sau altcineva vedeți semne ale acestui lucru. La începutul diagnosticului există o examinare detaliată a pacientului. Medicul vă întreabă despre simptome și posibile boli anterioare (de exemplu, hipertensiune arterială). Folosind tehnici speciale de examinare (de exemplu, repetarea unei propoziții), medicul determină simptome neurologice, cum ar fi tulburări de vorbire. Cu aceasta, el poate recunoaște de obicei un accident vascular cerebral rapid

Dovada finală a unui accident vascular cerebral este furnizată de proceduri imagistice, cum ar fi tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Nu numai că accidentul cerebral în sine poate fi detectat în acest fel, dar și mărimea daunelor poate fi făcută vizibilă. O examinare cu ultrasunete specială (sonografie Doppler) arată o posibilă îngustare a vaselor de sânge din creier și gât.

Fiecare accident vascular cerebral trebuie tratat imediat! Terapia are loc în unități speciale de accident vascular cerebral în unele clinici. Un accident vascular cerebral acut apare atunci când o anumită regiune a creierului nu mai primește o cantitate adecvată de oxigen și este deteriorată. Scopul tratamentului este de a menține daunele cât mai mici posibil și de a evita consecințele de durată. Terapia diferă în funcție de cauză. Prin urmare, un diagnostic rapid este foarte important.

Pentru un accident vascular cerebral cauzat de o ocluzie vasculară, terapia constă în:

• Tromboliză: cheagul de sânge este descompus de anumite medicamente. În acest scop, trebuie să fie exclus în mod fiabil folosind CT că există o hemoragie cerebrală.
• Anticoagulare (anticoagulant): Medicamentele împiedică blocarea vasului de sânge sau blocarea ulterioară de cheaguri de sânge.

Dacă aveți o hemoragie cerebrală, poate fi necesară intervenția neurochirurgicală. Obiectivele unei operații sunt oprirea sângerării, eliminarea vânătăilor și ameliorarea tensiunii asupra țesutului cerebral.

În toate atacurile, medicii monitorizează funcțiile vitale ale pacientului. Acestea includ tensiunea arterială, respirația, ritmul cardiac și fluxul de urină. Uneori medicul are nevoie de medicamente pentru a reduce presiunea intracraniană. Reabilitarea face parte din terapia pe termen lung. Scopul este ca pacientul să-și recapete abilitățile pierdute, cum ar fi vorbirea sau mersul pe jos. Ca și în cazul altor tulburări de mișcare care își au originea în creier, pacienții beneficiază și de așa-numitul concept Bobath cu un accident vascular cerebral. Aceasta se bazează pe presupunerea că regiunile sănătoase ale creierului pot prelua sarcinile zonelor deteriorate.

Reabilitarea (reabilitarea) ar trebui să înceapă de îndată ce starea fizică a pacientului o permite. Acest tratament, care urmează terapiei acute, decide viața ulterioară a persoanei afectate. Este importantă o tranziție fără probleme de la spital la clinica de reabilitare neurologică. Atunci este adesea posibilă o îmbunătățire semnificativă sau chiar o regresie completă a daunelor. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții cu accident vascular cerebral mai tineri.

Există mai multe moduri în care puteți preveni un accident vascular cerebral. Evitarea întăririi arterelor este în centrul tuturor măsurilor. Nu puteți influența în mod activ toți factorii de risc, dar un număr poate fi redus în mod activ. Următoarele măsuri pot reduce semnificativ riscul de accident vascular cerebral:

• Multă mișcare și sport
• Mâncat sănătos
• Pierderea excesului de greutate
• Fumatul interzis
• Bea alcool cu ​​moderatie
• evită stresul

Următoarele boli de bază cresc riscul de accident vascular cerebral:

• tensiune arterială crescută
• Colesterol crescut
• Diabetul zaharat
• Fibrilatie atriala
• Obezitate (obezitate)

Obțineți tratament pentru aceste boli și țineți cont de sfatul medicului dumneavoastră. Acest lucru vă poate îmbunătăți valorile sanguine, precum și tensiunea arterială. În cele din urmă, riscul dvs. personal de accident vascular cerebral va scădea semnificativ.

Se aplică următoarele: cu cât vasul de sânge blocat sau rupt este mai mare, cu atât leziunile cerebrale sunt mai grave. În funcție de regiunea creierului, chiar și cele mai mici daune pot avea consecințe grave. Aproximativ 20 la sută din toți pacienții cu AVC mor în primele patru săptămâni. Aproximativ 37% mor în primul an după accident vascular cerebral. După boli cardiovasculare și cancer, este a treia cea mai frecventă cauză de deces în Germania.

Aproximativ jumătate dintre pacienții cu AVC care sunt încă în viață după un an au daune permanente. Ești pe tot parcursul vieții dependent de ajutorul din exterior. Adică aproape un milion de oameni în Germania. Accidente vasculare cerebrale la copii sunt rare, dar au un prognostic bun. Tratamentul prezintă de obicei rezultate bune cu ele. Doar zece la sută dintre tinerii afectați păstrează daune.

---